Парные в вк игры: Парные в вк игры – Парься и знакомься — игра для знакомств и веселого общения

Ажар Малик

¹ Доцент кафедры консервативной стоматологии и эндодонтии, Государственный стоматологический колледж Индиры Ганди, Джамму, Джамму и Кашмир, Индия

Сумит Сабхарвал

² Старший преподаватель кафедры консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж и больница Сима, Вирбхадра-роуд, Пашулок Пост Ришикеш, Уттаракханд, Индия

Айна Кумар

³ Старший преподаватель кафедры консервативной стоматологии и эндодонтии, Институт стоматологии и больницы им. Б. Р. Амбедкара, Патна Бихар, Индия

Правин Сингх Самант

⁴ Профессор и заведующий кафедрой консервативной стоматологии и эндодонтии Стоматологический колледж и больница Сарасвати, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Абишек Сингх

⁵ Аспирант (последний курс), Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, Институт аспирантов стоматологических и медицинских наук им. Сардара Пателя, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Винит Кумар Пандей

⁶ Аспирант (1-й курс), Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии Стоматологический колледж и больница Сарасвати, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

¹ Доцент кафедры консервативной стоматологии и эндодонтии, Государственный стоматологический колледж Индиры Ганди, Джамму, Джамму и Кашмир, Индия

² Старший преподаватель кафедры консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж и больница Сима, Вирбхадра-роуд, Пашулок Пост Ришикеш, Уттаракханд, Индия

³ Старший преподаватель кафедры консервативной стоматологии и эндодонтии, Институт стоматологии и больницы им. Б. Р. Амбедкара, Патна Бихар, Индия

⁴ Профессор и заведующий кафедрой консервативной стоматологии и эндодонтии Стоматологический колледж и больница Сарасвати, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

⁵ Аспирант (последний курс), факультет консервативной стоматологии и эндодонтии, Институт аспирантуры стоматологических и медицинских наук им. Сардара Пателя, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

⁶ Аспирант (1-й курс), Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии Стоматологический колледж и больница Сарасвати, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Автор для корреспонденции: Сумит Сабхарвал, старший преподаватель кафедры консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж и больница Сима, Вирбхадра-роуд, Пашулок Пост Ришикеш, Уттаракханд, Индия, Телефон: +

5752564, электронная почта: sumitmail1sabharwal@g

Поступило 27 декабря 2016 г .; Принято 9 февраля 2017 г.

Реферат

Введение

Важную роль в профилактике заболеваний полости рта играет санитарное просвещение школьников.Состояние здоровья полости рта детей можно улучшить, если пропаганда здоровья в школах будет проводиться комплексно и интересно. Школьники от 8 до 12 лет.

Материалы и методы

Всего 150 детей в возрасте от 8 до 12 лет были разделены на две группы. Была проведена предварительная оценка их знаний о здоровье полости рта и оценка индекса зубного налета.Детей из группы I обучали гигиене полости рта с помощью презентации PowerPoint один раз в день в течение 7 дней. Дети из группы II обучались игровым методом (т.е. кроссворды и викторины с презентацией в PowerPoint). Оценки, касающиеся знаний о здоровье полости рта и количества налета, регистрировались через 1 и 3 месяца после вмешательства.

Результаты

В группе II высокие оценки знаний 10,32 и 9,98 были получены через 1 и 3 месяца после вмешательства соответственно.В обеих группах наблюдалось значительное увеличение показателей хорошей гигиены полости рта и значительное снижение показателей зубного налета при последующем наблюдении через 1 и 3 месяца после вмешательства, но гораздо лучшие результаты были получены в группе II по сравнению с группой I в обоих периодах наблюдения. UPS.

Заключение

Внедрение образовательной программы по гигиене полости рта на основе кроссвордов является простым и эффективным подспорьем для преподавания инструкций по гигиене полости рта и профилактики заболеваний полости рта у детей, поскольку оценки знаний детей значительно повысились, когда использовалось обучающее вмешательство на основе игр.

Как цитировать эту статью

Малик А., Сабхарвал С., Кумар А., Самант П.С., Сингх А., Пандей В.К. Внедрение основанного на играх просвещения по вопросам гигиены полости рта и Обычное обучение гигиене полости рта на основе знаний детей, связанных со здоровьем полости рта, и состояния гигиены полости рта. Int J Clin Pediatr Dent 2017; 10 (3): 257-260.

Ключевые слова: Игровое обучение гигиене полости рта, Знание о гигиене полости рта, оценка зубного налета.

ВВЕДЕНИЕ

Здоровье полости рта является неотъемлемой частью общего состояния здоровья; правильно было сказано, что человек не может быть здоровым без хорошего здоровья полости рта. ¹² Одним из ключевых факторов в поддержании хорошего здоровья полости рта является знание правил правильной гигиены полости рта. Такие знания, полученные в годы становления ребенка, сохранятся на всю жизнь. Школьный возраст — это период становления как физически, так и умственно, превращающий школьника в многообещающего взрослого. Привычки к здоровью, сформированные на этом этапе, будут перенесены на взрослый, пожилой возраст и даже на следующее поколение. Таким образом, для предотвращения проблем со здоровьем полости рта просвещение школьников по вопросам здоровья играет жизненно важную роль. ³ Важно не только научить детей младшего возраста руководящим принципам, касающимся чистки зубов и роли диеты в мероприятиях по гигиене полости рта, но и развивать у них интерес к обучению навыкам хорошего здоровья полости рта на протяжении всей жизни, для чего школьные программы по укреплению здоровья являются идеальные способы. ⁴ В большинстве этих программ используются традиционные средства санитарного просвещения, такие как лекции, демонстрации и модели, которые, как доказано, оказывают минимальное или краткосрочное воздействие на детей. ^5,6 Кроме того, исследования также показали, что такие программы относительно мало влияют на чистоту детских зубов. ^7-11 Состояние здоровья полости рта у детей можно улучшить, если пропаганда здоровья в школах будет проводиться комплексно и интересно. ¹² Чтобы сделать процесс обучения увлекательным для детей занятием, необходимо хорошо интегрировать обучение и развлечения, ¹³ , что можно сделать с помощью различных экономичных средств массовой информации и материалов.Новаторский образовательный режим обучения может быть основан на игре, что может иметь двойной эффект, облегчая и укрепляя обучение ребенка в формате, заставляющем задуматься, и самомотивирующем. Это может быть один из вариантов обучения основам здоровья. ¹⁴ Поиск литературы подтверждает эффект игровых программ вмешательства при обучении общим концепциям здоровья, но существует нехватка литературы, посвященной вмешательству в области гигиены полости рта. Растущее количество стоматологических проблем в стране заставляет начинать такую ​​инновационную профилактическую стратегию, которая является неотложной задачей.Таким образом, настоящее исследование было предпринято для сравнения эффективности традиционного (презентации в PowerPoint) и игрового обучения (викторины и кроссворды в сочетании с презентациями в PowerPoint) на уровне знаний о здоровье полости рта и состоянии полости рта среди детей в возрасте от 8 до 12 лет. старые школьники.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Протокол исследования был рассмотрен и одобрен экспертным советом частного стоматологического института. Члены исследовательской группы в первом раунде связались с властями выбранной школы, и им объяснили цель, цель и характер исследования, включая детей, проживающих в этой школе.Письменное согласие было получено от родителей всех участвующих детей. Исследование проводилось в начальной школе в Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия. В школе обучалось 419 детей в возрасте от 8 до 12 лет. Около 150 детей в возрасте от 8 до 12 лет были случайным образом отобраны для исследования с использованием компьютерной таблицы случайных чисел. Из 150 детей 75 были случайным образом отнесены к группе I и 75 — к группе II. Закрытый полуструктурированный вопросник из 15 пунктов был разработан для оценки уровня знаний о гигиене полости рта этих школьников.Перед началом исследования анкета была протестирована на 50 испытуемых. Вопросы были подвергнуты последующим пересмотрам перед основным исследованием понимания предметов. Значения надежности Кронбаха альфа и половинная надежность составили 0,81 и 0,88 соответственно. В пилотном исследовании оценивалась только надежность и валидность, и эти субъекты не были включены в основное исследование.

Проформа состояла из демографических данных и информации о знаниях детей о гигиене полости рта, чистке зубов и диете.Правильные ответы на вопросы о знаниях получали оценку «1», а неправильные ответы — «0». Четыре эксперта, прошедшие обучение и калибровку до начала исследования, провели клиническое обследование. Надежность межисследовательского исследования составила 0,79%. После завершения интервью зубы субъекта были раскрыты с использованием раскрывающего агента AlphaPlac Two Tone для исследования индекса зубного налета. Шесть поверхностей всех присутствующих зубов, т. Е. Мезио-лицевых / щечных, срединно-лицевых / буккальных, дистофациальных / буккальных, мезиолингвальных, срединноязычных, дистолингвальных, оценивались по шкале зубного налета по Турески, Гилмору и Гликману в модификации индекса Куигли-Хейна. ¹⁵

Базовое клиническое обследование проводилось по утрам перед школьной едой в мобильной стоматологической клинике со стандартным стоматологическим креслом и освещением на территории школы. Вмешательство было начато после предварительной оценки их знаний о здоровье полости рта и оценки количества налета. Откалиброванные стоматологи прочитали 15-минутную лекцию о здоровье полости рта, чистке зубов и диете с использованием презентации PowerPoint. Около 75 детей в группе I получали инструкции по гигиене полости рта через презентацию PowerPoint один раз в день в течение 7 дней.Около 75 детей из группы II прошли обучение с использованием игрового метода обучения (кроссворды и викторины) в сочетании с PowerPoint.

Следователь объяснил правила игры, и им разрешили играть один раз в день в течение недели. Оценки, касающиеся количества бляшек и знаний, регистрировались при последующем наблюдении через 1 и 3 месяца после вмешательства. Полученные данные были закодированы и проанализированы для оценки межгрупповых различий. Непарный и парный t-тест (SPSS версия 15) использовался для оценки межгрупповых и внутригрупповых различий, соответственно, между переменными; р ≤ 0.05 считался статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В группе II после вмешательства оценка знаний о гигиене полости рта резко увеличилась с 4,40 до 10,32, а в группе I баллы увеличились с 4,46 до 8,32 через 1 месяц (). также показаны данные последующего наблюдения, собранные через 3 месяца после вмешательства. Средние оценки знаний о гигиене полости рта составили 7,94 и 9,98 для групп I и II соответственно. Более низкие баллы через 3 месяца после вмешательства указывают на меньшее сохранение знаний в течение определенного периода времени, но все же баллы были выше, чем исходный уровень, и большее сохранение знаний наблюдалось в группе II.Статистически значительное улучшение показателей образования бляшек у детей после постинтервенции наблюдалось в обеих группах, но клинически гораздо более низкие показатели наблюдались в группе II по сравнению с группой I в обоих периодах наблюдения (0,90 и 1,26) (). Не было значимой разницы между оценками налета через 1 и 3 месяца в обеих группах ().

Таблица 1: Сравнение средних знаний между двумя группами в различные промежутки времени с использованием непарного t-критерия

Таблица 2: Сравнение средних знаний в двух группах в различные промежутки времени с использованием парного t-теста

Таблица 3: Сравнение средних показателей образования налета между двумя группами в различные промежутки времени с использованием непарного t-критерия

Таблица 4: Сравнение средних показателей налета в двух группах в различные промежутки времени с использованием парного t-теста

ОБСУЖДЕНИЕ

Игры являются желательным способом обучения, поскольку они могут сделать учебу более увлекательной и широко используются для обучения как учениками, так и учителями во всех возрастных группах и сферах образования. ^16-18 Подход к санитарному просвещению, основанный на играх, реализованный в классе, имеет множество преимуществ: это мощный метод обучения учащихся использованию средств обучения, побуждающих к размышлениям. Это помогает студентам искать причины хорошего и плохого здоровья. Он мотивирует ученика понимать и изучать факты о здоровье, а не только запоминать, тем самым улучшая когнитивное развитие и укрепляя уверенность в себе. ¹⁹ Это исследование представляет собой игровое вмешательство в области гигиены полости рта, связанное с подкреплением сообщений о знаниях о здоровье полости рта с помощью кроссвордов и викторин.Хотя большинство школ поощряют программы здравоохранения с профессиональной осведомленностью по этому вопросу, очень немногие из них уделяют должное внимание образовательным мероприятиям по гигиене полости рта (McDonald and Avery, 1994). Программы почти во всех школах обычно предоставляют большой объем информации за короткий период времени и не учитывают несколько важных аспектов, необходимых для улучшения привычек в отношении здоровья полости рта. Исследования показали, что запоминание сложной информации лучше при использовании разнообразных методов обучения, которые стимулируют вербальные или визуальные стимулы, что приводит к лучшему запоминанию и обработке информации. ²⁰ Использование различных учебных пособий не только способствует адаптации различных стилей обучения, но и снижает утомляемость в классе. ¹⁶ Благодаря универсальности и гибкости кроссвордов, они успешно используются во многих различных дисциплинах. ²¹ Уже известное знакомство с кроссвордами снижает потребность в объяснении направлений, экономя время на уроке. ^17,18 Кроме того, эти головоломки часто воспринимаются как развлекательная деятельность и поэтому считаются менее опасными и более приятными, чем традиционные методы обучения. ^18,21,22 Медико-санитарное просвещение на основе игр может быть опорой для выявления слабых сторон с точки зрения трудностей в понимании, проблем с пониманием, областей, требующих более интенсивного внимания и т. Д. ^16,17,21 Исследования также выяснили, что эти головоломки повышают интерес и мотивацию студентов к данной теме. ^16,18 Использование игр, содержащих информацию о здоровье и гигиене, может быть альтернативой обучению основным понятиям здоровья. ¹⁴ В этом исследовании представлена ​​игровая программа вмешательства, которая основывалась на визуальных стимулах среди детей из группы II, которые помогли им легко усвоить инструкции по гигиене полости рта, такие как соблюдение правил гигиены полости рта и диетические привычки.Было даже более качественное запоминание, а также сохранение этих инструкций в течение длительного периода времени, что отражалось в значительном увеличении оценок знаний и значительном снижении оценок бляшек, рассчитанных через 1 и 3 месяца последующего наблюдения. В этом исследовании было получено статистически значимое снижение количества бляшек. Этот результат согласуется с исследованием, проведенным Swain et al., Которое показало, что внедрение гигиены полости рта на случай непредвиденных обстоятельств в школе привело к значительному снижению показателей зубного налета.Улучшение показателей образования налета сохранялось в течение 3-месячного периода, что доказывает, что эффекты игрового обучения сохранялись с течением времени. Образовательная и интервенционная программа, основанная на игре, оказалась очень эффективной в улучшении знаний о здоровье полости рта и практических навыков у детей в группе II по сравнению с интервенционной программой по гигиене полости рта на основе PowerPoint, которая включала дидактическое обучение. Обучение на основе игр может соответствовать критериям использования развлекательных, простых для понимания и практических учебных материалов, рекомендованных для программы по гигиене полости рта.Таким образом, кроссворды с инструкциями по гигиене полости рта могут быть эффективным средством вмешательства для обучения детей основным концепциям здоровья полости рта и мотивации детей к лучшему здоровью полости рта, что ведет к снижению показателей зубного налета.

Результаты исследования следует интерпретировать в свете ограничений, так как дети отбирались только из одной школы, и учащиеся имеют тенденцию обсуждать все, что они узнали, это может ослабить точную информацию о здоровье полости рта.Тем не менее, это исследование представляет собой этап для включения в школах игрового обучения здоровью полости рта.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это исследование продемонстрировало, что реализация образовательной программы по гигиене полости рта на основе кроссвордов является простым и экономичным методом обучения инструкциям по гигиене полости рта и профилактики заболеваний полости рта у детей. Необходимы дальнейшие исследования для дальнейшего изучения различного влияния демографических характеристик, уровня обучения в школе, пола и академических навыков (измеряемых по результатам экзаменов) на обучение ребенка и состояние здоровья полости рта для лучшего понимания внедрения игрового обучения в школах.

Сноски

Источник поддержки : Нет

Конфликт интересов : Нет

ССЫЛКИ

35 Мультимодальных стратегий обучения и примеров

Как подключить клавиатуру Bluetooth к iPad

Использование виртуальной клавиатуры на iPad — неплохое занятие, но гораздо лучше использовать физическую клавиатуру.Вот как подключить клавиатуру Bluetooth к iPad.

Экранная клавиатура iPad отлично подходит для набора коротких заметок или отправки твита, но если вы планируете писать эссе с помощью экранной виртуальной клавиатуры, ваши пальцы и запястье, вероятно, захотят отвалиться, и вы, скорее всего, сойдете с ума.

Другими словами, использовать экранную клавиатуру не очень весело, если вам нужно набрать любой длинный текст. Вместо этого вам будет намного лучше использовать какую-либо физическую клавиатуру, поэтому клавиатура Bluetooth может пригодиться.

Конечно, есть несколько отличных чехлов для клавиатуры, которые вы можете получить для своего iPad, но если вам не обязательно что-то сверхпортативное, просто приобретите стандартную клавиатуру Bluetooth. Кроме того, они предлагают полноразмерную клавиатуру, а не уменьшенные клавиши, которые вы найдете на корпусе клавиатуры.

Собственная Bluetooth-клавиатура Apple — отличный вариант, если вы хотите использовать клавиатуру с iPad, поскольку она имеет удобный портативный размер и на ней приятно печатать.

Тем не менее, практически любая клавиатура Bluetooth подойдет для этого, но мы продемонстрируем, как подключить клавиатуру Bluetooth к вашему iPad с помощью клавиатуры Apple Bluetooth.

Подключение клавиатуры Bluetooth к iPad

Прежде всего, нам нужна клавиатура для работы с iPad, прежде чем мы сможем что-либо сделать. Очевидно, что если вы читаете это, вполне вероятно, что у вас уже есть клавиатура, готовая к подключению, но если нет, то пора отправиться за покупками.

Опять же, мы рекомендуем использовать собственную Bluetooth-клавиатуру Apple, поскольку она будет примерно в том же стиле, что и iPad, и однородность может быть тем, что вы ищете.В противном случае есть куча различных клавиатур Bluetooth на выбор по разным ценам, в том числе эта AmazonBasics по цене всего около 25 долларов, что намного дешевле, чем собственный вариант Apple.

Когда у вас есть клавиатура (опять же, мы используем для этого клавиатуру Apple), вставьте в нее несколько батареек и включите ее, нажав кнопку питания на правой стороне. Он автоматически перейдет в режим сопряжения, поэтому вы должны увидеть небольшой зеленый свет, мигающий на клавиатуре в правом верхнем углу.

Теперь возьмите свой iPad и откройте приложение Settings . Нажмите на Bluetooth и включите эту функцию, если это еще не сделано. Когда клавиатура находится в режиме сопряжения, она должна появиться в меню Bluetooth на iPad в разделе «Apple Bluetooth Keyboard».

Идите и нажмите на него, чтобы начать процесс сопряжения. Следующий шаг потребует от вас ввести четырехзначное число на клавиатуре и затем нажать клавишу Enter. Как только это будет сделано, ваша клавиатура будет подключена к iPad, и вы сможете сразу же начать использовать ее.

Подставки для iPad

Конечно, использование клавиатуры с iPad без подставки для iPad бесполезно, иначе вы в конечном итоге будете часто смотреть на iPad вместо того, чтобы использовать его должным образом, как ноутбук.

С учетом сказанного, вы можете купить массу отличных подставок для iPad, и даже большинство чехлов для iPad в настоящее время поставляются со встроенными подставками, в том числе Smart Cover и Smart Case от Apple, которые можно сложить под углом. iPad под идеальными углами обзора.

Если вам нужна подставка для iPad, независимая от футляра, я лично большой поклонник Belkin FlipBlade, который довольно легко складывается и хранится в сумке, что делает его отличным выбором для путешествий.Его также можно отрегулировать под разными углами, чтобы вы могли получить угол обзора, который соответствует вашим потребностям.

Что касается футляра со встроенной подставкой, я выбрал собственный Smart Case от Apple. Кожаный дизайн придает ему неподвластный времени вид, а весь корпус очень прост и минималистичен. Он поставляется со встроенной интеллектуальной крышкой, которую можно сложить, чтобы удерживать iPad под двумя разными углами.

Конечно, нет ничего плохого в том, чтобы пойти по пути DIY. Говорят, лучшая подставка для iPad — это та, которую вы сделаете сами.Это самый дешевый путь, и единственное ограничение — ваше собственное воображение и креативность.

Вы можете в значительной степени превратить что угодно в подставку для iPad, просто поместив что-нибудь за iPad, чтобы поддержать его, или даже использовать дешевый держатель для визиток из магазина канцелярских товаров, чтобы держать iPad, пока вы печатаете. Когда дело доходит до DIY, возможности безграничны.

Мониторинг ранних признаков когнитивного спада у пожилых людей с помощью компьютерных игр: исследование МРТ

Абстрактные

Фон

Ожидается, что текущие и будущие профилактические методы лечения, вероятно, будут более эффективными на ранних стадиях деменции, когда это не влияет на повседневное функционирование.Соответственно, особенно важно раннее выявление людей из группы риска. В большинстве случаев, когда субъекты посещают специалиста и обследуются с помощью нейропсихологических тестов, заболевание уже выявлено. В отличие от этого, в когнитивные игры играют здоровые, хорошо функционирующие пожилые люди, субъекты, которым следует следить за ранними признаками. Еще одним преимуществом познавательных игр является их доступность и экономичность.

Назначение

Целью расследования было показать, что компьютерные игры могут помочь выявить тех, кто находится в группе риска.Для проверки игр был проведен анализ, в ходе которого были измерены корреляции между результатами игры на запоминание «Найди пары» и объемами височных областей мозга, которые ранее считались хорошими предикторами последующего когнитивного снижения.

Участники и методы

34 здоровых пожилых человека. Объем мозговых структур измеряли с помощью МРТ. Кортикальная реконструкция и объемная сегментация были выполнены Freesurfer.

Результаты

Наблюдалась корреляция между количеством попыток и временем, необходимым для завершения игры с памятью, и объемом энторинальной коры, височного полюса и гиппокампа.Также была обнаружена корреляция между результатами теста на парное обучение (PAL) и игры на запоминание.

Выводы

Полученные результаты подтверждают первоначальную гипотезу о том, что здоровые пожилые люди, набравшие более низкие баллы в игре на память, имеют повышенный уровень атрофии височных структур мозга и демонстрируют снижение производительности в тесте PAL. На основании этих результатов можно сделать вывод, что игры на память могут быть полезны при раннем скрининге когнитивных нарушений.

Образец цитирования: Sirály E, Szabó Á, Szita B, Kovács V, Fodor Z, Marosi C, et al. (2015) Мониторинг ранних признаков когнитивного спада у пожилых людей с помощью компьютерных игр: исследование МРТ. PLoS ONE 10 (2): e0117918. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117918

Академический редактор: Теренс Дж. Куинн, Университет Глазго, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ

Поступила: 16 августа 2014 г .; Принято к печати: 31 декабря 2014 г .; Опубликовано: 23 февраля 2015 г.

Авторские права: © 2015 Sirály et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в пределах документ и вспомогательные информационные файлы к нему.

Финансирование: Исследование было поддержано грантом «Совместная программа Ambient Assisted Living Program (AAL) — Call 2» (идентификатор проекта: AAL_08-1-2011-0005 M3W), (http: // www.aal-europe.eu). Спонсор не имел никакого отношения к дизайну исследования, сбору и анализу данных, принятию решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Хорошо известно, что старение общества является общей тенденцией в Европе, а также в Соединенных Штатах (США). Число людей, принадлежащих к населению в возрасте 65 лет и старше, утроилось за последние 50 лет, и ожидается, что эта тенденция сохранится в следующие 50 лет [1].Деменция чаще встречается у женщин, некоторые формы деменции встречаются у 11% мужчин и 16% женщин старше 71 года. Данные о распространенности деменции различаются, но исследования последовательно указывают на растущую распространенность этого заболевания среди пожилых людей. возраст. Около одной трети людей старше 85 лет страдают [1]. В стареющем обществе медицинское обслуживание пациентов становится все более серьезным социальным и финансовым бременем. Согласно прогнозам, общие платежи за здравоохранение, долгосрочное лечение и хосписы для людей с деменцией Альцгеймера (БА) и другими видами деменции в США вырастут с 203 миллиардов долларов в 2013 году до 1 доллара.2 трлн в 2050 г. (в долларах 2013 г.) [1].

Поскольку не существует эффективного лечения деменции, раннее выявление симптомов и определение методов замедления прогрессирования заболевания в последние годы были основным направлением медицинских исследований по этому вопросу. Переходное состояние между физиологическим старением и деменцией, известное как «легкое когнитивное нарушение» (MCI), привлекло значительный интерес. При MCI легкое нарушение когнитивных навыков может быть выявлено с помощью нейропсихологических тестов [2], при этом общие когнитивные функции и повседневная активность сохраняются.Клиническая значимость предзаболевых состояний основана на увеличении коэффициента конверсии пораженных пациентов по сравнению со средним показателем. В то время как деменция возникает ежегодно у 1–4% среднего пожилого населения, этот показатель составляет 10–15% в случае MCI [3,4]. Однако процесс, который позже приводит к деменции, запускается еще до появления симптомов MCI. Ввиду вышеизложенного понятно, что несколько исследований направлены на выявление симптомов и отличий от средней популяции, которые тесно связаны с развитием деменции и поэтому могут использоваться для помощи в ранней диагностике.

В настоящее время методы визуализации головного мозга, особенно МРТ височных областей мозга и нейропсихологические тесты, считаются наиболее чувствительными инструментами для раннего выявления риска [5]. В последнем случае в литературе подчеркивается важность тестов для оценки зрительно-пространственной памяти, направленных на наиболее частый тип деменции, болезнь Альцгеймера [6,7]. Это согласуется с тем фактом, что невропатологические изменения при деменции Альцгеймера начинаются в энторинальной коре и гиппокампе за годы до появления клинических симптомов, а затем распространяются на другие части мозга [8].Гиппокамп — это область, где сходится информация о пространстве и объектах [9,10], поэтому его функционирование в зрительно-пространственной памяти имеет решающее значение.

Долгосрочные последующие исследования показывают, что субъекты, которые достигли худших результатов в тестах зрительно-пространственной памяти, таких как тест на парное ассоциированное обучение (PAL), по сравнению с группами сверстников, имели более высокий риск развития деменции в более позднем возрасте [6]. Литература подтверждает важность скрининга популяции риска, демонстрируя, что лечение, особенно когнитивная тренировка, начатая на преддементной стадии, продлевает продолжительность этой стадии, а затем и продолжительность самостоятельной жизни [11].Несколько исследований показали, что когнитивная тренировка может оказывать умеренное или значительное положительное влияние на результаты, связанные с памятью [12,13], усиливать когнитивный контроль [14] и снижать риск деменции [15] на основе пластичности мозга [16,17]. Однако важно отметить, что скрининг на деменцию и MCI может иметь некоторые негативные последствия, такие как риск ошибочного диагноза из-за ограниченной точности скринингового инструмента и возникающий в результате стресс, вызванный ложноположительными диагнозами [17-19] .Поэтому всегда важно обращать внимание участников таких программ на то, что результат скрининга не совпадает с клиническим диагнозом, это скорее рекомендация обратиться за дополнительной профессиональной помощью, и что может быть целесообразно пройти подробное нейропсихологическое тестирование и нейровизуализация.

Сложность скрининга связана с тем, что эти нейропсихологические тесты (основа диагностики) были разработаны для клинического использования. Поэтому они доступны только ограниченному кругу пациентов, так как их применение требует активного участия специалиста.В отличие от этого, познавательные игры, предоставляемые веб-страницами, посвященными поддержанию и улучшению умственных функций, доступны для более широкого круга людей. Игры на этих веб-страницах могут развлечь участников, многие из них одновременно продемонстрировали пользу для развития различных когнитивных областей, а значит, для поддержания психического благополучия [20,21]. Широкая доступность этих игр и тот факт, что они не требуют обширного опыта, могут сделать их пригодными для выполнения функции проверки [22].Еще одна проблема, связанная с клиническим нейропсихологическим тестированием, заключается в том, что в большинстве случаев, когда субъекты посещают психолога или психиатра, симптомы когнитивного снижения проявляются и мешают повседневному функционированию, то есть деменция уже развивается. В отличие от нейропсихологических тестов, в когнитивные игры играют здоровые, хорошо функционирующие пожилые люди — субъекты, за которыми следует наблюдать за ранними признаками. Кроме того, в игры можно играть регулярно, ежедневно или еженедельно, что делает их повторяющимся измерением и, таким образом, идеально подходит для просмотра.

Целью данного исследования было проанализировать пригодность подобных компьютерных игр для выявления доклинических признаков более позднего когнитивного снижения. Основной причиной деменции является болезнь Альцгеймера, при которой зрительно-пространственная память поражается в первую очередь [6,7]. Поэтому для целей данного исследования была выбрана хорошо известная игра на запоминание «Найди пары» (компьютерная версия), поскольку эта игра оценивает эту функцию памяти. На основании результатов предыдущих продольных последующих исследований стало ясно, что объем гиппокампа и связанных структур, таких как объем височных долей и энторинальной коры, являются лучшими предикторами когнитивного снижения и последующего преобразования в деменция [23–25].Следовательно, основной целью настоящего исследования было показать корреляцию между объемами этих структур центральной нервной системы (ЦНС) и результатами игры на память. Поскольку нейропсихологические измерения, такие как тест PAL, также являются хорошими предикторами патологического когнитивного снижения у пожилых людей, нашей вторичной конечной целью было показать корреляцию между этим нейропсихологическим критерием и игрой памяти.

Методы

Мы следовали указаниям инициативы STARDdem, чтобы повысить ясность при описании наших методов и результатов [26].

Заявление об этике

Эксперименты проводились в полном соответствии с Хельсинкской декларацией и всеми соответствующими национальными и международными этическими принципами. Исследование было одобрено Национальным этическим комитетом, Будапешт, Венгрия. Все процедуры проводились только после получения письменного информированного согласия участников. Все потенциальные участники, которые отказались участвовать или иным образом не участвовали, не оказались в невыгодном положении из-за того, что не участвовали в исследовании.

Участников

испытуемых были обследованы на кафедре психиатрии и психотерапии Университета Земмельвейса, Будапешт. В общей сложности в это исследование были включены 34 здоровых субъекта (от 50 до 80 лет, среднее значение = 68, стандартное отклонение = 7,9, 73,5% женщины). Все участники подали заявку на участие в программе когнитивного обучения, объявленной среди врачей общей практики и в доме престарелых (исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov, идентификатор — NCT02310620). Все испытуемые смогли вести самостоятельную жизнь.Основные демографические и нейропсихологические данные сведены в Таблица 1 .

Пациенты с деменцией были исключены из исследования в соответствии с оценками краткой шкалы оценки психического состояния (MMSE), стандартизированной для возраста и образования [27]. Точные пороговые значения MMSE для разных возрастных и образовательных групп представлены в , Таблица 2 .

Субъекты с легкими когнитивными нарушениями (n = 12, от 58 до 95 лет, Среднее = 76,1, SD = 11,4, 50% женщины) на основе критериев Петерсена [2] также были исключены из основного корреляционного анализа, однако они были также протестированы с той же нейропсихологической батареей (см. результаты в Таблице 1), и в рамках пилотного исследования их результаты игры на память сравнивались с результатами здоровой контрольной группы.Критерии Петерсена включают субъективную жалобу на память, подтвержденную информатором, вместе с сохраненной повседневной деятельностью, нарушение памяти, основанное на стандартном нейропсихологическом тесте, сохраненные глобальные когнитивные функции и, наконец, исключение деменции. В нем не указан нейропсихологический тест для оценки нарушений памяти, поэтому мы применили тест на слуховое вербальное обучение Рей (RAVLT), который является наиболее часто используемым тестом, основанным на литературе [5]. Для дифференциации между MCI и здоровой контрольной группой мы применили пороговый балл, равный 1 SD, ниже среднего значения популяции, стандартизованного по возрасту и полу.Если данный субъект набрал меньше этого порогового значения либо в общем балле, либо в суб-балле с отсроченным воспоминанием, он или она попадали в группу MCI. Эти критерии основаны на рекомендациях рабочих групп Национального института старения — Ассоциации Альцгеймера по диагностическим руководствам по болезни Альцгеймера [12]. Точные пороговые значения для RAVLT в различных возрастных группах представлены в Таблице 3 .

Субъекты с историей травм головы, эпилепсии или инсульта или с диагнозом острого психического расстройства, шизофрении или мании были исключены из исследования.

MR Получение и обработка изображений

Все пациенты прошли обычное МРТ-исследование головного мозга, включая анатомические изображения с высоким разрешением, которые использовались для дальнейшего анализа. Получение изображений производилось в Исследовательском центре МРТ Университета Земмельвейса в Будапеште на клиническом МРТ-сканере Philips Achieva мощностью 3 Тесла, оснащенном 8-канальной головной катушкой SENSE. Анатомические изображения всего головного мозга с высоким разрешением были получены с использованием последовательности трехмерного искаженного градиентного эхо-сигнала, взвешенного по T1 (T1W 3D TFE).180 смежных срезов были получены от каждого субъекта со следующими параметрами визуализации: TR = 9,7 мс; TE = 4,6 мс; угол переворота = 8 °; FOV 240 мм × 240 мм; размер вокселя 1.0 × 1.0 × 1.0 мм.

Кортикальная реконструкция и объемная сегментация были выполнены с помощью пакета анализа изображений Freesurfer 5.3, который задокументирован и свободно доступен для загрузки в Интернете (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/). Технические детали этих процедур описаны в предыдущих публикациях, мы не вносили никаких изменений в этот конвейер.Вкратце, обработка изображений включает коррекцию движения [28], удаление тканей, не относящихся к головному мозгу, с использованием процедуры гибридного водораздела / поверхностной деформации [29], автоматическое преобразование Талаираха, сегментацию подкоркового белого вещества и объемных структур глубокого серого вещества (включая гиппокамп, миндалевидное тело). , хвостатое, скорлупа, желудочки) [30] нормализация интенсивности, мозаика границы белого вещества серого вещества, автоматическая коррекция топологии и деформация поверхности в соответствии с градиентами интенсивности для оптимального размещения границ серого / белого и серого / спинномозговой жидкости в том месте, где Наибольший сдвиг в интенсивности определяет переход к другому классу тканей [31,32].После завершения кортикальных моделей Freesurfer выполнил ряд деформируемых процедур для дальнейшей обработки и анализа данных. Шаги включали в себя надувание поверхности [33], регистрацию в сферическом атласе, в котором использовались индивидуальные кортикальные паттерны складчатости, чтобы соответствовать кортикальной геометрии у разных субъектов [34], разделение коры головного мозга на единицы на основе гиральной и борозной структуры [30] и создание разнообразные данные на основе поверхности, включая карты кривизны и глубины борозды. Сегментация и корковые модели были проверены и скорректированы вручную для каждого субъекта, однако коррекция не показала значительных изменений в результатах.

Процедуры

Нейропсихологические обследования проводились с 8 до 16 часов. на неделе. Экзамены включали бумажные и компьютеризированные нейропсихологические тесты (например, тест PAL) и компьютерные игры. Испытания проходили в отдельной хорошо освещенной комнате, где присутствовали только пациент и экзаменатор. Контрольные тесты были также выполнены и оценены в соответствии с рекомендациями Neuropsychological Compendium [35], в то время как компьютеризированные тесты и игры оценивались с помощью программного обеспечения.Перед игрой экзаменатор дал инструкции к компьютерным играм.

Нейропсихологические тесты были проведены двумя ранее обученными студентами-медиками под наблюдением психолога и психиатра. При оценке тестов соблюдались рекомендации Нейропсихологического компендиума [35]. Бумажные тесты оценивались одним и тем же психологом и психиатром в соответствии с компендиумом. Тест PAL и игра на запоминание оценивались автоматически с помощью программного обеспечения.Данные МРТ также анализировались и автоматически оценивались программами Freesurfer и SAS; поэтому в анализ данных нейровизуализации не использовались субъективные суждения. Поскольку оценка и оценка игры на память, теста PAL и данных нейровизуализации были полностью автоматическими, систематическая ошибка человеческих суждений была низкой (ограничивалась только оценкой бумажных тестов).

Субъектов с деменцией были исключены из исследования на основании Краткого исследования психического состояния (MMSE).MMSE — стандартный тест; его эффективность была доказана в нескольких исследованиях как полезный метод дифференциации между субъектами с деменцией и здоровыми людьми из контрольной группы [5,36]. В большинстве предыдущих исследований для деменции использовалась пороговая оценка 26. Подзадачи теста оценивают ориентацию, центральную исполнительную функцию, быстрое формирование ассоциаций, способность вербальной идентификации и способность анализировать и синтезировать.

Когнитивный экзамен Адденбрука (ACE) использовался для оценки общих когнитивных функций, включая ориентацию, внимание, память, беглость речи, вербальные и зрительно-пространственные навыки [37,38].

Слуховой вербальный обучающий тест Рей (RAVLT) использовался для детальной оценки функций памяти на основе критериев Петерсена. Тест Рей оценивает словесное обучение и память [39]. Список из 15 слов (список A) должен быть немедленно повторен испытуемым. Этот тест повторяется 5 раз. Затем один раз представлен еще один список из 15 слов (список B или список помех), который следует вспомнить. Затем следует вызвать список А без повторения, а затем это задание повторяется через 30 минут.

Тест «Создание следа», часть A и часть B (соединение чисел) [38,40,41] используется для оценки избирательного внимания, когнитивной гибкости и управляющих функций. В Части A случайным образом распределенные числа должны быть соединены в числовом порядке, тогда как в Части B отображаются произвольно распределенные числа и буквы. Субъекту предлагается соединить их в заранее определенном порядке. Время, необходимое для завершения теста, является зависимой переменной. Часть A TMT измеряет внимание и управляющие функции, а часть B также зависит от когнитивной гибкости.

Результаты нейропсихологических тестов обобщены в Таблице 1 .

Все испытуемые заполнили анкету, в которой они оценивали свою функцию памяти и состояние здоровья; кроме того, они должны были сообщать о своей развлекательной деятельности, использовании компьютеров и Интернета, диетических привычках, потреблении алкоголя и курении. Шкала гериатрической депрессии (GDS) использовалась для выявления депрессивных симптомов [42]. Симптомы тревожности измерялись с помощью опросника Spielberger Trait-State Anxiety Inventory (STAI) [43].

Во время компьютерных тестов и игр испытуемые удобно рассаживались на расстоянии полуметра от экрана компьютера и, следуя предварительной информации, решали задачи с помощью мыши.

Визуально-пространственная память была измерена с помощью теста PAL, используемого в нескольких батареях нейропсихологических тестов [44]. В тесте PAL окна открываются в случайных положениях на экране друг за другом в течение 3 секунд с абстрактными формами, отображаемыми в одном или нескольких окнах.Остальные окна остаются пустыми в зависимости от уровня сложности. Когда были показаны все квадраты, ранее показанные формы появляются в центре экрана, и участники должны решить, в каком окне они видели эту форму раньше. Тест состоит из пяти различных уровней, в общей сложности восемь этапов, количество фигур увеличивается от 1 до 8 на разных этапах. У испытуемых было 10 испытаний, чтобы завершить данный этап, в противном случае испытание заканчивалось. Расположение окон в тесте было асимметричным и менялось от этапа к этапу.[44]

Игра на память «Найди пары», требующая в основном зрительно-пространственной памяти, была выбрана из набора компьютерных игр, разработанных в рамках проекта «M3W» (http://www.m3w-project.eu), посвященного поддержанию и измерению психическое благополучие среди пожилых людей. В начале игры карты кладутся рубашкой вверх. Две карты можно переворачивать лицевой стороной вверх за каждый ход, щелкая по ним. Если формы (изображения) на карточках совпадают, они исчезают. Задача — убрать все карты со стола, найдя пары.Сначала был учебный прогон на столе с карточками 3х4, затем участники должны были выполнить тренировочный пробег на столе с карточками 3х6, и, наконец, измерения проводились на столе с карточками 4х6. Расположение карточек было одинаковым для всех участников. Время и количество кликов, необходимых для завершения игры, записывались и оценивались как часть анализа.

Статистический анализ

Корреляции между результатами игры с памятью и размером временных структур были проанализированы с помощью общего анализа линейных моделей (GLM в SAS 9.2) с возрастом, полом и общим внутричерепным объемом (TIV) в качестве ковариант и даны в терминах частичной корреляции R. В корреляционном анализе результатов игры памяти и результата нейропсихологического теста только возраст и пол были ковариаты. Корреляция с количеством этапов, завершенных в тесте PAL, была проанализирована с помощью корреляции Спирмена, поскольку распределение этой переменной в значительной степени отклонялось от нормального распределения. Чтобы количественно оценить неопределенность корреляционного анализа, мы рассчитали 95% доверительные интервалы.

В случае теста PAL мы использовали скорректированное количество общих испытаний вместо необработанного общего количества испытаний, поскольку этот показатель учитывает, что несколько субъектов не смогли завершить все этапы теста и, следовательно, имеют меньше возможностей для ошибок. Чтобы вычислить скорректированный показатель, мы добавили максимальный балл из 10 испытаний для каждого этапа, который не предпринимался из-за более ранней неудачи, к необработанному общему количеству испытаний.

Это было проспективное исследование, поскольку сбор данных планировался до проведения тестов, а корреляционный анализ — до начала исследования.

Результаты

Корреляции между временными структурами и игрой памяти

Количество попыток завершения игры на память коррелировало с объемом гиппокампа (R = -0,4, 95% CL = [-0,65 -0,04], n = 34, p = 0,03) ( Рис. 1 ), объем энторинальной коры (R = -0,41, 95% CL = [-0,66 -0,05], n = 34, p = 0,02) и объем височного полюса (R = -0,44, 95% CL = [ -0,68 -0,09], n = 34, p = 0,01). Кроме того, время завершения игры коррелировало с объемом гиппокампа (R = -0.54, 95% CL = [-0,75 -0,22], n = 34, p = 0,002) ( Рис. 1 ), объем энторинальной коры (R = -0,42, 95% CL = [-0,67 -0,07 ], n = 34, p = 0,02) и объем височного полюса (R = -0,54, 95% CL = [-0,75 -0,22], n = 34, p = 0,002).

Рис. 1. Корреляция между объемом гиппокампа, объемом энторинальной коры и результатами игры на память.

Результаты игры на запоминание оценивались по времени, необходимому для завершения игры (панели слева) и попыткам или щелчкам мыши, необходимым для поиска пары фигур или изображений (панели справа).Две верхние панели: Объем энторинальной коры. Две нижние панели: Объем гиппокампа. Объемы прогнозируются на основе анализа общей линейной модели.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117918.g001

Корреляция между другими структурами ЦНС и игрой памяти

Не было корреляции между количеством попыток и временем, необходимым для завершения игры на память, и TIV, общим объемом коры головного мозга и количеством спинномозговой жидкости (p> 0.05). Анализы были скорректированы по возрасту и полу.

Корреляция между нейропсихологическими тестами, клиническими показателями и игрой памяти

Скорректированное количество общих испытаний (R = 0,4, 95% CL = [0,05 0,66] n = 33, p = 0,03), количество шаблонов, правильно расположенных после первого испытания (R = -0,42, 95% CL = [- 0,67 -0,07] n = 33, p = 0,02), а количество завершенных этапов (Spearman R = -0,47, 95% CL = [-0,70 -0,13] n = 33, p = 0,008) в тесте PAL коррелировало с время, необходимое для завершения игры на память.Были обнаружены корреляции между скорректированным числом общих испытаний (R = 0,37, 95% CL = [0,01 0,63], n = 33, p = 0,04), количеством завершенных этапов (R Спирмена = -0,39, 95% CL = [ -0,65 -0,04], n = 33, p = 0,03) в тесте PAL и количество попыток завершения игры на запоминание. Количество правильно расположенных паттернов после первой попытки в тесте PAL не коррелировало с общим количеством попыток для завершения игры на запоминание (R = -0,25, 95% CL = [-0,54 0,12], n = 33, p = 0,18) . Все анализы скорректированы с учетом возраста и пола.Необработанное количество общих попыток в тесте PAL не коррелировало с результатами игры на запоминание (p> 0,05).

Время, необходимое для выполнения частей A и B теста «Создание следа», не коррелировало с результатами игры на запоминание (p> 0,05). Результаты игры на память не коррелировали с оценками GDS и STAI (p> 0,05).

Общие оценки ACE и RAVLT коррелировали со временем, необходимым для завершения игры на запоминание, в то время как подшкала антероградной памяти ACE коррелировали с испытаниями, необходимыми для завершения игры на запоминание.Оценка MMSE и оценка отложенного поиска RAVLT не коррелировали с результатами игры на запоминание (, таблица 1, ).

Результаты пилотного исследования: Различия между субъектами с MCI и здоровыми людьми из контрольной группы в игре на запоминание

Различия между исследуемыми группами были проанализированы с помощью логистической регрессии (PROC LOGISTIC в SAS) с исследуемой группой в качестве переменной ответа. Результаты игр с памятью служили в качестве переменных-предикторов в двух отдельных анализах с возрастом и полом в качестве ковариант.Мы выбрали логистическую регрессию, так как это эффективный статистический метод для сравнения результатов относительных небольших исследовательских групп, по крайней мере, с 10 участниками в меньшей группе, что является практическим правилом логистической регрессии согласно литературным данным [45]. Здоровой контрольной группе требовалось меньше испытаний (хи-квадрат = 6; n = 46, p = 0,02, отношение шансов = 2,9, 95% ДИ = 1,2–7,9, чувствительность = 83%, специфичность = 62%, пороговое значение = 4,5 испытания / рисунок) и меньше времени (хи-квадрат = 6,2; n = 46, p = 0,01, отношение шансов = 1.2, 95% ДИ = 1,1–1,5, Чувствительность = 82%, Специфичность = 67%, Отсечка = 250 с), чтобы завершить игру памяти, чем испытуемые с MCI. Ни одна из ковариат не достигла статистической значимости (p> 0,05).

Обсуждение

Известные в настоящее время профилактические методы лечения и методы лечения, которые будут внедрены в ближайшем будущем, вероятно, будут более эффективными на ранней стадии деменции, когда не нарушается повседневное функционирование, то есть когда потеря нейронов минимальна [6,11]. Соответственно, идентификация людей, составляющих группу риска в отношении более позднего слабоумия, может иметь особенно важное значение.

Несколько недавних исследований продемонстрировали, что объем структур височной доли, таких как гиппокамп, может различаться между здоровыми субъектами, пациентами с MCI и пациентами с болезнью Альцгеймера [46,47]. Кроме того, все больше и больше исследований демонстрируют, что объемы височных структур предсказывают более позднее развитие болезни Альцгеймера у здоровых субъектов [48] и пациентов с MCI [49], другими словами, эти объемы мозга могут идентифицировать субъектов, подверженных риску, до того, как их повседневное функционирование станет подвержен влиянию.В настоящем исследовании выбор гиппокампа, энторинальной коры и височного полюса для валидации был в первую очередь основан на вышеупомянутых доказательствах, собранных в ходе долгосрочных последующих исследований, таких как Инициатива по нейровизуализации болезни Альцгеймера (ADNI) [23]. В дополнение к вышесказанному, многочисленные исследования подчеркнули важность энторинальной коры в прогнозировании развития деменции у здоровых субъектов и пациентов с MCI [47, 48]. Кроме того, вероятность развития деменции в дальнейшем была значительно выше среди тех пожилых людей, у которых снижение метаболизма в энторинальной коре было обнаружено с помощью FDG-PET визуализации на основе данных трехлетнего катамнестического исследования с участием 48 человек [50].

Результаты первичного корреляционного анализа с участием здоровых испытуемых

Целью исследования было показать, что широко используемые компьютерные игры могут помочь выявить субъектов риска. Чтобы показать это, был проведен анализ корреляций между результатами игры «Найди пары» и объемами тех структур ЦНС, которые ранее считались хорошими предикторами последующего когнитивного снижения. Исследование показало, что испытуемым с меньшими объемами энторинальной коры, височного полюса и гиппокампа требовалось больше испытаний и больше времени для завершения игры на память ( рис.1 ). Таким образом, результаты подтверждают первоначальную гипотезу о том, что здоровые люди, достигающие худших результатов в игре с памятью, имеют повышенный уровень атрофии в заранее определенных структурах мозга с помощью структурной МРТ. Кроме того, исследование не обнаружило корреляции между результатами игры на память и общим внутричерепным объемом, общим объемом коры головного мозга и количеством спинномозговой жидкости, что показывает специфичность вышеуказанных корреляций. Другими словами, это подтверждает, что вышеуказанные корреляции вызваны не общей атрофией, а следствием более специфического процесса, начинающегося в височных областях.

Помимо технологий визуализации мозга, прогностическая сила нейропсихологических тестов также была продемонстрирована в нескольких исследованиях [5,6]. В настоящее исследование был включен тест PAL для оценки ассоциативного обучения между визуальными стимулами и различными пространственными местоположениями [44]. Эффективность и прогностическая сила этого теста в ранней диагностике деменции была показана в нескольких последующих исследованиях [6,7]. Мы обнаружили, что испытуемые, которые завершили игру на запоминание быстрее и из меньшего количества испытаний, могли пройти больше этапов и больше шаблонов из первого испытания и нуждались в меньшем количестве испытаний в тесте PAL.Результаты тестов по прокладыванию следа, части A и B, оценивающие в основном избирательное внимание и исполнительные функции соответственно, не коррелировали с результатами игры, что указывает на то, что снижение производительности в игре на запоминание не является частью общего когнитивного замедления.

Кроме того, было обнаружено, что лучшие результаты в игре на запоминание также связаны с более высокими общими оценками ACE и подбаллами антероградной памяти. Предыдущие исследования показали, что АПФ — полезный инструмент для прогнозирования более позднего преобразования в деменцию [51].MMSE использовался для оценки глобальных когнитивных функций, а RAVLT использовался для детального исследования кратковременной памяти. Поскольку исключение субъектов с MCI и деменцией было основано на этих тестах, не ожидалось никакой корреляции с результатами игры на память в этих тестах из-за небольшого разброса в группе здоровых субъектов. Несмотря на низкую дисперсию, результаты показывают, что более высокие общие баллы RAVLT были связаны с лучшими результатами в игре на запоминание. Не было обнаружено корреляции между результатами STAI и GDS и результатами игры на память, указывающими на то, что снижение производительности не было вызвано тревогой или депрессией.

Различия между субъектами с MCI и здоровыми участниками в игре на запоминание

Была обнаружена значительная разница между исследуемыми группами в испытаниях, необходимых для завершения игры на память, показывающая, что она может различать субъектов с MCI и здоровых людей из контрольной группы со средней чувствительностью (> 80%) и низкой специфичностью (> 60%). Ограничением этого вывода является небольшое количество субъектов в группах MCI.

Выводы

Таким образом, результаты подтверждают первоначальную гипотезу о том, что здоровые пожилые люди, достигающие худших результатов в игре с памятью, имеют повышенный уровень атрофии височных структур мозга и показали снижение производительности в тесте PAL, ACE и RAVLT, что были ранее широко проверены и считались чувствительными инструментами в прогнозировании деменции.Кроме того, испытуемые с MCI показали значительно худшие результаты в игре на запоминание по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. На основании этих результатов можно сделать вывод, что игры на запоминание, такие как игра «Найди пары», могут быть полезны для выявления ранних признаков когнитивного снижения.

Однако доказательства, собранные в настоящем исследовании, являются косвенными, поскольку исследование было поперечным, а гиппокамп является многообещающим, но только суррогатным биомаркером, поэтому наши результаты должны быть подтверждены долгосрочными исследованиями в будущем.По той же причине нельзя сообщить о надежности игры на запоминание. Еще одним ограничением этого исследования был относительно небольшой размер выборки.

По сравнению с МРТ и нейропсихологическим тестированием, преимущества компьютерных игр заключаются в их доступности, экономической эффективности и вовлечении здоровых субъектов или субъектов с MCI. Кроме того, в когнитивные игры можно играть дома, где нет беспокойства, вызванного клинической средой, и которое не снижает работоспособность.Однако их более низкая чувствительность и специфичность являются определенными недостатками. Поэтому их можно использовать для обратной связи с игроками и намекать им, что может быть полезно обратиться за профессиональной помощью. Это может помочь людям обратиться за помощью в начале когнитивного спада намного раньше, чем они это делают сейчас. Необходимо подчеркнуть, что эти компьютерные игры не подходят для диагностики и поэтому не могут заменить подробное нейропсихологическое исследование в клинической практике.Однако результаты этого исследования подтверждают идею о том, что такие игры могут помочь людям из группы риска вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: GCS ES ÁSZ ÉCS PS ZH. Проведены эксперименты: ВК БСЗ ZSF ÁSZ ES CSM. Проанализированы данные: GCS ÁSZ VM PH. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты для анализа: GCS ÁSZ VM PH. Написал статью: GCS ES ÁSZ ÉCS PS CSM.

Ссылки

1. 1. Thies W, Bleiler L (2013) 2013 Факты и цифры о болезни Альцгеймера.Alzheimers Dement 9: 208–245. S1552-5260 (13) 00076-9 [pii]; pmid: 23507120
2. 2. Петерсен Р.К. (2004) Легкие когнитивные нарушения как диагностический объект. J Intern Med 256: 183–194. JIM1388 [pii]. pmid: 15324362
3. 3. Петерсен Р.К., Стивенс Дж. К., Гангули М., Тангалос Э. Г., Каммингс Дж. Л. и др. (2001) Параметр практики: раннее выявление деменции: легкие когнитивные нарушения (обзор, основанный на фактах). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии.Неврология 56: 1133–1142. pmid: 11342677
4. 4. Bischkopf J, Busse A, Angermeyer MC (2002) Легкие когнитивные нарушения — обзор распространенности, заболеваемости и исходов в соответствии с текущими подходами. Acta Psychiatr Scand 106: 403–414. 1r417 [pii]. pmid: 123

5. 5. Gomar JJ, Bobes-Bascaran MT, Conejero-Goldberg C, Davies P, Goldberg TE (2011) Полезность комбинаций биомаркеров, когнитивных маркеров и факторов риска для прогнозирования перехода от легкого когнитивного нарушения к болезни Альцгеймера у пациентов с нейровизуализацией болезни Альцгеймера инициатива.Arch Gen Psychiatry 68: 961–969. 68/9/961 [pii]; pmid: 21893661
6. 6. Блэквелл А.Д., Саакян Б.Дж., Веси Р., Семпл Дж.М., Роббинс Т.В. и др. (2004) Выявление деменции: новые нейропсихологические маркеры доклинической болезни Альцгеймера. Демент Гериатр Cogn Disord 17: 42–48. 74081 [pii]. pmid: 14560064
7. 7. de RM, Pironti VA, McCabe JA, Acosta-Cabronero J, Arana FS et al. (2011) Дисфункция гиппокампа у пациентов с легкими когнитивными нарушениями: функциональное нейровизуализационное исследование задачи обучения зрительно-пространственных парных партнеров.Нейропсихология 49: 2060–2070. S0028-3932 (11) 00183-7 [pii]; pmid: 21477602
8. 8. Braak H, Braak E (1991) Невропатологическая стадия изменений, связанных с болезнью Альцгеймера. Acta Neuropathol 82: 239–259. pmid: 1759558
9. 9. Джонс Э. Г., Пауэлл Т. П. (1970) Анатомическое исследование сходящихся сенсорных путей в коре головного мозга обезьяны. Мозг 93: 793–820. pmid: 49
10. 10. Maguire EA, Frith CD, Burgess N, Donnett JG, O’Keefe J (1998) Зная, где находятся вещи, участие парагиппокампа в кодировании местоположений объектов в виртуальном крупномасштабном пространстве.J Cogn Neurosci 10: 61–76. pmid: 9526083
11. 11. Budd D, Burns LC, Guo Z, L’italien G, Lapuerta P (2011) Влияние раннего вмешательства и модификации заболевания у пациентов с предменной болезнью Альцгеймера: моделирование марковской модели. Clinicoecon Outcomes Res 3: 189–195. ceor-3-189 [pii]. pmid: 22046104
12. 12. Альберт М.С., ДеКоски С.Т., Диксон Д., Дюбуа Б., Фельдман Х.Н. и др. (2011) Диагноз легкого когнитивного нарушения из-за болезни Альцгеймера: рекомендации рабочих групп Национального института старения-Ассоциации Альцгеймера по диагностическим руководствам по болезни Альцгеймера.Alzheimers Dement 7: 270–279. S1552–5260 (11) 00104-X [pii]; pmid: 21514249
13. 13. Gates NJ, Sachdev PS, Fiatarone Singh MA, Valenzuela M (2011) Когнитивная тренировка и тренировка памяти у взрослых с риском деменции: систематический обзор. BMC Geriatr 11: 55. 1471-2318-11-55 [pii]; pmid: 21942932
14. 14. Anguera JA, Boccanfuso J, Rintoul JL, Al-Hashimi O, Faraji F et al. (2013) Обучение видеоиграм улучшает когнитивный контроль у пожилых людей. Nature 501: 97–101. nature12486 [pii]; pmid: 24005416
15. 15.Verghese J, Lipton RB, Katz MJ, Hall CB, Derby CA и др. (2003) Активный отдых и риск деменции у пожилых людей. N Engl J Med 348: 2508–2516. 348/25/2508 [pii]. pmid: 12815136
16. 16. Клингберг Т. (2010) Тренировка и пластика рабочей памяти. Тенденции Cogn Sci 14: 317–324. S1364-6613 (10) 00093-8 [pii]; pmid: 20630350
17. 17. Smith GE, Housen P, Yaffe K, Ruff R, Kennison RF et al. (2009) Программа когнитивной тренировки, основанная на принципах пластичности мозга: результаты исследования «Улучшение памяти с помощью адаптивного когнитивного обучения на основе пластичности» (IMPACT).J Am Geriatr Soc 57: 594–603. JGS2167 [pii]; pmid: 1
18. 58
19. 18. Эшфорд Дж. У., Борсон С., О’Хара Р., Дэш П., Фрэнк Л. и др. (2007) Следует ли пожилым людям проходить скрининг на деменцию? Важно проверить наличие деменции! Alzheimers Dement 3: 75–80. S1552-5260 (07) 00027-1 [pii]; pmid: 19595920
20. 19. Lin JS, O’Connor E, Rossom RC, Perdue LA, Eckstrom E (2013) Скрининг когнитивных нарушений у пожилых людей: систематический обзор Целевой группы США по профилактическим услугам.Ann Intern Med 159: 601–612. 1760977 [pii]; pmid: 24145578
21. 20. Anguera JA, Boccanfuso J, Rintoul JL, Al-Hashimi O, Faraji F et al. (2013) Обучение видеоиграм улучшает когнитивный контроль у пожилых людей. Nature 501: 97–101. nature12486 [pii]; pmid: 24005416
22. 21. Huckans M, Hutson L, Twamley E, Jak A, Kaye J et al. (2013) Эффективность методов когнитивной реабилитации при легких когнитивных нарушениях (MCI) у пожилых людей: работа над теоретической моделью и вмешательствами, основанными на фактах.Neuropsychol Rev 23: 63–80. pmid: 23471631
23. 22. Rosen AC, Sugiura L, Kramer JH, Whitfield-Gabrieli S, Gabrieli JD (2011) Когнитивная тренировка изменяет функцию гиппокампа при легких когнитивных нарушениях: пилотное исследование. J Alzheimers Dis 26 Suppl 3: 349–357. X083W76454777605 [pii]; pmid: 21971474
24. 23. Chiang GC, Insel PS, Tosun D, ​​Schuff N, Truran-Sacrey D et al. (2011) Выявление когнитивно здоровых пожилых людей с последующим ухудшением памяти с помощью автоматизированных МРТ височно-теменных объемов.Радиология 259: 844–851. radiol.11101637 [pii]; pmid: 21467255
25. 24. Неттиксиммонс Дж., Харви Д., Брюер Дж., Кармайкл О., ДеКарли С. и др. (2010) Подтипы, основанные на маркерах спинномозговой жидкости и магнитно-резонансной томографии у нормальных пожилых людей, предсказывают снижение когнитивных функций. Neurobiol Aging 31: 1419–1428. S0197-4580 (10) 00200-9 [pii]; pmid: 20542598
26. 25. Мерфи Е.А., Холланд Д., Донохью М., МакЭвой Л.К., Хаглер Д.Д. мл. И др. (2010) Шестимесячная атрофия структур MTL связана с последующим ухудшением памяти у пожилых людей.Нейроизображение 53: 1310–1317. S1053-8119 (10) 00967-5 [pii]; pmid: 20633660
27. 26. Ноэль-Сторр А.Х., Макклири Дж. М., Ричард Э., Ричи К. В., Фликер Л. и др. (2014) Стандарты отчетности для исследований точности диагностических тестов при деменции: инициатива STARDdem. Неврология 83: 364–373. WNL.0000000000000621 [pii]; pmid: 24944261
28. 27. Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE). (2006) В: Штраус Э, Шерман Э, Сприн О., редакторы. Сборник нейропсихологических тестов. Издательство Оксфордского университета.С. 168–188. https://doi.org/10.1016/j.etap.2006.08.005 pmid: 183
30. 28. Reuter M, Rosas HD, Fischl B (2010) Высокоточная обратная согласованная регистрация: надежный подход. Нейроизображение 53: 1181–1196. S1053-8119 (10) 00971-7 [pii]; pmid: 20637289
31. 29. Сегонн Ф., Дейл А.М., Буса Э., Глесснер М., Салат Д. и др. (2004) Гибридный подход к проблеме удаления черепа в МРТ. Нейроизображение 22: 1060–1075. S1053811

    1880 [pii]. pmid: 15219578

32. 30.Fischl B, Salat DH, van der Kouwe AJ, Makris N, Segonne F et al. (2004) Независимая от последовательности сегментация магнитно-резонансных изображений. Нейроизображение 23 Приложение 1: S69 – S84. S1053-8119 (04) 00381-7 [pii]; pmid: 15501102
33. 31. Дейл AM, Fischl B, Sereno MI (1999) Анализ кортикальной поверхности. I. Сегментация и реконструкция поверхности. Нейроизображение 9: 179–194. S1053-8119 (98) ^{-0 [pii]; pmid: 9931268}
34. 32. Fischl B, Dale AM ​​(2000) Измерение толщины коры головного мозга человека с помощью магнитно-резонансных изображений.Proc Natl Acad Sci U S A 97: 11050–11055. 200033797 [pii]. pmid: 10984517
35. 33. Fischl B, Sereno MI, Dale AM ​​(1999) Анализ кортикальной поверхности. II: раздувание, выравнивание и поверхностная система координат. Нейроизображение 9: 195–207. S1053-8119 (98) -2 [pii]; .
36. 34. Fischl B, Sereno MI, Tootell RB, Dale AM ​​(1999) Межпредметное усреднение с высоким разрешением и система координат для корковой поверхности. Hum Brain Mapp 8: 272–284. 2–4 [pii]. pmid: 10619420
37. 35.(2006) Сборник нейропсихологических тестов. Издательство Оксфордского университета. pmid: 255

38. 36. Petersen RC, Smith GE, Waring SC, Ivnik RJ, Tangalos EG et al. (1999) Легкие когнитивные нарушения: клиническая характеристика и исход. Arch Neurol 56: 303–308. pmid: 101
39. 37. Mathuranath PS, Nestor PJ, Berrios GE, Rakowicz W, Hodges JR (2000) Краткая батарея когнитивных тестов для дифференциации болезни Альцгеймера и лобно-височной деменции. Неврология 55: 1613–1620.pmid: 11113213
40. 38. Alexopoulos P, Ebert A, Richter-Schmidinger T, Scholl E, Natale B et al. (2010) Валидация немецкого пересмотренного когнитивного исследования Адденбрука для выявления легких когнитивных нарушений, легкой деменции при болезни Альцгеймера и лобно-височной долевой дегенерации. Dement Geriatr Cogn Disord 29: 448–456. 000312685 [pii]; pmid: 20502019
41. 39. Рей А. (1958) L’examen Clinique en Psyologie. Париж: Press Universitaires de France. pmid: 25077210
42. 40.Томбо Т.Н. (2004). Тест A и B для составления следа: нормативные данные с разбивкой по возрасту и образованию. Arch Clin Neuropsychol 19: 203–214. S0887617703000398 [pii]. pmid: 15010086
43. 41. REITAN RM (1955) Связь теста на создание следов с органическими повреждениями мозга. J. Консультируйтесь с Psychol 19: 393–394. pmid: 13263471
44. 42. Yesavage JA (1988) Гериатрическая шкала депрессии. Psychopharmacol Bull 24: 709–711. pmid: 3249773
45. 43. Spielberger CD, Gorsuch R, Lushene R (1970) Руководство по инвентаризации состояния-черты тревожности.Пало-Альто: Пресса психолога-консультанта. pmid: 25077213
46. 44. Сирали Э., Сита Б., Ковач В., Чибри Э., Хидаси З. и др. (2013) [Дифференциация легкого когнитивного нарушения и здорового пожилого населения с помощью нейропсихологических тестов]. Neuropsychopharmacol Hung 15: 139–146. pmid: 24108178
47. 45. Peduzzi P, Concato J, Kemper E, Holford TR, Feinstein AR (1996) Имитационное исследование количества событий на переменную в логистическом регрессионном анализе. J Clin Epidemiol 49: 1373–1379.S0895-4356 (96) 00236-3 [pii]. pmid: 8970487
48. 46. McEvoy LK, Fennema-Notestine C, Roddey JC, Hagler DJ Jr, Holland D и др. (2009) Болезнь Альцгеймера: количественная структурная нейровизуализация для обнаружения и прогнозирования клинических и структурных изменений при легких когнитивных нарушениях. Радиология 251: 195–205. 2511080924 [pii]; pmid: 1
    45
49. 47. Desikan RS, Cabral HJ, Hess CP, Dillon WP, Glastonbury CM et al. (2009) Автоматизированные методы МРТ выявляют людей с умеренными когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера.Мозг 132: 2048–2057. awp123 [pii]; pmid: 19460794
50. 48. Киллиани Р.Дж., Гомес-Исла Т., Мосс М., Кикинис Р., Сандор Т. и др. (2000) Использование структурной магнитно-резонансной томографии для прогнозирования того, кто заболеет болезнью Альцгеймера. Энн Нейрол 47: 430–439. pmid: 10762153
51. 49. Баккур А., Моррис Дж. К., Дикерсон BC (2009) Кортикальный признак продромального AD: региональное истончение предсказывает легкую деменцию при AD. Неврология 72: 1048–1055. 01.wnl.0000340981.97664.2f [pii]; pmid: 136
52. 50.де Леон М.Дж., Конвит А., Вольф О.Т., Таршиш С.Ю., ДеСанти С. и др. (2001) Прогнозирование снижения когнитивных функций у здоровых пожилых людей с помощью 2 — [(18) F] фтор-2-дезокси-D-глюкозы / пуитрон-эмиссионной томографии (FDG / PET). Proc Natl Acad Sci U S A 98: 10966–10971. 1198 [pii]. pmid: 11526211
53. 51. Lonie JA, Parra-Rodriguez MA, Tierney KM, Herrmann LL, Donaghey C et al. (2010) Прогнозирование исхода при легких когнитивных нарушениях: 4-летнее последующее исследование. Br J Psychiatry 197: 135–140.197/2/135 [pii]; pmid: 20679266

Статистика топовых групп ВКонтакте. Крупнейшие паблики ВК Как выбрать паблик ВК для рекламы

ВКонтакте более 54 миллиона групп и пабликов. Конечно, многие уже заблокированы или долгое время не активны. Сегодня я хочу представить вам статистические данные о более чем 3 тысячах групп в этом посте , которые в принципе захватили большую часть трафика ВКонтакте.

• 3361 группы и публичные страницы с открытой статистикой.
• 862 603 881 — присоединившихся к ним человек, включая миллионы ботов =)
• Покрытие в сутки — 124 613 285 чел. Ежедневная аудитория ВКонтакте составляет 48 млн человек, соответственно, каждый пользователь ВКонтакте видел какие-либо новости из этих групп не менее 2,5 раза в день .
• 25 887 467 — уникальных пользователей в этих группах (ежедневно). Больше половины соц.сеть входит в эти группы.

Самое интересное впереди. Компании часто покупают рекламу в определенной группе. Самыми популярными среди рекламодателей являются групп миллионеров … По моей статистике их 189 .

Но везде и всегда есть подводные камни. Неопытный рекламодатель может купить быстрый пост у миллионера с надеждой на широкую аудиторию. Купил и смотрит. Реакции практически нулевые.

О многих группах ВКонтакте «заботятся» в лучшем случае наполовину, а в худшем — 99%.

Давайте посмотрим на некоторые из «интересных» групп миллионеров ВКонтакте:

Секреты женской красоты
Design it! — украсьте свой мир
Готовьте! — вкусные рецепты
Огонь
Секреты большого народного успеха

Приняли пять групп, всего 6 300 000 участников … Ежедневный охват 284 396 , а только уникальные пользователи 16 299 в сутки.

Теперь возьмем одну группу:

Игорная зависимость — 560 000 участников , 294 000 охват и 164 000 уникальных пользователей в день.

Вы видите разницу?

Покажу интересный график:

Чем выше, тем хуже.

Из 100 групп миллионеров только 5 имеют лучшие показатели охвата пользователей и уникальных посетителей. Они выделены красным. Конечно, MDK рвет всех до слез … В этой группе 1 000 000 лайков ставятся постам в день, около 120 000 репостов и 80 000 комментариев. Ближе к ней только группа « Институт благородных девиц », тоже с 1 лем лайков, но репостов и комментариев в разы меньше.

А вот еще график, Отношение уникальных посетителей к количеству участников ТОП групп ВКонтакте.

Чем выше оранжевая полоса, тем хуже.

Это доказывает поговорку — «Не верь глазам своим». Не обращайте внимания на количество участников в группах.

В миллионах — 2,7% — это среднее соотношение уникальных пользователей к количеству участников.

Например, если у вас группа в 1000000 участников, вас должно посещать не менее 27000 человек в день,

В среднем по ВКонтакте этот показатель — 3,5%

Для моих 500 выбранных групп это — 10,34%

А в моих группах ТОП100 — 18,43%

Отношение участников к охвату в группах миллионеров:

Вот где охват падает — плохой миллионер.Это все данные из таблицы статистики.

Знаете, не всегда самое интересное — это метрика « охват » Решающий фактор при выборе группы для размещения рекламы.

Возьмем 100 групп.

Общий охват подписчиков — 380 000 человек в сутки

Уникальных пользователей — 780 000 человек в сутки.

Как так ?! Все просто, вы просто посмотрели статистику групп эротического контента. Люди вводят URL-адрес группы напрямую, не присоединяются к ней и не любят ее, но смотрят ее мило и игриво.

Из-за этих хитрых уловок, разных показателей и разных факторов, влияющих на конверсию, я создал свой собственный рейтинг эффективности в малых группах.

Не буду говорить о формулах, они элементарны. Представляю вашему вниманию свои маленькие работы в открытом доступе для всех желающих. Может кому, она поможет найти нужные группы по идеальному соотношению цена / качество. Не буду раскрывать все секреты таблиц, надеюсь, вы сами догадаетесь, как им пользоваться.

И, если он вам пригодится, «залейте» столько, сколько считаете нужным:

• I.Деньги — 41001631150653
• WMZ — Z236183456552
• WMR — R694147193667
• WMU — U322866130020

Да и обычные спасибо, лайки и ретвиты мне тоже подойдут.

Спасибо за внимание, я был с вами, ленивый Staurus .

Многие пользователи социальной сети ВКонтакте не могут самостоятельно найти действительно интересные паблики и группы в социальной сети.И это неудивительно, ведь среди всего разнообразия сообществ есть как те, которые заслуживают нашего внимания, так и те, которые не представляют чего-то действительно стоящего. Для вашего удобства мы разделили ТОП-50 лучших пабликов и групп ВКонтакте на пять категорий.

Полезная информация

http://vk.com/vkusersy

2. Интересные факты о странах мира. Это сообщество, в котором вы каждый день будете встречать множество интересных фактов со всей планеты.

http://vk.com/geofactsvk

3. Женский клуб X-Emotion. Сообщество, посвященное прекрасной половине человечества. Делитесь секретами и получайте мудрые советы.

http://vk.com/xemotion

4. Men ‘s Corner — журнал для мужчин. Если вы настоящий мужчина, то вам просто нужно присоединиться к сообществу, которое собрано так же, как и вы, альфа-самцы.

http://vk.com/menscorner

5. Следующая публика — интересные и замечательные люди. В нем вы каждый день будете узнавать о людях, которые если не изменили мир, то хотя бы сумели стать по-настоящему знаменитыми.

http://vk.com/interesnie_lydi

6. Универсальная энциклопедия знаний — группа во ВКонтакте, в которой можно найти сотни интересных фактов и множество красочных фотографий. Убедитесь сами и расскажите друзьям о самых интересных местах нашей планеты!

http: // vk.com / encyclopediaofknowledge

7. Энциклопедия бодибилдинга. Это сообщество посвящено созданию красивого и сильного тела. Смотрите мотивационные видео, фотографии спортсменов и хвастайтесь собственными достижениями.

http://vk.com/club60884438

8. Мир автомобилей. Если в душе чувствуешь себя настоящим гонщиком, предлагаем тебе присоединиться к публике таких, как ты. Оригинальные фото и посты на стене гарантированы!

http://vk.com/auto_publicker

9.Книга рецептов — открытая группа для всех, кто хочет приготовить вкусно и сытно. Если вы всегда мечтали научиться отлично готовить, милости просим. Вкусные рецепты каждый день!

http://vk.com/bookrecipe

10. Мы приглашаем вас прочитать книги-бестселлеры, размещенные в соответствующем сообществе. Помните, что человек, который читает книги, всегда будет умнее человека, который смотрит телевизор.

http://vk.com/world_best_book
11. Начнем с большого и интересного одноименного паблика, посвященного компьютерным и консольным играм.Если вы считаете себя заядлым игроком, вам здесь будет очень комфортно!

http://vk.com/games

12. Новости компьютерных игр — паблик, где вы найдете все новости, связанные с игровым миром. Также присутствует множество скриншотов из различных игрушек, артов, обсуждений и видео.

http://vk.com/cgame_news

13. Нравится ли вам игра The Elder Scrolls V: Skyrim, в которую не играл только ленивый? Что ж, тогда приглашаем вас присоединиться к фанатам этой ролевой игры в социальной сети ВКонтакте.

http://vk.com/skyrimda

14. Dishonored — игра, которая нравится многим. Шпионские романы, тени, убийства, заговоры — все это вы найдете в игре. А в группе ВКонтакте можно обсудить Dishonored и попросить совета у более опытных игроков.

http://vk.com/dishonored

15. Assassin’s Creed — сообщество для ценителей тихого и профессионального уничтожения людей. Конечно, в игре.

http://vk.com/assassins_creed_2015

16.Манчкин — вторая по популярности настольная игра после «Монополии». Если вы хотите поиграть во что-то подобное, мы рекомендуем сначала присоединиться к соответствующему сообществу, чтобы изучить правила.

http://vk.com/munchkin

17. GTA 5 — игра, которая перевернула игровой мир с ног на голову. Миллионы игроков никогда не дождутся его выхода на персональном компьютере. Если вы один из них или вам посчастливилось играть в GTA 5 на консоли, присоединяйтесь к сообществу.

http://vk.com/gta_5_fan

18.Тебе нравится постапокалипсис? Манит ли заброшенная Чернобыльская зона? Присоединяйтесь к группе и играйте в культовую игру, которая признана одной из самых ожидаемых в истории игр.

http://vk.com/stalker_planet

19. Need for Speed ​​- это игра, в которую играют уже более десяти лет, и она не надоест! Любите скорость и рев двигателя? Не бойтесь присоединиться к сообществу, посвященному игре.

http://vk.com/nfsw_ru

20. Ролевой юмор всегда отличался оригинальностью.Если вы любите этот жанр игр, предлагаем вам присоединиться к публике, которая порадует вас забавными шутками и картинками.

http://vk.com/rpg_humor

Фильмы

http://vk.com/mediaget

22. Кто из нас не любит американские боевики? Наверное, только тот, кто их никогда не смотрел.Приглашаем вас посетить сообщество ВКонтакте, которое посвящено именно этому жанру фильмов.

http://vk.com/club302349

23. Молодежные комедии — это именно то, что мы так любим! За их юмор, нелепые ситуации и юношеский задор. Присоединяйтесь и смотрите все новинки этого жанра!

http://vk.com/comedylove

24. Научно-фантастические фильмы почти всегда — это космос, инопланетные формы жизни и захватывающие приключения. Тебе нравится это? Во Вконтакте есть группа, которая поможет вам быть в курсе фантастических новостей.

http://vk.com/club112

25. Мелодрамы и романтические комедии, вопреки распространенному заблуждению, любят не только девушки. Все новинки достаточно популярного жанра собраны в одной группе.

http://vk.com/romkomclub

26. Хотите знать все? Тогда не обойтись без документальных фильмов, которые в этой открытой группе представлены в большом количестве.

http://vk.com/dokumentalnoe.kino

27. Фильмы, а также мультфильмы времен Советского Союза вы можете наслаждаться в сообществе, посвященном этому жанру.

http://vk.com/films.ussr

28. Вам нравятся ковбойские романы? Хочешь быть верхом, с двумя пистолетами, ограбить дилижанс? Что ж, наслаждайтесь вестернами, которые хорошо представлены в этом сообществе.

http://vk.com/club67980373

29. Если вы предпочитаете фильмы ужасов, то вам просто необходимо присоединиться к одноименной группе во ВКонтакте. Следите за обновлениями, делитесь впечатлениями и бойтесь каждую ночь!

http://vk.com/cmpaxfilms

30.Исторические фильмы можно использовать для очень увлекательного воспитания истории в школе и институте. И просто наблюдать за этими эпическими сражениями — сплошное удовольствие! Смотрите фильмы этого жанра здесь, в этом сообществе ВКонтакте.

http://vk.com/club213744

Программное обеспечение

http://vk.com/orbitum_browser

32. Freebie App Store — это временно бесплатные приложения для iPhone и iPad. Если вы счастливый обладатель этих популярных гаджетов, обязательно присоединитесь к этому сообществу. Вы сможете накачать себе огромное количество разнообразных интересных приложений и игр.

http://vk.com/appstore.game.iphone.ipad

33. Mint — молодежный мобильный социальный интернет-журнал iOS / Android на просторах социальной сети ВКонтакте.

http://vk.com/myatame

34. Вам нравится устанавливать на свой компьютер полезные и интересные программы? Тогда рекомендуем вам присоединиться к сообществу, которое этому посвящено. Регулярные обновления!

http://vk.com/club41274496

35. Хотите, чтобы ваш персональный компьютер или ноутбук был надежно защищен? Тогда вам обязательно стоит установить антивирусную программу. И в этой группе вы найдете для нее ключи.

http://vk.com/security_pc

новости

http://vk.com/ria

37. Project LIVE — это свежие новости от команды социальной сети ВКонтакте. И касаются они, конечно, исключительно социальной сети.

http://vk.com/live

38. Euronews — новости со всего мира. Особенно уместно, если вы хорошо понимаете английский.

http://vk.com/en.euronews

39. ТСН — служба телевизионных новостей в Украине. Если вы житель именно этой страны, добавьте в их сообщество ВКонтакте.

http://vk.com/tsnua

40. Pt — комментируется. Оригинальные фото с не менее оригинальными подписями. Все, что связано с мировой политикой.

http://vk.com/za.tchk

Спорт

http://vk.com/rfpltv

42. Хоккей — спорт для настоящих мужчин! Все любители хоккея собрались в одном месте ВКонтакте, в группе «Большая игра».

http://vk.com/bolshayaigra

43. Все о баскетболе можно найти в сообществе ВКонтакте, которое мы хотим представить вашему вниманию.

http://vk.com/basketball_love

44. Американский футбол — сложный вид спорта, который начал набирать все большую популярность в России и странах бывшего СНГ.В этом сообществе вы найдете много нового и интересного по теме.

http://vk.com/yournfl

45. Не забывайте о волейболе! Веселый и активный вид спорта, который любят и взрослые, и дети. Вы найдете все об этом виде спорта в сообществе, которое мы с гордостью представляем вашему вниманию.

http://vk.com/club25176770

46. Теннис — это не спорт для слабаков. Приглашаем вас присоединиться к соответствующему сообществу, чтобы всегда быть в курсе новостей.

http://vk.com/tennissss

47. Настольный теннис, как вы, наверное, знаете, — это весело, интересно и очень полезно. Вид спорта, заслуживающий вашего внимания.

http://vk.com/club4682

48. Зрелищный бокс доставляет удовольствие не всем. Особенно для слабонервных. Но если вы не нервная беременная женщина, то вам наверняка будет интересно попасть в лучшую группу по боксу.

http://vk.com/allboxing

49. Включите — паблик ВКонтакте о велоспорте.Если вы любитель покататься на своем железном коне, присоединяйтесь к нам!

http://vk.com/hardcycling

50. Что может быть зрелищнее ралли? Рев мотора и бешеная скорость ждут вас в сообществе Vyatka Rally!

http://vk.com/rally_vyatka

Сказать, что пользователи сети ВКонтакте, проживающие на территории Украины, были ошарашены сообщением о блокировке их любимой сети — ничего не сказать. Ведь миллионы людей как в нашей стране, так и за рубежом давно привыкли поддерживать связь с друзьями и родственниками, вести бизнес и просто быть в курсе всех новостей именно благодаря этой социальной сети.Быть лишенным всего этого было бы равносильно отступлению от общения или уходу к информационному миру. Но зачем тебе эти трагедии, когда у тебя гг ?

Пару минут, сто-два слова этой статьи — и вы узнаете, как безопасно обойти блокировку ВКонтакте. В зависимости от используемого вами браузера и операционной системы вашего устройства существует несколько стратегий, которые хорошо работают без каких-либо проблем с настройкой и отладкой. Описанные здесь методы подходят для разблокировки других популярных сервисов — одноклассников, почты.ru и другие. Более того, если вы часто путешествуете и соблюдаете региональные ограничения ваших любимых сайтов, с помощью VPN и компании вы можете легко разблокировать что угодно и где угодно.

Решение проблемы, как обойти блокировку ВК на компьютере, планшете или смартфоне, основано на использовании VPN. Технология VPN заменяет реальный IP-адрес пользователя виртуальным — и все, сайтам становится проблематично отслеживать «страну происхождения» сигнала с вашего гаджета, то есть ваше местоположение.Другими словами, если ВКонтакте заблокирован для Украины, то притворись резидентом, например, Великобритании или Конго и смело заходи на запрещенный для реальных соотечественников ресурс. Как говорится, у всех суббота, а у вас четверг.

Как обойти блокировку ВК на компьютере

Если вы используете Opera для доступа в Интернет, вам вообще ничего не нужно делать — этот браузер имеет встроенную службу VPN, и это совершенно бесплатно. Все, что нужно, — это в «Настройках» в разделе «Безопасность» поставить галочку «Включить VPN».После этого слева от адресной строки появится одноименная кнопка, нажав которую можно выбрать настройки VPN.

Для пользователей других браузеров необходимо установить одно из расширений VPN:

• Browsec
• TunnelBear VPN
• Zenmate

Давайте подробнее разберемся, где их найти.

VPN в Google Chrome

Чтобы установить VPN, нажмите кнопку «Настройки», в открывшемся меню нажмите «Настройки», затем «Расширения» и в списке расширений, который появляется в самом низу, находим кнопку «Дополнительные расширения».

В результате откроется Интернет-магазин Chrome, в поисковом окне которого нужно ввести VPN-запрос и нажать Enter.

Справа появится список подходящих расширений — вам просто нужно установить то, что вы хотите.

VPN в Mozilla Firefox

Для пользователей Mozilla вы можете скачать расширения VPN по этой ссылке. Так же в магазине дополнений в поле поиска напишите «VPN», нажмите Enter и получите ассортимент дополнений — берите и устанавливайте любые.

Для всех браузеров услуга будет удобной — просто перейдите по ссылке и выберите плагин для своего браузера.

Мобильное приложение ВКонтакте — как обойти блокировку ВК на Android, iOS и др.

Для выделенных пользователей мобильной версии сети рекомендуются следующие приложения:

• Tunnelbear
• Zenmate
• Opera VPN

Все, что вам нужно, это перейти по ссылке и установить приложение на свой смартфон — совершенно бесплатно, легко и просто.вы уже знаете (если нет, нажмите на предыдущую ссылку). Если вы игрок Apple и забыли, как загружаются приложения на iOS, мы вам напомним.

Браузер Tor — еще один способ войти в ВКонтакте несмотря на запреты

Наряду с использованием технологии VPN, чтобы замести следы в сети и тем самым разблокировать ВКонтакте, нам пригодится технология Tor. Он позволяет скрыть информацию о пользователе, в том числе о том, откуда этот пользователь. То есть блокировка сайтов для Украины на такого пользователя не распространяется.

Чтобы использовать технологию Tor, нам необходимо загрузить браузер Tor на наше устройство. Это можно сделать на torproject.org. В правом верхнем углу домашней страницы найдите кнопку «Загрузить» и щелкните. Система автоматически предложит вам версию для вашей ОС, и под этим предложением вы увидите список опций для всех существующих операционных систем.

Для смартфонов доступ ко всем вкусностям сети Tor можно получить с помощью приложения Orbot (найти его несложно в обычном магазине приложений).

Итак, честно говоря, можем признать: отныне закон о запрете ВКонтакте нас всех особо не огорчает, мы продолжаем пользоваться любимой социальной сетью, читаем и не взрываемся. Однако помните: редакция gg никоим образом не призывает вас обходить законы Украины, как это делает автор этих строк, почитающий УК.

Теперь в The Witcher 3, Skyrim, RUST, Metro Exodus, Assassin’s Creed Odyssey, PUBG, Path of Exile, Call of Duty Modern Warfare 2019, Dying Light, World of Tanks, Mortal Kombat 11, Dead by Daylight »и более 500 других компьютерных игр можно играть даже на старом и слабом компьютере, MacBook, смартфоне, планшете или медиаплеере с Android! Как? Использование облачного игрового сервиса, который превращает любое устройство в игровой компьютер.

Настал момент, когда можно играть на максимальных настройках и забыть о системных требованиях. Вам даже не нужно устанавливать игры, вам нужен только Интернет. FullHD и 60 FPS без ввода. 18+. GFN можно попробовать в течение 14 дней бесплатно: https://vk.cc/ah0NuT

397 37 0 ER 0,0045

Теперь в The Witcher 3, RUST, Metro Exodus, Assassin’s Creed Odyssey, PUBG, Path of Exile, Call of Duty Modern Warfare 2019, Apex Legends, Skyrim, World of Tanks, Mortal Kombat 11, Dead by Daylight »и более 500 других компьютерных игр можно играть даже на старом и слабом компьютере, MacBook, смартфоне, планшете или медиаплеере с Android! Как? Использование облачного игрового сервиса, который превращает любое устройство в игровой компьютер.

Настал момент, когда можно играть на топовых настройках с RTX и забыть о системных требованиях. Вам даже не нужно устанавливать игры, вам нужен только Интернет. FullHD и 60 FPS без ввода. 18+. GFN можно попробовать в течение 14 дней бесплатно: https://vk.cc/agMRKE

280 34 0 ER 0,0033

Теперь в The Witcher 3, Metro Exodus, RUST, Apex Legends, Wolcen: Lords of Mayhem, Assassin’s Creed’s, PUBG, Fortnite, Path of Exile «,» For Honor «,» Dying Light «,» World of Tanks «,» DayZ »,« Mortal Kombat 11 »,« Dead by Daylight »и сотни других компьютерных игр можно играть на максимальной скорости с RTX даже на старом и слабом компьютере, MacBook, смартфоне, планшете или медиаплеере с Android! Как? A облачный игровой сервис, превращающий любое устройство в игровой ПК.Кстати, «Киберпанк 2077» появится на сервисе в день релиза.

Настал момент, когда можно играть на топовых настройках с RTX и забыть о системных требованиях. Вам даже не нужно устанавливать игры, вам нужен только Интернет. FullHD и 60 FPS без ввода. 18+. GFN можно попробовать в течение 14 дней бесплатно: https://vk.cc/anRaTw

222 14 0 ER 0,0025

Заказать Парные обложки от #CreedCase Workshop
Натуральное дерево с лазерной гравировкой и ручная роспись художником.Любой рисунок или фото. Второй такой «валентинки» ни у кого не будет!

Узнать стоимость: vk.me/creed.case
Сообщество: vk.com/creed.case

148 4 0 ER 0,0016

Социальные сети постепенно занимают все больше и больше времени. Их контент обновляется каждую минуту новыми фотографиями, видео и текстовыми файлами. И мы спешим как можно скорее ознакомиться с обновленной информацией.
Удобнее всего для этого присоединиться к интересным тематическим группам. Только во «ВКонтакте» их около 38 миллионов, и с каждым днем ​​их число неуклонно растет.

1 … на данный момент это «Знаете ли вы?» Количество участников — около 4 миллионов. Это открытое сообщество, к которому может присоединиться каждый. Информации здесь действительно много (ведь записей более 50 тысяч). Посетив страницу этой группы, вы сможете насладиться просмотром самых красивых фотографий со всего мира, познакомиться с интересными мыслями известных людей и просто узнать что-то новое.Вот такая образовательная группа.

2 … На втором месте группа «Мир позитива». Подписчиков здесь меньше — чуть более 3 миллионов. Что ж, заметьте, это очень впечатляющая цифра. Заходим в комьюнити и действительно окунаемся в мир позитива. На странице записей даже больше, чем в предыдущей группе — около 55 тысяч. И все они смешные и юмористические. Есть забавные демотиваторы, забавные картинки и даже отрывки из сообщений. Присоединившись к этой группе, вы можете застрять здесь более чем на час.В общем, любителям юмора — добро пожаловать! На самом деле это самая популярная группа Вконтакте.

3 … На очереди — официальная группа по боксу с тенью. Удивительно, но здесь всего на 120 тысяч подписчиков меньше, чем в предыдущей группе. Записей немного, около 420. Здесь рассматриваются новости, связанные с игрой. Если вы поклонник «Бокса с тенью» — вам сюда!

4 … На четвертом месте — «Интернет-кинотеатр». Участников в этом сообществе без 200 тысяч 3 миллиона.Заходим. Самая первая надпись на странице гласит: «В группе более 50 000 сериалов и фильмов». На любой вкус. Приятно порадовали и тематические подборки. Например, предлагается разместить у себя на стене (чтобы не потерять) список видеороликов на новогоднюю и рождественскую тематику. А после просмотра фильма вы можете высказать свое мнение по этому поводу, оставив комментарий. В общем, рай для любителей кино.

5 … Пятое место по праву занимает Healthy Body.Мы за здоровый образ жизни ». Здесь почти те же подписчики, что и в« Онлайн-кинотеатре ». Страница группы начинается с полезных советов для здоровья, личности и жизни. Ниже вы можете найти очень интересную информацию о физических упражнениях, правильном питании. , и даже график пробежек по утрам.Все приверженцы здорового образа жизни найдут здесь много нужной и полезной информации.

100500 … Наша заслуженно занимает тысячное-пятисотое место с конца, где публикуются новости налогообложения, законодательства, экономики, компьютеров и многое другое.Добро пожаловать в свет. Подпишитесь на новости вверху справа.

Решив не торопиться и посмотреть что-нибудь интересное, вы обязательно выберете себе группу

Самая популярная группа во ВКонтакте

Nintendo Switch наконец-то поддерживает Bluetooth-аудио — GameSpace.com

Подробнее, включая ограничения на некоторые функции при использовании Bluetooth Audio, посетите страницу поддержки: https://t.co/vzAB6lZTDu pic.twitter.com/6J5xcDl5kU Теперь доступно последнее обновление #NintendoSwitch, включая возможность сопряжения устройств Bluetooth для вывода звука.

— Nintendo of America (@NintendoAmerica) 15 сентября 2021 г.

Нам еще предстоит проверить, насколько хорошо или плохо работает аудиосоединение Bluetooth Nintendo Switch и Switch Lite, поэтому нет гарантии, что такие устройства, как Genki Audio, работают. готово и вытирается пылью. Хотя поклонники Switch годами тихо требовали этой функции, ждать стоит только в том случае, если звук будет стабильным. Вы можете узнать больше об обновлении и подключении аудиоустройства Bluetooth прямо сейчас на веб-сайте Nintendo.

Владельцы могут включать и подключать устройства Bluetooth, перейдя в меню настроек, где должна появиться новая запись с обновлением версии 13.0.0. Использование параметра «Сопряжение устройства» в меню Bluetooth позволяет подключить к коммутатору до десяти устройств, при этом одновременно может работать только одно устройство. Объявление было замечено на платформах Nintendo America в социальных сетях и включает ссылку на официальное справочное руководство по подключению аудио по Bluetooth к коммутатору, на тот случай, если проводные гарнитуры по-прежнему являются передовыми там, где вы находитесь.