Как в контакте разместить на стене запись: Как добавить запись на стену в контакте: пошаговая инструкция

Содержание

Этапы процедуры установки штифта и культи – для пациентов

Все темы. »Все страницы корневых каналов. » Установка штифта и культи

Как стоматолог устанавливает штифт и культю. | Как раз только ядро ставится. | Виды столбов – сборные, литые, керамические, металлические, волокнистые. | Процедура болезненна?

1
2
3
4
5
6
7
8 900 08

Пост
размещение.

Размещение ядра
.

Установка штифта и культи.

Если ваш стоматолог решил, что вашему зубу требуется культя или культя после и Когда нужна каждая из них?, на этой странице объясняется, как они затем будут выполнять вашу процедуру. (Иногда это называют «наращиванием коронки» на зуб.)

Как организовано покрытие этой процедуры.

Объясняя наращивание коронок, мы описываем основные этапы процесса. Обсудите типы решений, которые ваш стоматолог должен будет принять на этом пути, например, какой тип штифта использовать (сборные, литые, фрезерованные керамические, металлические, из углеродного волокна, жесткие или гибкие) или нужна ли дополнительная ретенция для сердечника ( например, размещение булавки). Мы также объясняем, как проходит процедура для пациента. (Больно? Нужна ли анестезия?)

Руководство по установке культей и штифтов.

Процедура установки штифта и сердечника. — Как это сделано. Шаги.
Процедура размещения сердечника (без поста). — Как это сделано. Шаги.
Типы стоматологических штифтов. – Гибкий против жесткого. Металлический против керамического. Пользовательские против готовых.
Основы постинга и ядра. Перейти на страницу. – Что такое пост или ядро? Когда нужен один стих другому? Показатели успеха.

A) Процедура установки штифта и культи.

Фон.

Штифты и вставки устанавливаются только в зубы, в которых уже было проведено лечение корневых каналов. И то, только для тех, у которых отсутствуют большие участки естественной структуры зуба. (Подробнее: сообщение и ядра. Причины размещения.)

Начальный кадр нашей первой анимации ниже иллюстрирует именно этот тип ситуации. 1) На нем показан зуб, прошедший эндодонтическое лечение. (Красный цвет на нашей иллюстрации представляет собой гуттаперчу. Что это?, которая была помещена во время этой процедуры.) 2) И ее коронковая часть отломилась, почти сровнявшись с линией десны.

Использование дрели для создания места для штифта.

Шаг №1 – Создание почтового ящика.

В качестве первого шага вашему стоматологу необходимо создать место («пространство для штифта») внутри вашего зуба, в котором штифт будет цементироваться.

Эта подготовленная область будет находиться в пределах одного из корневых каналов зуба, который во время его эндодонтического лечения был заполнен (запечатан) резиноподобным составом, называемым гуттаперчей (см. ссылку выше).

Как создается место для почты?

1) С помощью дрели.

Большинство стоматологов используют (медленную) бормашину для создания необходимого канала для штифта.

Поскольку гуттаперча имеет консистенцию мягкого ластика для карандашей, стоматологическая бормашина обычно проникает сквозь нее, следуя по пути корневого канала, без особого сопротивления или отклонения от курса.

Чтобы облегчить этот процесс, стоматолог может прикоснуться нагретым инструментом к гуттаперче, чтобы размягчить ее, чтобы процесс сверления проходил более легко и предсказуемо.

2) Ручная работа.

Более осторожный подход заключается в том, что стоматолог нагревает гуттаперчу канала, чтобы размягчить ее, а затем соскребает/вычерпывает ее с помощью ручных инструментов. Затем форма пустого канала уточняется с помощью файлов корневых каналов или стоматологической бормашины.

Это более безопасный подход, потому что, когда сверло используется само по себе для создания места для штифта, всегда есть шанс, что оно собьется с курса. В худшем случае может образоваться перфорация (отверстие сбоку от корня).

Вопросы, которые ваш стоматолог учтет при создании пространства для штифта.

При установке штифта и культи в первую очередь стоматолог должен выполнить процедуру без повреждения, чрезмерного ослабления или повышения риска перелома корня зуба.

Шаг №2 – Установка стойки.

После создания пространства для штифта внутри зуба стоматолог должен оценить, как конкретный штифт, выбранный для установки, помещается в подготовленный канал.

Как выбирается должность?

Хотя у стоматолога обычно есть набор размеров штифтов на выбор, ему достаточно легко узнать, какой из их ассортимента попробовать в первую очередь.

Штифты обычно имеют размеры (диаметр и конусность), соответствующие размерам сверла и файла корневого канала (инструменты, которые использовались для создания пространства для штифта).

Что они сделают.

Стоматолог измерит длину созданного им канала и обрежет выбранный им штифт в соответствии с ним.
Затем они вставят столб на место. Если он слишком длинный, они удалят его и обрежут еще немного. Если его посадка слабая, шаткая или слишком тугая, стоматолог может выбрать другой размер штифта или повторно подготовить/доработать пространство для штифта.

Стойки обычно имеют пассивную посадку.

При оценке большинство типов штифтов относительно легко вставляются и вынимаются из зуба, потому что они спроектированы так, чтобы иметь довольно пассивную посадку. Вот почему.

Резьба винтообразных штифтов имеет тенденцию создавать точки напряжения и стресса в корне зуба, повышая риск его перелома.
В то время как простая опора винтовой стойки на неполный оборот обычно снимает большую часть этого напряжения, чаще используются конструкции без резьбы. Но в случаях, когда необходима дополнительная ретенция, например, при коротких корнях, ваш стоматолог может решить, что использование винтовой конструкции будет правильным выбором.
Удержание штифта с пассивной посадкой зависит от таких факторов, как плотность прилегания к каналу, его форма (прямой стержень или конический), текстура поверхности (рифленая или гладкая), длина и тип цемента. б/у (адгезивные и несклеивающие).

▲ Обозначения разделов – Rosensteil

Шаг №3 – Цементирование штифта.

После проверки прилегания штифта он готов к цементированию внутри зуба.

Какой цемент используется для зубных штифтов?

Исторически сложилось так, что типы цемента, используемые стоматологами, мало помогали в фиксации штифтов. Цемент заполнил штифт, но не создал адгезионной связи ни с ним, ни с зубом.

В настоящее время стоматологи могут выбирать из нескольких различных типов адгезивного цемента. Тем не менее, даже в этом случае физические характеристики штифта (его длина, насколько хорошо он остается в пространстве штифта сам по себе и т. д.) по-прежнему играют доминирующую роль в достижении адекватного удержания штифта. (Использование адгезивного цемента вряд ли устранит недостатки, связанные с плохо спроектированной системой штифтов.)

Как цементируется штифт?

Этот шаг прост. Цемент смешивается, а затем намазывается на все стороны столба. Стоматолог также может покрыть цементом стенки пространства штифта внутри зуба.

Затем штифт с покрытием аккуратно вставляется в зуб до точки, где он полностью входит в созданное для него пространство. (Слишком быстрое или сильное вдавливание штифта на место может создать избыточное давление внутри зуба.)

Излишки цемента, которые выступают наружу, удаляются. Хотя время этого этапа (до, после или во время периода схватывания) зависит от типа используемого цемента.

▲ Ссылки на разделы – Rosensteil

Шаг № 4 – Добавление основной части реставрации в виде штифта.

После того, как цемент для штифта затвердеет, можно добавить часть для наращивания культи реставрации, чтобы завершить наращивание зубной коронки.

Тип материала, который чаще всего используется для изготовления сердечника, — это обычная стоматологическая реставрация, причем наиболее распространенными являются стоматологическая амальгама (серебряный пломбировочный материал) или композитная смола (зубной бондинг).

Установка культи …

… и формирование зуба под его коронку.

Как изготавливается основная часть вставки.

Стоматологический реставрационный материал упаковывается поверх и вокруг открытого конца штифта. И обычно добавляется до тех пор, пока размеры культи несколько не приблизятся к тем, которые были у зуба изначально.

(Фактические необходимые размеры будут варьироваться в зависимости от планов и сроков, связанных с будущей стоматологической работой с зубом. Тем не менее, основная цель заключается в том, чтобы размер наращиваемой коронки предоставил стоматологу оптимальное количество зуба. конструкция для короны, которая будет размещена над ним. Объяснение. | Схема.)

Может потребоваться дополнительное крепление для сердцевины.

В некоторых случаях может остаться очень мало естественной ткани зуба, на которую можно положиться для фиксации культи. И хотя единственная причина для размещения штифта — это закрепление нароста культи зуба, полагаться только на него для ретенции может быть недостаточно, чтобы предотвратить несостоятельность случая.

В подобных ситуациях стоматолог может создать дополнительную ретенцию для культи, вставив штифты (винты) в зуб, вокруг которых затем можно набить и зафиксировать реставрационный материал (использование штифтов мы обсуждаем ниже).

▲ Ссылки на разделы – Rosensteil

Рентгенограмма зуба с завершенной штифтовой культей и зубной коронкой.

Этап №5 – Завершение реконструкции зуба.

После завершения процесса размещения штифта и культи можно изготовить зубную коронку, как и для любого другого зуба. Мы описываем этот процесс здесь: Как изготавливаются зубные коронки. Шаги.

Через какое время после установки штифта и культи можно изготавливать коронку зуба?

Сколько времени занимает пост- и базовая процедура?

Если установка сборного штифта и создание наращивания коронки сочетается с выполнением дополнительного лечения вашего зуба, шаги, необходимые для изготовления штифта и культи (отдельно), могут быть выполнены всего за 15 минут или так.

Если вместо этого эта процедура запланирована как отдельный процесс, ваша встреча, вероятно, займет около 30 минут или около того.

В тех случаях, когда планируются литые/фрезерованные/непрямые штифты и культи, процесс обычно требует двух отдельных визитов с периодом между ними около недели или двух. (Время, необходимое зуботехнической лаборатории для изготовления реставрации.)

Больно ли ставить штифт и сердечник? Вам потребуется анестезия?

Обычно нет. По определению штифты и вставки устанавливаются только в зубы, подвергшиеся эндодонтическому лечению (зубы, у которых была удалена нервная ткань). Таким образом, внутри вашего зуба буквально нет нерва, который регистрировал бы боль.

Незначительные вибрации, связанные с выполнением процедуры (например, от бормашины стоматолога), могут ощущаться, но ощущение боли не должно быть фактором.

Несмотря на это, есть несколько причин, по которым ваш дантист все равно может сделать вам обезболивание.

Что вы почувствуете во время процедуры установки штифта и культи?

Независимо от того, используется ли анестетик во время вашей процедуры или нет, вы почувствуете незначительные вибрации во время процесса сверления или использования ручных инструментов, поскольку ваш стоматолог создает пространство для штифта внутри вашего зуба.

То же самое происходит, когда добавляется основная часть реставрации, что может включать обрезку зубов, установку штифтов и формирование/контурирование реставрации.

Типы стоматологических штифтов.

а) Из чего сделаны зубные штифты?

Традиционно стоматологи чаще всего устанавливают штифты из металла (нержавеющая сталь, титан, литой стоматологический сплав). В настоящее время у стоматологов есть постоянно растущий ассортимент материалов для штифтов, включая диоксид циркония, стоматологическую керамику или углеродное волокно.

b) Характеристики стоматологических штифтов.

1) Жесткость – Гибкий против жесткого

Исторически в качестве материалов для штифтов выбирались жесткие металлы. Совсем недавно стоматологи узнали о преимуществах таких материалов, как углеродное волокно, которые прочны, но при этом обладают некоторой гибкостью при воздействии нагрузки.

Что лучше: поставить гибкий или жесткий столб?

Преимущество гибких стоматологических штифтов заключается в том, что по мере того, как корень зуба изгибается под нагрузкой, изгибается и его штифт. Это небольшое усилие приводит к тому, что меньше нагрузки передается на корень, и, следовательно, может помочь предотвратить его разрушение.

Учитывая, что исследования показывают, что неудачный случай может привести к удалению зуба (из-за повреждения зуба Почему? ), ваш стоматолог может счесть важным установить гибкий штифт.

2) Цвет – белый или металлик

Некоторые из новых материалов, используемых для столбов, имеют белый цвет. К ним относятся диоксид циркония, зубная керамика и некоторые виды волокнистых материалов.

Что лучше: установить штифт цвета зуба или металлический?

Использование белого штифта и сердечника может обеспечить косметическое преимущество цельнокерамических зубных коронок, устанавливаемых на передние зубы. Это потому, что такие коронки часто имеют высокий уровень прозрачности. (Полупрозрачность придает коронке более реалистичный вид.)

Серый цвет металлического штифта и сердечника может вызвать эффект потемнения цельнокерамической коронки, покрывающей его. Установка штифта и сердечника цвета зуба помогает избежать этой проблемы.

3) Метод изготовления – нестандартные или сборные стойки и сердечники.

Индивидуальный штифт и вставка — это цельный объект (штифт и вставка вместе), который специально изготовлен для вашего зуба (отлит из металла или выточен из керамического блока) в зуботехнической лаборатории. Что касается недостатков, размещение одного из них — это процедура с двумя встречами и, как правило, требует более высокой платы. Смета расходов на посты.

Что лучше, размещение нестандартного или сборного столба и ядра?

Основное преимущество установки литых или фрезерованных штифтов и культей заключается в том, что они изготавливаются индивидуально для вашего зуба. Это может быть важно в тех случаях, когда корень, в который он помещается, имеет уникальные анатомические характеристики (некруглое поперечное сечение, экстремальная конусность канала), с которыми трудно справиться со штифтами стандартного размера.

Исследования показали, что оба типа штифтов и сердечников обычно обеспечивают одинаковую выживаемость. Результаты исследования. Кажется, это говорит о том, что размещение готового поста (более быстрая и дешевая процедура, которую мы описали и проиллюстрировали выше на этой странице) может стать хорошим выбором в большинстве ситуаций.

▲ Обозначения разделов – Rosensteil

2) Процедура установки культи.

При установке только культи (без штифта) в качестве наращивания коронки стоматолог просто наносит стоматологический реставрационный материал (обычно зубную амальгаму или бондинг), чтобы заполнить недостающие части зуба, мало чем отличаясь от обычной пломбы. размещен.

На самом деле, единственные реальные различия между установкой пломбы и этим видом наращивания коронки заключаются в том, что:

в любом случае обрезан для установки короны.
Стоматолог должен заранее предусмотреть, как удержание сердечника может быть нарушено при его обрезании, и убедиться, что это не станет проблемой.

Важно обеспечить адекватное удержание ядра.

Когда требуется дополнительная фиксация (штифты) для наращивания сердечника?

Многие зубы, подвергшиеся повреждению, все еще имеют достаточно оставшейся ткани зуба, чтобы обеспечить хорошие опорные точки для установленной культи. Но иногда это не так, и стоматологу необходимо использовать дополнительные методы ретенции.

Стоматологи обычно ввинчивают крошечные «штифты» в зуб, вокруг которых затем набивают зубной пломбировочный материал для создания культи зуба.
(Эти маленькие винты около 1/4 дюйма в длину и около 1/2 диаметра обычного прямого штифта. Процедура выполняется быстро и просто. Стоматологу требуется всего несколько секунд, чтобы вставить один винт.)
В качестве В качестве альтернативы, стоматолог может вырезать канавки или «отверстия для штифтов» в зубе, а затем запаковать в них пломбировочный материал для достижения необходимой дополнительной фиксации.
(Это еще более простое и такое же быстрое решение, как и установка штифта.)
Если зуб прошел лечение корневых каналов, но штифт не требуется, стоматолог имеет возможность удлинить культю зубного протеза. вниз в систему корневых каналов зуба как способ получения дополнительной ретенции.

▲ Ссылки на разделы – Rosensteil, Shillingburg

Болезненно ли наложение культи? Вам понадобится анестезия?

В случаях с живыми зубами (ситуация, когда в зубе есть живой нерв) ответ положительный. При установке культи зуба потребуется сделать «укол».

Как упоминалось выше, установка сердцевины не отличается существенно от установки пломбы, процедура, которая обычно требует анестезии для поддержания комфорта пациента.

Если вместо этого ваш зуб прошел эндодонтическое лечение (его нерв был удален с помощью лечения корневых каналов), анестезия может вообще не потребоваться, за исключением тех случаев, когда ткань десны вокруг вашего зуба подвергается обширным манипуляциям и, следовательно, нуждается в обезболивании.

Сведения о странице – Последнее обновление: 23 декабря 2021 г. Автор: Animated -Teeth Staff Dentist

Источники ссылок на страницы:

Rosenstiel SF, et al. Современное фиксированное протезирование. Глава: Реставрация эндодонтически леченного зуба.

Shillingburg HT, et al. Основы несъемного протезирования. Глава: Подготовка к сильно поврежденным зубам.

Все справочные источники по теме Корневые каналы.

QUIKRETE® — Установка стоек в бетон

Версия для печати

QUIK-DATA

Стоимость:
Навык:
Время:

Инструменты
Инструменты для копания, дрель, уровень, ведро, гравий, столб (должен быть из устойчивого к гниению дерева, устойчивого к ржавчине металла или соответствующего синтетического материала), 2 x 4 распорки, деревянные колья, шурупы.

Материалы
Быстротвердеющий бетон, универсальный гравий, строительная форма QUIK-TUBE®.

Независимо от того, строите ли вы новый забор или закрепляете игровую конструкцию, установка столбов в бетон — лучший способ убедиться, что они будут стоять прямо и верно долгие годы. Быстросхватывающийся бетон идеально подходит для установки столбов, потому что не нужно смешивать — вы просто выливаете сухой бетон из мешка прямо в отверстие, а затем добавляете воду. Бетон схватывается через 20–40 минут, поэтому вы можете быстро перейти к следующему этапу проекта (очень удобно при установке столбов забора) или засыпать яму, чтобы закончить работу. При нормальных условиях отверждения вы можете прикладывать большой вес к столбу (например, к баскетбольному щиту) уже через 4 часа.

Ступени, показанные здесь, можно использовать для всех видов наружных работ, например, для установки столбов для почтовых ящиков, ламп и вывесок, а также флагштоков и стоек для спортивного и игрового оборудования. Для структурных или несущих конструкций, таких как бетонные фундаменты для стоек настила или для закрепления любых столбов в песчаном грунте, выполните шаги на страницах 59–60, используя бетонные формы для возведения фундаментов или установки столбов.

QUIK-TIP:
Добавление 6-дюймового гравийного основания под каждую стойку и отделка бетонного основания таким образом, чтобы оно наклонялось от столбов, — популярные методы защиты столбов от гниения при контакте с влагой.0003

Установка столбов в бетон

1. Выкопайте отверстие для столба, сделав его в три раза шире столба и на глубине, равной от 1/3 до 1/2 надземной длины столба. , плюс 6 дюймов (справа). Для рыхлого или песчаного грунта рекомендуется использовать трубчатую форму (слева).

2. Насыпьте 6 дюймов гравия или щебня на дно отверстия. Уплотните и выровняйте гравий с помощью стойки или 2 x 4.