Как восстановить вк после удаления: Как восстановить страницу в ВК после удаления: с телефона и ПК

Как вернуть удаленную переписку в ВК

Каждый пользователь ВКонтакте отправляет и получает множество сообщений от своих друзей и других пользователей. Многие из нас периодически «чистят» свои переписки, то есть удаляют старые диалоги и сообщения. Но что делать, если случайно удалил диалог? Можно ли восстановить удаленные сообщения в ВК, то есть вернуть стертые переписки и сообщения? На самом деле существует несколько способов восстановить недавно удаленные, а также старые (удаленные давно) переписки как с телефона, так и на компьютере.

Итак, в данной статье разбираем все способы, как восстановить переписку в ВК после удаления диалога!

Как восстановить сообщения в ВК которые удалил с телефона

Как восстановить сообщения в ВК которые случайно удалил с телефона? Первое, что можно сделать — это мгновенно восстановить удаленные сообщения, нажав на кнопку «Восстановить».

Либо сделать тоже самое в мобильной версии сайта vk.com:

Эта функция работает на компьютере (ПК) и в мобильной версии ВКонтакте. Однако будьте внимательны! Таким образом не получится восстановить удаленные сообщения в мобильном приложении ВК!

Кроме того, данный способ позволяет вернуть только недавно удаленные сообщения и то, только в случае, если случайно очистил диалог и не закрыл переписку. Как только Вы закроете диалог, а потом вернетесь в него — возможность вернуть переписку в ВК данным способом пропадет.

Как вернуть удаленную переписку в ВК | Вконтакте

Как еще можно вернуть удаленную переписку в ВК? Если Вы удалили сообщения только у себя, а не «Для всех», то можно обратиться к собеседнику и попросить прислать удаленные сообщения, то есть переслать нужные сообщения Вам.

Однако, если собеседник по какой-либо причине не может выслать удаленные Вами сообщения, тогда для восстановления сообщений в ВК придется воспользоваться другими методами.

Как вернуть давно удаленную переписку через архив ВК

Еще одним способом, как вернуть давно удаленную переписку в ВК является запрос архива Вконтакте. Данные всех пользователей (в том числе все диалоги, переписки и беседы) хранятся на серверах ВК, и при удалении данные не стираются моментально, а продолжают храниться в течение определенного времени. Так что скачав архив ВК, можно получить доступ к данным своего профиля, которые Вы удалили некоторое время назад.

То есть, запросив архив ВК, Вы получите возможность скачать все данные по своему аккаунту — сообщения, переписки, фото и видео и другие сведения. После того, как архив ВК будет сохранен на компьютере, можно распаковать его и приступить к поиску удаленной переписки.

О том, как запросить архив ВК, и как им пользоваться, мы уже рассказывали в этой статье!

Как восстановить удаленный диалог в ВК

Есть ли другие способы восстановить удаленный диалог в ВК? Существует способ, который позволяет предотвратить подобные проблемы — Вам не придется восстанавливать удаленные сообщения, если ни будут храниться не только на серверах Вконтакте, но и например на Вашей электронной почте.

В интерфейсе ВК есть возможность активировать уведомления о новых сообщениях на электронную почту. Для этого необходимо зайти в настройки своего профиля, открыть вкладку «Уведомления» и внизу страницы активировать уведомления по электронной почте.

При этом Вы сможете получать уведомления о полученных сообщениях.

Прочитать текст сообщений в ВК также можно будет в элеткронной почте, то есть сообщения Вконтакте (входящие) будут дублироваться и сохраняться на Вашем эл почтовом ящике.

Вернуть удаленные сообщения в ВК через приложение на телефон

Можно попробовать вернуть удаленные сообщения в ВК через приложение на телефон (андроид или айфон), например скачать программу Delete Message Vkontakte. Однако, не забывайте о безопасности своего профиля — возможно не стоит вводить логин и пароль от своего ВК в сторонних приложениях.

Также восстановить удаленные диалоги в ВК можно при помощи расширения для браузера, например VkOpt. Вы можете создавать резервные копии диалогов и по мере необходимости открывать их через расширение.

Также многие предлагают следующее решение — восстановить переписки в ВК из кэша браузера, то есть загрузить «старую» страницу — до того момента, как Вы удалили нужный диалог ВКонтакте. Однако, данный способ не позволяет восстановить давно удаленные старые переписки.

Обращение в службу поддержки ВК также вряд-ли даст результат.

Так как разработчики заранее сообщают о возможности восстановления удаленных диалогов. Поэтому запрос на восстановление сообщений в техподдержку ВК скорее всего не поможет.

Как восстановить переписку в ВК после удаления: на телефоне и компьютере

На чтение 6 мин Просмотров 14.5к. Опубликовано 24.08.2021

Расскажем, как восстановить любую переписку в ВК – рассмотрим наиболее эффективные способы. Рассматривать сторонние ресурсы и расширения не будем (например, VkOpt), поскольку существует большая вероятность потери данных ВК. Дополнительно предложим метод автоматического сохранения всех сообщений.

Содержание

1. 1 способ. Мгновенное восстановление
2. 2 способ. Обращение в техподдержку
3. 3 способ. Запросить архив с данными
4. 4 способ. Поиск уведомлений на почте и SMS
5. 5 способ. Проверка кэша браузера
6. 6 способ. Помощь друга

1 способ. Мгновенное восстановление

Мгновенное восстановление – функция, позволяющая быстро восстановить случайно удалённые сообщения ВКонтакте. Использовать опцию нужно сразу после удаления. Работает очень просто – напротив любого удалённого сообщения в диалоге появляется кнопка «Восстановить», которая откатывает действие.

Несколько особенностей метода:

• работает только в десктопной и мобильной браузерной версии ВКонтакте – в приложении с телефона воспользоваться не получится;
• восстанавливать можно только отдельные сообщения – удалённый диалог вернуть невозможно;
• если страница будет закрыта или обновлена, возможность мгновенного восстановления пропадёт (при этом перемещаться между беседами, не обновляя вкладку, можно).

Вы можете удалить массу сообщений разом, но при этом восстановить всю переписку в ВК после её удаления подобным образом в один клик не получится – нажимать на «Восстановить» придётся у каждого СМС.

2 способ. Обращение в техподдержку

Обращение в техподдержку – логичный шаг при попытке восстановления утраченных диалогов. Согласно информации, из раздела «Помощь», восстановить любое удалённое сообщение в ВК, фотографию и прочие личные материалы соцсеть не может – «у агентов Поддержки такой магии нет».

Тем не менее, многие пользователи рассказывают о целесообразности подобных запросов – соцсеть должна хранить переписки в ВК, и если агент Поддержки не может вернуть сообщение в диалог, то прислать текстовый файл он точно способен. Чтобы обратиться в поддержку, выполните такую последовательность действий:

1. Кликните по иконке профиля с фотографией в правом верхнем углу, нажмите на «Помощь». Введите любой запрос, спуститесь в конец страницы и нажмите на «Ни один из этих вариантов мне не подходит».
2. Нажмите на кнопку «Задать вопрос». Система уведомит о примерном времени ожидания ответа – процедура требует несколько часов.
3. Введите тему и текст вопроса. Чтобы переписку ВК не затягивать, подробно опишите просьбу: скажите, что хотите восстановить давний диалог в ВК, и укажите желаемый период, ID собеседника, адрес своей почты. Нажмите на «Отправить».

Ответы можно отслеживать даже через телефон на почте или на личной странице ВКонтакте.

3 способ. Запросить архив с данными

Далеко не каждый знает, что ВКонтакте поддерживает скачивание архива со всеми данными из личной учётной записи – переписки ВК также войдут в этот архив. Практика показывает, что в таком «пакете» можно найти восстановленную переписку, которая была когда-то удалена. Точные сроки хранения сообщений назвать нельзя, но пользователи отмечают, что смогли прочитать удалённые сообщения полуторогодовалой давности. При этом дата отправки сообщения значения не имеет.

Запросить архив и восстановить удалённые диалоги и беседы в ВК можно по следующей инструкции:

1. В боковом меню профиля раскройте список «Ещё», выберите вариант «Защита данных».
2. Откройте блок «Порядок управления данными», спуститесь в самый конец страницы, нажмите на «Запросить архив».
3. Снимите галочки со всех пунктов, разверните «Профиль» и оставьте активным только пункт «Сообщения», чтобы вернуть удалённый диалог (и сохранить время). Нажмите на «Отправить запрос».
4. Система уведомит о времени ожидания и попросит ввести пароль от учётной записи. В «личку» придёт сообщение от администрации с текстом о том, что ссылка на архив данных будет прислана после того, как все данные подготовятся.

Функция используется бесплатно, доступна для любых аккаунтов.

4 способ. Поиск уведомлений на почте и SMS

ВКонтакте умеет пересылать все полученные сообщения на привязанную электронную почту или телефонный номер – если опция активирована, то вы сможете прочитать даже удалённые старые сообщения. Войдите на привязанную почту и проверьте письма от ВКонтакте.

Некоторые особенности:

• голосовые тоже отправляются на почту – они доступны в виде звукового файла;
• длинные СМС обрезаются;
• пересланные сообщения направляются в виде ссылки на диалог – если беседа удалена, то и сообщения получить не выйдет.

Если почта не была привязана, но хочется узнать, как сделать это, следуйте такой инструкции:

1. Перейдите в «Настройки» (через иконку профиля в правом верхнем углу)», раскройте раздел «Уведомления», спуститесь в конец страницы. Введите новый «email для уведомлений». Система оповестит, что письмо с подтверждением отправлено.
2. Откройте письмо и перейдите по вложенной ссылке.
3. Укажите, какие уведомления хотите получать, а также установите периодичность.

Опция бесплатная, способна выручить в определённых ситуациях. Убрать Email можно в любое время.

5 способ. Проверка кэша браузера

Все без исключения браузеры кэшируют файлы с сайтов, посещённых пользователем. Делается это с целью сокращения времени загрузки ресурсов – большая часть базовой информации уже сохранена на компьютере. Эту функцию можно использовать в своих целях – например, можно просмотреть недавнее удалённое сообщение в ВК, если кэш с ним не был очищен.

В разных браузерах просмотр кэша осуществляется по-разному, поэтому для примера возьмём наиболее популярный Google Chrome. Как восстановить переписку:

1. Загрузите приложение ChormeCacheView. Распакуйте загруженный архив в любое удобное место. При необходимости добавьте в полученную папку файл русского языка. Запустите приложение и дождитесь завершения обработки.
2. Отсортируйте историю по дате последнего обращения, откройте поисковое средство, введите запрос «vk.com» и попробуйте отыскать удалённые данные. Выбранную ссылку нужно выделить, открыть «Файл» и нажать на «Открыть URL в браузере» (горячая клавиша F6).

Утилита автоматически определяет путь сохранения кэша браузера. Метод подходит лишь в случае, если ничто другое не помогло – слишком долго и трудоёмко. К тому же, на телефоне не сработает.

6 способ. Помощь друга

Самый простой способ восстановить удалённую давнюю переписку – обратиться к собеседнику с просьбой переслать её. Переписка сохраняется у обоих участников – когда вы удаляете без галочки у пункта «Удалить у всех», то все сообщения у друга в диалоге сохранятся. Просто попросите человека переслать нужные SMS: если требуется большое количество за определённый период, можно выделить первое, зажать Shift и выделить последнее – все промежуточные сообщения отметятся автоматически.

Этот метод советует даже поддержка ВКонтакте – к сожалению, не всегда удобно обращаться к человеку с подобной просьбой.

Оцените автора

Как удалить учетную запись Garena Free Fire навсегда 2022 | Гостевая учетная запись FF

Оцените этот пост

Если вы приняли решение удалить Free Fire, потому что вы переросли и не хотите тратить свое бесценное время на игры или потому что у вас впереди экзамены вверх, сделать это не так быстро и легко, как должно быть. Даже до сих пор это невозможно сделать в приложении.

Возможно, вы читали другие статьи, в которых говорилось об отвязке вашей учетной записи от Free Fire, что на самом деле не работает, но здесь мы собираемся продемонстрировать вам, как вы можете удалить свою учетную запись Free Fire с вероятностью успеха сто-n -один процент.

Если хотите, найдите минутку и сыграйте последний прощальный матч Free Fire. После этого у вас есть 4 способа сделать это.

 

Содержание

Удалить учетную запись Free Fire:

Честно говоря, у вас есть только один способ навсегда удалить свою учетную запись Free Fire, просто удалив учетную запись, связанную с Free Fire, например учетную запись Google. , учетная запись Facebook, учетная запись VK или учетная запись Apple ID.

Итак, готовьтесь, снаряжайтесь и вперед.

 

Как удалить учетную запись Free Fire из Google 2022?

Чтобы удалить учетную запись Free Fire, связанную с учетной записью Google, вам необходимо удалить учетную запись Google, которую вы использовали для входа в игру. Для этого следуйте приведенным инструкциям: —

(i) Откройте приложение настроек на своем телефоне.

(ii) Найдите Google и коснитесь его.

(iii) Выберите свою учетную запись Google, затем нажмите «Управление учетной записью Google».

(iv) Выберите «Данные и конфиденциальность» и прокрутите вниз, чтобы удалить свою учетную запись Google, и нажмите на нее.

(v) Введите свой пароль и нажмите «Далее».

(vi) Установите все флажки и нажмите «Удалить учетную запись». После этого оставьте свою учетную запись нетронутой в течение 30 дней, затем ваша учетная запись будет удалена безвозвратно.

Примечание. После удаления учетной записи Google вы больше не сможете получить к ней доступ. Если учетная запись не принадлежит вам, прежде чем продолжить, получите согласие владельца учетной записи.

Если вы передумали или случайно удалили свой аккаунт Google, вы можете восстановить его в течение 30 дней после удаления.

 

Как удалить учетную запись Free Fire Facebook 2022?

Если ваша учетная запись Free Fire связана с учетной записью Facebook, вам необходимо удалить учетную запись Facebook, которую вы использовали для входа в игру. Чтобы сделать это, следуйте приведенным ниже инструкциям: —

(i) Перейдите в меню, нажав на верхний правый символ Facebook.

(ii) Нажмите «Настройки и конфиденциальность», затем нажмите «Настройки».

(iii) Коснитесь своей информации Facebook в левом столбце.

(iv) Нажмите Деактивация и удаление.

(v) Выберите «Удалить учетную запись», затем нажмите «Продолжить удаление учетной записи».

(vii)  Нажмите «Удалить учетную запись», введите пароль и нажмите «Продолжить».  После этого не трогайте свою учетную запись в течение 30 дней, после чего она будет удалена навсегда.

Примечание:   После удаления учетной записи Facebook вы больше не сможете получить к ней доступ. Если учетная запись не принадлежит вам, прежде чем продолжить, получите согласие владельца учетной записи.

Если вы передумали или случайно удалили свою учетную запись Facebook, вы можете восстановить ее в течение 30 дней после удаления.

Как удалить аккаунт Free Fire из ВК 2022?

Если ваша учетная запись Free Fire связана с учетной записью ВКонтакте, тогда, друг мой, вам необходимо удалить ту учетную запись ВКонтакте, которую вы используете для входа в Free Fire. Чтобы удалить учетную запись ВКонтакте, выполните шаги, показанные ниже:-

(i) Откройте веб-браузер и посетите сайт vk.com.

(ii) Войдите в свою учетную запись.

(iii) Нажмите на значок в правом нижнем углу экрана.

(iv) Нажмите на значок настроек в правом верхнем углу.

(v) Затем нажмите на

Аккаунт.

(vi) Прокрутите вниз и нажмите ссылку «здесь».

(vii) Затем выберите причину и нажмите кнопку «Удалить профиль» для подтверждения.

Примечание:   После удаления учетной записи ВКонтакте вы больше не сможете получить к ней доступ. Если учетная запись не принадлежит вам, прежде чем продолжить, получите согласие владельца учетной записи.

Если вы передумали или случайно удалили свой аккаунт ВКонтакте, вы можете вернуть его в течение 210 дней с момента удаления.

 

Как удалить учетную запись Free Fire из Apple ID 2022?

Если ваша учетная запись Free Fire связана с учетной записью Apple, вам необходимо удалить эту учетную запись Apple, которую вы используете для входа в Free Fire. Удаление учетной записи Apple также удалит все содержимое, хранящееся в вашей учетной записи iCloud, и аннулирует ваш доступ к службам Apple. Чтобы удалить учетную запись Apple, выполните шаги, показанные ниже:-

(i) Откройте браузер и посетите веб-сайт Apple Data & Privacy в браузере.

(ii) Войдите в свою учетную запись

(iii) Прокрутите и в разделе «Удалить учетную запись», затем нажмите «Запросить», чтобы удалить свою учетную запись.

(iv) Выберите причину удаления учетной записи и нажмите «Продолжить».

(v) Затем снова нажмите «Продолжить».

(vi) Сообщите, как Apple должна связаться с вами, чтобы сообщить об обновлениях для удаления учетной записи, и нажмите «Продолжить».

(vii) Запишите код доступа, предоставленный Apple, и нажмите «Продолжить».

(viii) Выполните последние шаги, чтобы подтвердить удаление учетной записи, а затем выйдите из системы. После этого Apple проверит ваш запрос на удаление и подтвердит его, и ваша учетная запись будет удалена.

Примечание:   После удаления учетной записи Apple вы больше не сможете получить к ней доступ. Если учетная запись не принадлежит вам, прежде чем продолжить, получите согласие владельца учетной записи.

Если вы передумали или случайно удалили свою учетную запись Apple, то восстановить ее можно только до подтверждения со стороны Apple. После подтверждения вы не сможете восстановить его.

 

Как удалить гостевую учетную запись Free Fire 2022?

Если вы играете в Free Fire с гостевой учетной записью, вы можете удалить свою учетную запись, просто удалив игру.

• #Спасибо за визит!
• #Надеюсь, эта статья помогла вам без проблем удалить учетную запись Free Fire. Еще раз спасибо!
• #Есть проблемы? Не стесняйтесь спрашивать в разделе комментариев.

 

Синдром Рапунцель: волосатая сказка | Отчеты о хирургических случаях

• История болезни
• Открытый доступ
• Опубликовано: 28 марта 2023 г.

• Лука Шулер ORCID: orcid.org/0000-0001-8441-4953 ¹ ,
• Мартина Ходел ² и
• Клаудия Стигер ³  

9018 Отчеты о хирургических случаях том 9 , Номер статьи: 49 (2023) Процитировать эту статью

• 107 доступов

• Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Трихобезоары — редкое заболевание, часто требующее хирургического вмешательства и обычно связанное с основным психическим расстройством. Синдром Рапунцель — это редкий вариант трихобезоара в желудке, который распространяется из желудка в тонкую кишку, вызывая непроходимость кишечника.

Описание клинического случая

В данном клиническом случае описаны клиническая картина, диагностический подход и хирургическое удаление безоара большого размера (синдром Рапунцель) у молодой и во всем остальном здоровой женщины. Обсуждаются различные хирургические стратегии. Психиатрическое исследование дает представление о развитии трихофагии, что в конечном итоге приводит к образованию трихобезоара.

Выводы

Этот краткий отчет проливает свет на важность коллективного разума междисциплинарной команды для предотвращения потенциально летального исхода.

Справочная информация

Безоар представляет собой конкремент неперевариваемых человеческих компонентов или растительных волокон, которые со временем накапливаются в желудочно-кишечном тракте. Наиболее распространенным типом безоара у человека является трихобезоар, который в основном состоит из волос. Однако безоары могут образовываться и из любого неперевариваемого материала. Различные отчеты о случаях описывают возникновение и диагностику, а также хирургическое лечение этих необычных сюрпризов.

Трихобезоары, в отличие от других безоаров, связаны не с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, а с сопутствующими психическими расстройствами. Они чаще всего представлены у молодых взрослых женщин [1]. Развитие трихобезоаров является заметным осложнением трихофагии, обсессивно-компульсивного поведения, характеризующегося поеданием волос [2]. Считается, что трихофагии в большинстве случаев предшествует трихотилломания, непреодолимое желание дергать себя за волосы [3]. Однако другие основные или сопутствующие психические заболевания включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), например, в результате пренебрежения или жестокого обращения в детстве, а также аффективные расстройства [4, 5]. В то время как диагностические и хирургические процедуры трихобезоаров хорошо описаны в литературе, психиатрическая литература по этиологии трихобезоаров остается неподтвержденной и бессистемной [6].

Описанная здесь редкая и необычная форма распространения трихобезоара в тонкий кишечник в просторечии называется «синдромом Рапунцель».

Описание случая

Мы сообщаем о ранее здоровой 21-летней женщине с кишечной непроходимостью из-за большого размера безоара в желудке и тонкой кишке после того, как она в течение нескольких лет поедала собственные волосы.

Женщина поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на неспецифические боли в животе и рвоту после приема пищи или воды. Кроме того, аналогичные, но менее серьезные симптомы были зарегистрированы через несколько лет. По словам матери, у членов семьи наблюдалась привычка есть волосы. Легкая анемия ранее дополнялась внутривенным введением железа. Предстояла диагностическая эндоскопия ЖКТ. Кроме того, анамнез ничем не примечательный, и пациент никогда ранее не подвергался операциям на органах брюшной полости. У пациентки нормальный вес и длинные волосы до плеч. Абдоминальное исследование показало ослабление кишечных шумов при нормальных результатах. Болезненности живота не отмечалось. Ультразвук показал маятникообразную перистальтику в тонкой кишке, сильно увеличенный желудок и неваскуляризированную обструктивную массу в нижней части живота (рис. 1). Обзорная рентгенограмма брюшной полости показала множественные уровни воздушной жидкости с растянутыми петлями тонкой кишки (рис. 1). При лабораторном исследовании выявлен лейкоцитоз (190,8 г/л, ссылки 2.6–7.8) и гиперрегенеративная микроцитарная и гипохромная анемия (95 г/л, ссылки 115–148). Уровни С-реактивного белка (СРБ), полная метаболическая панель, а также ферменты печени и поджелудочной железы были в норме. Образец мочи был загрязнен и, следовательно, неубедительный.

Рис. 1

УЗИ нижней части живота показывает увеличенную тонкую кишку (диаметром 4,5 см), соответствующую кишечной непроходимости. Видна обструктивная конгломератная опухоль (слева). На обзорной рентгенограмме видны множественные уровни воздушной жидкости как признак кишечной непроходимости (правая сторона)

Полноразмерное изображение

Из-за молодого возраста пациента обсуждалась компьютерная томография (КТ) с учетом воздействия радиации по сравнению с прямой диагностической лапароскопической хирургией с высоким риском лапаротомии. Тем не менее было решено провести КТ из-за кишечной непроходимости брюшной полости и повторяющейся рвоты, чтобы оценить объем возможной необходимой операции. Компьютерная томография подтвердила предполагаемый диагноз механической кишечной непроходимости из-за большого образования в тонком кишечнике в левой нижней части живота. Кроме того, была замечена большая масса, растягивающая весь желудок (рис. 2, 3).

Рис. 2

КТ брюшной полости показывает большой безоар в желудке и меньший в тонкой кишке. Перекрестие указывает на обширное венозное коллатеральное кровообращение

Увеличенное изображение

Рис. 3

Виртуальная КТ-реконструкция безоара в желудке и тонкой кишке. Отмеченная область (красная стрелка) указывает на возможное распространение в тонкую кишку

Изображение в полный размер

Окончательно диагностирована механическая непроходимость вследствие безоара в тонкой кишке и безоара в желудке. Кроме того, присутствовало обширное коллатеральное кровообращение с портокавальным шунтированием, скорее всего, из-за сдавления воротной вены (рис. 2).

Виртуальная КТ-реконструкция результатов первоначально показала возможный сужающийся хвост, идущий от желудка вниз (рис. 3). Этот вывод согласовывался с последующими интраоперационными выводами (рис. 4).

Рис. 4

Трихобезоар в форме желудка с сужающимся хвостом, уходящим в тонкую кишку, был хирургически удален единым блоком путем верхней срединной лапаротомии и гастротомии (дополнительная линейка равна 15 см)

Изображение в натуральную величину

Первичный верхний Выполнена срединная лапаротомия с гастротомией и илеотомией и 29Трихобезоар размером 19*10 см был удален из желудка (рис. 4), а меньший трихобезоар размером 14*4*4 см был удален из тонкой кишки (рис. 5), каждый по одному кусочку. Трихобезоар, извлеченный из желудка, имел сужающийся хвост, уходящий в тонкую кишку, и представлял собой идеальный слепок желудка, привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки (рис. 4).

Рис. 5

Меньший трихобезоар с хвостом удален хирургическим путем единым блоком путем верхней срединной лапаротомии и илеотомии (дополнительная линейка равна 15 см)

Увеличить

Трихофагия была диагностирована штатным психиатром. В ходе психиатрического исследования пациентка сообщила, что с пятилетнего возраста у нее были воспоминания о том, как она «играла с собственными волосами», после того как она наблюдала, как ее мать проявляла подобное поведение. Пациент сообщил об увеличении количества выдергивания волос при субъективном уровне стресса. В то время как пациент первоначально хранил вырванные волосы в тумбочке, глотание началось после того, как члены семьи узнали об этом. Хотя пациентка описывала себя как социально изолированную и имеющую лишь несколько друзей, у нее не было явных признаков психопатологии. Особенно отрицались расстройства настроения, тревога и/или жестокое обращение или пренебрежение в анамнезе, часто встречающиеся у пациентов с трихофагией [7]. Однако пациентка сообщила о тяжелых нарушениях сна, которые она приписывала тошноте и спазмам желудка по ночам.

Далее пациентка описала, как таскание за волосы и глотание обладали свойствами снятия стресса, хотя в основном это делалось тайно дома, а не на публике. Предыдущие попытки остановить навязчивые действия не увенчались успехом. Кроме того, пациентка описала выдергивание волос и глотание как происходящее «независимо от ее собственного сознательного восприятия». Несмотря на то, что пациентка осознавала, что с аппетитом и пищеварением что-то «не в порядке», сознательно она не связывала симптомы с трихофагией.

Пациент был выписан через 5 дней после поступления после клинически хорошего выздоровления, но вопреки рекомендации хирурга из-за все еще сильно повышенного уровня СРБ (202 мг/л, ref < 5). Из-за распространенности трихофагии и отсутствия понимания тяжести заболевания было рекомендовано специализированное стационарное психиатрическое лечение для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, но пациент отказался. Организован амбулаторный прием. При последующем психиатрическом обследовании пациентка заявила, что она продолжала есть волосы после выписки из больницы. Пациент воспринимал поедание волос как «трудно контролируемое» и «происходящее довольно бессознательно», за которым следовали разочарование и чувство неудачи.

Осмотр семейного врача показал хорошее заживление ран, снижение уровня СРБ и повышение уровня гемоглобина.

Обсуждение

Инородный материал в желудочно-кишечном тракте может привести к безоарам. Эти конкременты возникают преимущественно в желудке. Безоары, состоящие из волос или волосоподобных волокон, называются трихобезоарами. Они связаны с обсессивно-компульсивным расстройством, трихотилломанией (выдергивание собственных волос) и трихофагией (поедание волос), однако есть неофициальные данные о других (коморбидных) лежащих в основе психических заболеваниях, таких как аффективные расстройства, а также серьезное пренебрежение или (сексуальные ) злоупотребление [7, 8]. По оценкам, только у 1% больных трихофагией развивается трихобезоар [9]., 10]. Трихобезоары образуются, когда волосы в желудке ускользают от перистальтического движения желудка из-за его скользкой поверхности и накапливаются в складках слизистой оболочки желудка. В редких случаях накапливается большее количество. В результате желудочная перистальтика формирует массу в шар и, в конечном итоге, в идеальный слепок желудка, как правило, в виде одной твердой массы [11].

В литературе предполагается, что обычное расположение этих трихобезоаров связано с задержкой привратника, движением желудка и, наконец, запутыванием новых волос в массе. Слизь желудка покрывает трихобезоар и придает ему блестящий вид; желудочная кислота денатурирует белок волос и придает безоару темный цвет. Из-за декомпенсации и ферментации волос у больных может быть гнилостный запах изо рта, а иногда и неприятный запах изо рта [12, 13].

Синдром Рапунцель — редкая форма трихобезоара, не имеющая однозначного определения в литературе. Описаны различные определения, например трихобезоар желудка с хвостом, доходящим до илеоцекального соединения [14, 15]. Кроме того, некоторые авторы описывают его как простой трихобезоар желудка с хвостом, который может вести в тощую кишку или дальше, а некоторые определяют его как любой размер, вызывающий кишечную непроходимость [14].

Пациенты обычно остаются бессимптомными в течение многих лет. Симптомы начинают развиваться по мере того, как трихобезоар увеличивается в размерах вплоть до точки обструкции. Таким образом, наиболее распространенными симптомами являются боль в животе, тошнота и рвота, кишечная непроходимость и перитонит. Косвенными признаками, обусловленными мальабсорбцией, являются дефицит железа с последующей микроцитарной и гипохромной анемией, дефицит витамина В12 с последующей мегалобластной анемией, утомляемость, белково-теряющая энтеропатия, снижение массы тела. Крупный обтурирующий или разрушающийся безоар может вызвать такие осложнения, как язва желудка, механическая желтуха и острый панкреатит [16].

При подозрении на безоар основное внимание при обследовании следует уделять трихотилломании и трихофагии, а также проглатыванию таких предметов, как куклы/парики или шерсть домашних животных. Другими признаками являются рефрактерный неприятный запах изо рта и очаговая алопеция. Золотым стандартом диагностики является эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта для визуализации, а также возможного взятия образцов и, при подтверждении, начала лечения.

Лечение безоара сосредоточено на хирургическом удалении новообразования. Предотвратить рецидив можно только путем лечения основного психического заболевания. Удаление массы зависит от ее консистенции, размера и локализации: правильный подход может быть с помощью эндоскопии или хирургического вмешательства. Эндоскопический подход может быть эффективным для фитобезоаров или лактобезоаров, поскольку они обычно меньше по размеру. Для фрагментации твердых трихобезоаров используют специализированные безотомы и безотрипторы (медицинские устройства для измельчения безоаров механическим или акустическим путем) [17]. Трихобезоары, особенно крупные (> 20 см), и синдром Рапунцель с меньшей вероятностью удаляются с помощью эндоскопии и обычно требуют хирургического вмешательства из-за их расширения [9].]. Хирургическое удаление производят путем гастростомии и энтеротомии. Операция показана из-за размера безоара, вызывающего перфорацию, кровоизлияние или кишечную непроходимость. Хирургический доступ зависит от размера трихобезоаров путем выполнения верхней срединной лапаротомии с гастротомией, как у нашего пациента, или лапароскопического доступа в минимально инвазивном доступе для безоаров меньшего и среднего размера [14]. Многие другие методы, такие как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, введение в желудок ферментов (панкреатическая липаза, целлюлоза) и лекарственных препаратов (метоклопрамид, ацетилцистеин), демонстрируют гетерогенный успех лечения [17, 18].

Сообщается о рецидиве после первоначального удаления безоаров. Поэтому рекомендуется длительное психиатрическое наблюдение [19]. Тем не менее, мотивация пациента к психиатрическому/психологическому лечению (например, когнитивно-поведенческой терапии для уменьшения обсессивно-компульсивного поведения) является необходимым условием и, по существу, предотвращает рецидив трихобезоара. При этом долгосрочный прогноз в этих случаях благоприятный [16].

Выводы

Синдром Рапунцель, представленный в данном случае, представляет собой редкий вариант трихобезоара в желудке, распространяющийся из желудка в тонкую кишку и/или вызывающий непроходимость кишечника. В то время как мелкие трихобезоары можно удалить с помощью эндоскопического подхода (фрагментация, лаваж, ферментативная терапия или их комбинации), более крупные трихобезоары/синдром Рапунцель обычно требуют хирургического удаления.

Трихобезоар как сущность следует учитывать при дифференциальной диагностике болей в животе и безболезненных образований в животе у молодых пациентов. Тщательная оценка психиатрического анамнеза обязательна для устранения основного заболевания, чтобы предотвратить рецидив.

Наличие данных и материалов

Неприменимо.

Сокращения

ПТСР:

Посттравматическое стрессовое расстройство

GIT:

Желудочно-кишечный тракт

CRP:

С-реактивный белок

КТ:

Компьютерная томография

Ссылки

1. Snorrason I, Ricketts EJ, Stein AT, et al. Половые различия в возрасте начала и проявления трихотилломании и трихобезоара: 120-летний систематический обзор случаев. Детская психиатрия Хум Дев. 2022;53(1):165–71. https://doi.org/10.1007/s10578-020-01117-y.

   Артикул пабмед Google Scholar

2. «>

   Сегал В.Н., Сривастава Г. Трихотилломания +/- трихобезоар: пересмотрено. J Eur Acad Dermatol Venereol JEADV. 2006;20(8):911–5. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2006.01590.x.

   Артикул КАС пабмед Google Scholar

3. Cisoń H, Kuś A, Popowicz E, Szyca M, Reich A. Трихотилломания и трихофагия: современные методы диагностики и лечения. Дерматол Тер. 2018;8(3):389–98. https://doi.org/10.1007/s13555-018-0256-z.

   Артикул Google Scholar

4. Армстронг Дж.Х., Хольцмюллер К.С., Барсия П.Дж. Трихобезоар желудка как проявление жестокого обращения с детьми(1). Карр Сур. 2001;58(2):202–4. https://doi.org/10.1016/s0149-7944(00)00469-4.

   Артикул пабмед Google Scholar

5. Ventura DE, Herbella FAM, Schettini ST, Delmonte C. Синдром Рапунцель с летальным исходом у безнадзорного ребенка. J Pediatr Surg. 2005;40(10):1665–7. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2005.06.038.

   Артикул пабмед Google Scholar

6. DeBakey M, Ochsner A. Всесторонний обзор литературы с анализом 303 собранных случаев и представлением 8 дополнительных случаев. Операция. 1939 г. https://doi.org/10.5555/uri:pii:S0039606039

   9.

   Артикул Google Scholar

7. Schulte-Markwort M, Bachmann M, Riedesser P. Трихобезоар у 16-летней девочки Отчет о клиническом случае и обзор литературы. Нервенарцт. 2000;71(7):584–7. https://doi.org/10.1007/s001150050631.

   Артикул КАС пабмед Google Scholar

8. Шарма Н.Л., Шарма Р.Ц., Махаджан В.К., Шарма Р.Ц., Чаухан Д., Шарма А.К. Трихотилломания и трихофагия, приводящие к трихобезоару. J Дерматол. 2000;27(1):24–6. https://doi. org/10.1111/j.1346-8138.2000.tb02112.x.

   Артикул КАС пабмед Google Scholar

9. Филлипс М.Р., Захир С., Другас Г.Т. Желудочный трихобезоар: клинический случай и обзор литературы. Мэйо Клин Proc. 1998;73(7):653–6. https://doi.org/10.1016/S0025-6196(11)64889-1.

   Артикул КАС пабмед Google Scholar

10. Ирвинг П.М., Кадиркаманатан С.С., Пристон А.В., Бланшард С. Обучение и визуализация. Желудочно-кишечный тракт: синдром Рапунцель. J Гастроэнтерол Гепатол. 2007;22(12):2361. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2007.05230.x.

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

11. Deslypere JP, Praet M, Verdonk G. Необычный случай трихобезоара: синдром Рапунцель. Am J Гастроэнтерол. 1982;77(7):467–70.

    КАС пабмед Google Scholar
12. «>

    О’Салливан М.Дж., МакГрил Г., Уолш Д.Г., Редмонд Х.П. Трихобезоар. JR Soc Med. 2001;94(2):68–70. https://doi.org/10.1177/014107680109400205.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

13. Шарма В., Сахи РП, Мисра Северная Каролина. Желудочно-кишечные безоары. J Indian Med Assoc. 1991;89(12):338–9.

    КАС пабмед Google Scholar

14. Найк С., Гупта В., Найк С. и др. Синдром Рапунцель пересмотрен и переопределен. Копать сург. 2007;24(3):157–61. https://doi.org/10.1159/000102098.

    Артикул пабмед Google Scholar

15. Каспар А., Диг К.Х., Шмидт К., Мейстер Р. Синдром Рапунцель, редкая форма кишечных трихобезоаров. Клин Падиатр. 1999;211(5):420–2. https://doi.org/10.1055/s-2008-1043825.

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

16. «>

    Гонугунтла В., Джоши Д.Д. Синдром Рапунцель: всесторонний обзор необычного случая трихобезоара. Клин Мед Рез. 2009;7(3):99–102. https://doi.org/10.3121/cmr.2009.822.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

17. Ван Ю.Г., Зейтц У., Ли З.Л., Соэндра Н., Цяо Х.А. Эндоскопическое лечение гигантских безоаров. Эндоскопия. 1998;30(4):371–4. https://doi.org/10.1055/s-2007-1001285.

    Артикул КАС пабмед Google Scholar

18. Groenewald C, Smoot R, Rarley D. Желудочное образование размером с футбольный мяч у здорового подростка. Контемп Сур. 2006; 62: 531–4.

    Google Scholar

19. Vaughan ED, Sawyers JL, Scott HW. Синдром Рапунцель. Необычное осложнение кишечного безоара. Операция. 1968;63(2):339–43.

    ПабМед Google Scholar

Ссылки на скачивание

Благодарности

Неприменимо.

Финансирование

Для этой публикации не было получено финансирования.

Информация об авторе

Авторы и аффилированные лица

1. Отделение неотложной медицины, Кантональная больница Люцерна, Люцерн, Швейцария

   Лука Шулер

2. Psychiatric Clinic of Lucerne, Lucerne, Switzerland

   Martina Hodel

3. Surgical Department, Cantonal Hospital of Lucerne, Lucerne, Switzerland

   Claudia Stieger

Authors

1. Luca Schuler

   View author publications

   You также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Martina Hodel

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

3. Claudia Stieger

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Contributions

Лука Шулер разработал рукопись. Мартина Ходел внесла свой вклад в рукопись и ее исправления. Claudia Stieger предоставила интраоперационные снимки и помогла с окончательными исправлениями. Все авторы дали критические отзывы и помогли придать рукописи окончательный вид.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Лука Шулер.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Информированное согласие получено хирургической бригадой и подписано пациентом. Одобрение этики не применимо.

Согласие на публикацию

Информированное согласие было получено хирургической бригадой и подписано пациентом.

Конкурирующие интересы

Ни у одного из авторов нет конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.