В контакип: В работе «ВКонтакте» произошел сбой

Содержание

В работе «ВКонтакте» произошел сбой — РБК

adv.rbc.ru

Скрыть баннеры

Ваше местоположение ?

ДаВыбрать другое

Рубрики

Курс евро на 10 декабря
EUR ЦБ: 65,84 (+0,16) Инвестиции, 09 дек, 15:47

Курс доллара на 10 декабря
USD ЦБ: 62,38 (-0,19) Инвестиции, 09 дек, 15:47

В ООН призвали избегать передачи оружия для Украины третьим сторонам Политика, 02:37

Матч с Месси стал самым «грязным» в истории. Что происходит на ЧМ Спорт, 02:09

Постпред заявил о способности ВПК России справиться с «любыми задачами» Политика, 02:09

adv.rbc.ru

Небензя заявил о наведении украинских дронов с помощью американской GPS Политика, 01:57

Интеллигентность — это про чувство вкуса. Как ее оценить РБК и ГАЛС, 01:41

Элтон Джон объявил об уходе из Twitter Технологии и медиа, 01:29

Сборная Аргентины обыграла Нидерланды по пенальти и вышла в полуфинал ЧМ Спорт, 01:00

Объясняем, что значат новости

Вечерняя рассылка РБК

Все школы и детсады Владикавказа закрыли на карантин из-за ОРВИ и гриппа Общество, 00:56

ООН сообщила о согласии Минска на транзит украинского зерна для экспорта Политика, 00:49

Путин допустил заимствование Россией у США тактики обезоруживающего удара Политика, 00:39

Классическая архитектура и комфорт: что такое сити-комплекс «Амарант» РБК и Амарант, 00:30

Глава МАГАТЭ допустил скорое установление безопасной зоны вокруг ЗАЭС Политика, 00:11

Лучший поляк в истории UFC. Кто побьется с Анкалаевым за чемпионство Спорт, 00:00

Закат «зомби»: почему рынку акций США предрекают обвал в начале 2023 года Pro, 00:00

adv.rbc.ru

Вклад «Лучший %»

Ваш доход

0 ₽

Ставка

Оформить онлайн

Реклама, Рекламодатель ПАО Сбербанк.

Предварительный расчет по повышенной ставке. Не является публичной офертой.

Фото: Олег Яковлев / РБК

В работе социальной сети «ВКонтакте» наблюдаются неполадки, следует из данных детектора сбоев компании Brand Analytics и сервиса Down Radar.

Согласно информации Brand Analytics, 76% пользователей сообщают об общем сбое, у 12% не работает приложение, у 10% — сайт. Больше всего жалоб поступило из Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и Тюмени.

DownRadar получил несколько тысяч сообщений о проблемах в работе «ВКонтакте». 33% касаются работы мессенджера, 10% пользователей говорят, что у них не отправляются сообщения, 32% указывают на общий сбой.

adv.rbc.ru

В пресс-службе «ВКонтакте» РБК сказали, что «некоторые пользователи могут испытывать затруднения с загрузкой ленты», но в скором времени все сервисы заработают в обычном режиме. Позже в пресс-службе заявили, что работа сервисов восстановлена.

adv.rbc.ru

Последний крупный сбой в работе соцсети произошел в октябре. Тогда на неполадки пожаловались пользователи из крупных российских городов и Минска. В пресс-службе «ВКонтакте» подтвердили «проблемы с загрузкой некоторых разделов».

8% — вот это ставка!

Узнать о вкладе

2,3% — вот это прибавка!

Узнать о вкладе

10,3% — вот это выигрыш!

Узнать о вкладе

Вот это ОТКРЫТИЕ

Узнать о вкладе

Вклад «Лучший %»

Ваш доход

0 ₽

Ставка

Оформить онлайн

Реклама, Рекламодатель ПАО Сбербанк.

Предварительный расчет по повышенной ставке. Не является публичной офертой.

В работе «ВКонтакте» 9 декабря произошел сбой

Поддержать

Вчера, 9 декабря

Напишите нам

В работе «ВКонтакте» произошел сбой, следует из данных сервиса Downdetector.

Так, по состоянию на 07:50 мск 76% столкнувшихся с проблемой пользователей сообщили, что мессенджер не работает, 12% жалуются на перебои в работе приложения, 9% — на сбой в работе сайта.

Больше всего жалоб поступило из Москвы, Тюмени, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Ростова-на-Дону, Краснодара.

Позже в пресс-службе «ВКонтакте» сообщили, что все сервисы восстановлены.

Сегодня также стало известно, что «ВКонтакте» стала маркировать сообщества с с ЛГБТ-тематикой.

При попытке перейти в такие группы появляется предупреждение, что там «могут быть спорные материалы».

Поддержать независимый портал «Весьма»

В Москве горит ТЦ «Мега Химки», погиб человек. Здание OBI уничтожено полностью, идут взрывы (видео)
Вчера, 9 декабря
- Магадан
- бюджет
Проект городского бюджета единогласно приняли на публичных слушаниях в Магадане.
«За» проголосовали все 31 человек
Вчера, 9 декабря
- Магадан
- спасатели
Девочка у подъезда в Магадане провалилась в снег и не смогла выбраться. Ее вызволяли спасатели
Вчера, 9 декабря

Независимый информационный портал

Телефоны редакции:

8-924-851-07-92

Почта:

vesmatoday@gmail. com

Нашли ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter

Свяжитесь с нами — Адвокатская служба налогоплательщиков

Свяжитесь с нами

Если у вас возникли проблемы с налогами и вы не можете решить их с IRS, вам может помочь Служба защиты прав налогоплательщиков (TAS). И наша услуга бесплатна.

Примечание: Служба защиты налогоплательщиков в настоящее время получает большое количество запросов о помощи из-за задержек с обработкой налоговых деклараций. В результате вы можете столкнуться с длительным ожиданием при попытке связаться с адвокатом или в ожидании обратного звонка. Мы просим вас проявить терпение, так как может пройти до четырех недель, прежде чем мы сможем перезвонить вам или ответить на ваш запрос. Мы приносим извинения за эти задержки и предпринимаем шаги, чтобы сократить время ожидания и ответа, чтобы лучше обслуживать вас.

В каких случаях мы можем помочь?

TAS выпускает временные обновления критериев принятия дел
Мы понимаем, что многие налогоплательщики ожидают помощи от IRS с налоговыми декларациями за 2020 год. Служба защиты налогоплательщиков предпринимает шаги, чтобы помочь решить эту задолженность по возврату запасов, внеся временное изменение в наши критерии принятия дел, чтобы лучше обслуживать налогоплательщиков и предприятия. Ознакомьтесь с нашими обновлениями часто задаваемых вопросов об этих изменениях и о том, как мы выступаем за налогоплательщиков, которые больше всего нуждаются в помощи. TAS ценит ваше терпение в этот непростой налоговый сезон, а адвокаты дела усердно работают над решением ваших налоговых проблем.

К какой категории я имею право?

Финансовые трудности

Финансовые трудности также известны как экономический ущерб. Экономический ущерб включает в себя любой ущерб или потерю финансов в любом качестве.

Вы потеряете или не останетесь в своем доме, не сможете получить еду, оплатить коммунальные услуги или использовать транспорт для работы?
Понесете ли вы значительные расходы, такие как плата за получение представительства для оказания помощи?
Будете ли вы страдать от негативных последствий, таких как потеря дохода, повреждение кредитного отчета или любой другой ущерб, который не может быть восстановлен так, как он был раньше.

Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, TAS может вам помочь.

Проблема системы IRS

Проблема системы IRS также известна как системная нагрузка, которая может включать:

Задержка должна составлять более 30 дней после обычного времени обработки для решения проблемы, связанной с налогами. Эти случаи также происходят, когда IRS отправляет несколько промежуточных ответов (письма с указанием дать им больше времени) и не предпринимает никаких других действий для решения ваших проблем.
Если Налоговое управление США должно было ответить вам или решить проблему с вашей учетной записью к определенной дате, но этого не произошло, вы можете претендовать на помощь TAS.
Если система или процедура IRS не работает должным образом или не смогла решить вашу проблему или спор с IRS, TAS может помочь вам.

Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, TAS может вам помочь.

Общие вопросы

Найти местный офис TAS

TAS имеет офисы во всех 50 штатах, округе Колумбия и Пуэрто-Рико.

I’m looking for a TAS office

Select a State or U.S. TerritoryAlabamaAlaskaAmerican SamoaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict of ColumbiaFloridaGeorgiaGuamHawaiiIdahoIllinoisIndianaInternational (Living Abroad)IowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaNorthern Mariana IslandsOhioOklahomaOregonPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasU.S. Виргинские островаЮтаВермонтВирджинияВашингтонЗападная ВирджинияВисконсинВайоминг

Контакты для СМИ

Для вопросов СМИ TAS

Пожалуйста, свяжитесь с отделом по связям со СМИ TAS.
(202) 317-6802

Обратите внимание, что этот офис создан исключительно для ответов на запросы прессы (новостные СМИ). Этот офис не может обрабатывать вопросы и запросы по счетам от широкой публики и бизнеса.

Для вопросов СМИ IRS

Пожалуйста, свяжитесь с отделом по связям со СМИ IRS.
(202) 317-4000

Обратите внимание, что этот офис создан исключительно для ответов на запросы прессы (новостные СМИ). Этот офис не может обрабатывать вопросы и запросы по счетам от широкой публики и бизнеса.

Будьте в курсе

Подпишитесь, чтобы получать новости о последних налоговых льготах и изменениях в налоговом законодательстве, блоги Национального защитника налогоплательщиков и объявления TAS.

Подписывайся

Подпишитесь на нас в социальных сетях и свяжитесь с TAS.

Посетите клинику для малоимущих налогоплательщиков

Клиника для налогоплательщиков с низким доходом (LITC) помогает лицам с низким доходом, у которых есть налоговые споры с IRS, а также обеспечивает обучение и информационно-разъяснительную работу для лиц, которые говорят на английском как на втором языке (ESL).

Найдите местную клинику

Присоединяйтесь к нам на нашем следующем мероприятии

Местные адвокаты налогоплательщиков поделятся советами, которые помогут вам избежать задержек с подачей и обработкой налогов, чтобы вы могли с уверенностью подавать свои налоги.

Посмотреть все события

Узнайте, как Служба защиты налогоплательщиков помогла налогоплательщикам.

Служба защиты налогоплательщиков помогла решить налоговую проблему с IRS

Читать истории успеха

У вас есть предложения по улучшению IRS?

Если в существующей налоговой системе есть определенные положения, которые особенно обременительны или кажутся особенно несправедливыми, или если вы столкнулись с проблемой, затрагивающей многих налогоплательщиков, сообщите нам об этом.

Отправить предложение

Контактный дерматит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Контактный дерматит — это воспалительное экзематозное заболевание кожи. Это вызвано химическими веществами или ионами металлов, которые оказывают токсическое действие, не вызывая ответа Т-клеток (контактные раздражители), или небольшими реактивными химическими веществами, которые модифицируют белки и вызывают врожденные и адаптивные иммунные реакции (контактные аллергены). Контактный дерматит делится на раздражающий контактный дерматит и аллергический контактный дерматит. Раздражающий контактный дерматит представляет собой неспецифическую реакцию кожи на прямое химическое повреждение с высвобождением медиаторов воспаления преимущественно из клеток эпидермиса, в то время как аллергический контактный дерматит представляет собой отсроченную (4-й тип) реакцию гиперчувствительности на экзогенные контактные антигены. Иммунологические ответы обусловлены взаимодействием цитокинов и Т-клеток. При фотоконтакте очаги аллергического дерматита ограничиваются открытыми солнечными лучами участками, даже если аллерген находится в контакте с закрытыми участками. В этом мероприятии рассматриваются причины, патофизиология и диагностика контактного дерматита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его лечении.

Цели:

Опишите причины контактного дерматита.
Просмотрите результаты обследования пациента с контактным дерматитом.
Обобщите варианты лечения контактного дерматита.
Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов с контактным дерматитом.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Контактный дерматит представляет собой воспалительное экзематозное заболевание кожи. Это вызвано химическими веществами или ионами металлов, которые оказывают токсическое действие, не вызывая ответа Т-клеток (контактные раздражители), или небольшими реактивными химическими веществами, которые модифицируют белки и вызывают врожденные и адаптивные иммунные реакции (контактные аллергены). 3][4]

Контактный дерматит подразделяется на раздражающий контактный дерматит и аллергический контактный дерматит. Раздражающий контактный дерматит — это неспецифический ответ кожи на прямое химическое повреждение, при котором медиаторы воспаления высвобождаются преимущественно из клеток эпидермиса, в то время как аллергический контактный дерматит — это реакция гиперчувствительности замедленного типа (тип 4) на экзогенные контактные антигены. Иммунологические ответы обусловлены взаимодействием цитокинов и Т-клеток. При фотоконтакте очаги аллергического дерматита ограничиваются открытыми солнечными лучами участками, даже если аллерген находится в контакте с закрытыми участками.

До недавнего времени считалось, что аллергический контактный дерматит встречается редко, к сожалению, данные показывают, что он очень распространен и поражает около 20% детей.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев контактный дерматит проходит самостоятельно и лечится простыми поддерживающими мерами. Однако у некоторых пациентов заболевание носит хронический характер и может существенно влиять на качество жизни.

Этиология

Раздражающий контактный дерматит

Вероятность развития раздражающего контактного дерматита (раздражающий контактный дерматит) увеличивается с продолжительностью, интенсивностью и концентрацией вещества. Химические или физические агенты и микротравмы могут вызывать раздражение кожи, вызывая раздражающий контактный дерматит. Физические раздражители, такие как трение, ссадины, окклюзия, и моющие средства, такие как лаурилсульфат натрия, в сочетании вызывают более раздражающий контактный дерматит, чем по отдельности.[5][6]

Факторы, определяющие тяжесть раздражающего контактного дерматита, включают количество и концентрацию раздражающего вещества, продолжительность и частоту воздействия. Это также зависит от типа кожи, если она толстая, тонкая, жирная, сухая, очень светлая, ранее поврежденная кожа или имеет предсуществующую склонность к атопии. Факторы окружающей среды, такие как высокая или низкая температура и влажность, также определяют серьезность заболевания.

Аллергический контактный дерматит

Обычными этиологическими аллергенами аллергического контактного дерматита являются никель, перуанский бальзам, хром, неомицин, формальдегид, тиомерсал, ароматическая смесь, кобальт и партений.[7] Ядовитый плющ (Toxicodendron, ранее известный как Rhus) в Соединенных Штатах считается наиболее распространенной причиной аллергического контактного дерматита.[8] Целых 50-70% взрослого населения чувствительны к ядовитому плющу или ядовитому дубу. При попадании на кожу урушиол (аллерген, ответственный за кожную реакцию) следует как можно скорее тщательно удалить, промыв пораженный участок. Исследования показали, что мытье обычным мылом, т.е. Набрать достаточно, и это должно быть сделано в течение 2-часового окна.[8] Если пациент не удалил масло урушиола с кожи в течение соответствующего периода времени, можно использовать сильнодействующие стероиды для местного применения для уменьшения воспаления на ранних стадиях, то есть в течение 12 часов после воздействия. ] Следует отметить, что стероиды для местного применения с низкой активностью малоэффективны, и даже стероиды с высокой активностью не облегчают симптомы после образования пузырьков [9].

Эпидемиология

Женщины, младенцы, пожилые люди и лица с атопическими наклонностями более восприимчивы к раздражающему контактному дерматиту. Сообщается, что до 80% случаев профессионального дерматита связаны с раздражающим контактным дерматитом.[10]

Все люди подвержены риску развития аллергического контактного дерматита. Факторы риска аллергического контактного дерматита включают возраст, род занятий и атопический дерматит в анамнезе.

Общий контактный дерматит чаще всего встречается у людей с рыжими волосами и светлой кожей. Женщины более склонны к развитию контактного дерматита из-за использования украшений и ароматов.

Патофизиология

Раздражающий контактный дерматит

Это связано с сильным воспалением, возникающим в результате высвобождения провоспалительных цитокинов из кератиноцитов, обычно в ответ на химические раздражители. Это в основном вызывает нарушение кожного барьера, эпидермальные клеточные изменения и высвобождение цитокинов.

Раздражители можно классифицировать как кумулятивно токсичные (например, мыло для рук вызывает раздражающий дерматит у сотрудника больницы), субтоксичные, дегенеративные или токсичные (например, воздействие плавиковой кислоты на химическом заводе).

Аллергический контактный дерматит

Это опосредованное Т-клетками воспаление кожи, вызванное повторным воздействием на кожу гаптенов у сенсибилизированного человека.

Аллергический контактный дерматит имеет две фазы. Фаза сенсибилизации, в которой антигенспецифические эффекторные Т-клетки индуцируются в дренирующих лимфатических узлах захваченными антигеном кожными дендритными клетками, которые мигрируют из кожи. Фаза выявления включает эффекторные Т-клетки, которые активируются в коже захваченными антигеном кожными дендритными клетками и продуцируют различные химические медиаторы, которые вызывают антиген-специфическое воспаление.

Фотоконтактный дерматит возникает, когда аллерген становится раздражителем в присутствии света.

Контактная крапивница обычно проявляется реакцией «волдырей и воспалений» после воздействия возбудителя местного действия. В то время как большинство случаев являются легкими, могут возникнуть анафилактические реакции. Некоторые распространенные типы контактной крапивницы включают воздействие холода, дерматографизм, давление, физическую нагрузку, воздействие солнца, тепла и холинергическую крапивницу.

Контактный дерматит также может возникнуть после контакта с растениями семейства Urticaceae.

Гистопатология

Контактно-раздражающий дерматит проявляется легким спонгиозом, некрозом эпидермальных клеток и нейтрофильной инфильтрацией эпидермиса, в то время как при аллергическом контактном дерматите кожные воспалительные инфильтраты преимущественно содержат лимфоциты и другие мононуклеарные клетки.

Анамнез и медицинский осмотр

Симптомы раздражающего контактного дерматита могут включать жжение, зуд, покалывание, болезненность и боль, особенно в начале клинического течения, в то время как зуд чаще встречается при аллергическом контактном дерматите. Пациенты с анамнезом подвержены повышенному риску развития неспецифического дерматита рук и раздражающего контактного дерматита.

Как раздражающий контактный дерматит, так и аллергический контактный дерматит могут проявляться тремя морфологическими паттернами.

Острая фаза : эритема, отек, истощение, кора, нежность, везикулы или пустулы
Субной фазы : корки, шкалы, и гиперпигментация 28
7777: косты, шкалы, и гиперпигментация 28
77777779.
Руки являются частым местом контактного аллергического дерматита.
Никакие патогномоничные клинические признаки и симптомы не позволяют отличить аллергический контактный дерматит от раздражающего контактного дерматита.
Острая раздражающая реакция обычно достигает своего пика быстро, в течение нескольких минут или нескольких часов после воздействия, а затем начинает заживать, в то время как при аллергическом контактном дерматите время проявления зависит от характеристик сенсибилизатора, интенсивности воздействия и степени чувствительности. Поражения обычно появляются через 24–72 часа после воздействия возбудителя и достигают своего пика примерно через 72–9 часов.6 часов. Аллергический контактный дерматит улучшается медленнее, чем раздражающий контактный дерматит, а затем рецидивирует быстрее (через несколько дней), когда воздействие восстанавливается.
Общие аллергены, вызывающие аллергический контактный дерматит, включают следующие:
1. Парафенилендиамин (PPD), присутствующий в краске для волос; частая причина аллергического контактного дерматита на коже головы, лица, ушей
2. Неомицин и бацитрацин, нанесенные на участки застойного дерматита и язв на ногах, могут быть причиной аллергического контактного дерматита на ногах и ступнях
3. Topical neomycin and corticosteroids can lead to allergic contact dermatitis in patients with otitis externa
4. In women with lichen sclerosus et atrophicus, benzocaine applied in pruritus ani and pruritus vulvae may develop allergic contact dermatitis
5. Nickel is наиболее распространенный металл, присутствующий в искусственных украшениях, который является причиной аллергического контактного дерматита.
Различные клинические формы аллергического контактного дерматита включают мультиформную эритему, уртикарные папулезные бляшки, красный плоский лишай, лихеноидные высыпания, пурпурные петехиальные реакции, кожные реакции, лимфоматоидный контактный дерматит, гранулематозные и пустулезные реакции, нарушения пигментации или пемфигоид.
Оценка
В диагностике контактного дерматита важны данные анамнеза о роде занятий, хобби и любых местных или пероральных лекарствах. Патч-тестирование считается золотым стандартом в диагностике контактного аллергического дерматита и используется для определения точной причины. Патч-тест в основном опирается на принцип a. Химические вещества, включенные в набор для пластыря, представляют собой химические вещества, присутствующие в металлах (например, никель), резине, коже, формальдегиде, ланолине, ароматизаторах, туалетных принадлежностях, красках для волос, лекарствах, фармацевтических товарах, продуктах питания, напитках, консервантах и других добавках. Патч-тестирование помогает определить, какие вещества могут вызывать аллергическую реакцию замедленного типа. Он вызывает местную аллергическую реакцию на небольшом участке спины пациента, куда наносят разбавленные химические вещества.[11][12]
Аллергены помещаются в камеры Финна и накладываются на спину. Пластыри удаляются через 48 часов, а окончательные результаты анализируются через 48-72 часа. Оценка реакций проводится в соответствии с рекомендациями Международной исследовательской группы по контактному дерматиту.
- Отрицательный (-)
- РУКАЛА раздражения (IR)
- Двойные / неопределенные (+/-)
- Слабый положительный положительный0005
- Экстремальная реакция (+++)
У пациентов с аллергией на никель несколько капель растворов диметилглоксима и гидроксида наносят на ватный аппликатор и втирают в металлическую поверхность украшения. Если на аппликаторе появляется розовый цвет, это положительный тест на никель. Женщины с аллергией на никель могут дома провести тест ювелирных изделий на наличие никеля.
Лечение/управление
Соблюдение принципа избегания важно. Ключом к предотвращению является правильная оценка и обнаружение причинного аллергена. Носите соответствующую одежду для защиты от раздражителей дома и на работе.[13][14]
Сильнодействующие местные кортикостероиды, напр. клобетазола пропионат 0,05% крем можно использовать для уменьшения воспаления.[9] Как правило, сильнодействующие кортикостероиды не следует использовать на тонкой коже, т.е. лицо, половые органы, интертригинозные области, чтобы избежать риска атрофии кожи. Для контроля зуда рекомендуются антигистаминные препараты, такие как гидроксизин и цетиризин. Системные стероиды рекомендуются в тяжелых случаях, но их следует постепенно снижать, чтобы предотвратить рецидивы. Следует избегать трения, а также использования мыла, духов и красителей. Смягчающие средства используются для увлажнения кожи. Мазь такролимуса и крем пимекролимуса являются иммуномодулирующими препаратами, которые ингибируют кальциневрин и помогают при аллергическом контактном дерматите.
Differential Diagnosis
- Asteatotic eczema
- Onycholysis
- Perioral dermatitis
- Tinea corporis
Prognosis
The prognosis of patients with contact dermatitis depends on the Причина и образ жизни. Отдельные случаи обычно разрешаются, если воздействие возбудителя прекращается. Те, кто не соблюдает правила и продолжает носить украшения с металлом или подвергается воздействию растений из-за образа жизни, как правило, имеют хроническое течение. Рецидивы встречаются очень часто. В здравоохранении аллергия на латекс является очень распространенной формой контактного дерматита и может оказывать влияние на клиническую практику. Случаи анафилаксии регистрируются постоянно.
Улучшение результатов медицинского обслуживания
Контактный дерматит — относительно распространенное заболевание, встречающееся в клинической практике. Тем не менее, с этим состоянием лучше всего справляется междисциплинарная команда, в которую входят дерматолог, аллерголог, поставщик первичной медико-санитарной помощи, практикующая медсестра и фармацевт. Ключом является соблюдение избегания важно. Ключом к предотвращению является правильная оценка и обнаружение причинного аллергена. Носите соответствующую одежду для защиты от раздражителей дома и на работе.
Фармацевт должен рассказать пациенту о продуктах, отпускаемых без рецепта, которые можно использовать для облегчения симптомов. Местные кортикостероиды могут быть использованы для уменьшения воспаления. Для контроля зуда рекомендуются антигистаминные препараты, такие как гидроксизин и цетиризин. Системные стероиды рекомендуются в тяжелых случаях, но их следует постепенно снижать, чтобы предотвратить рецидивы. Следует избегать трения, а также использования мыла, духов и красителей. Смягчающие средства используются для увлажнения кожи. Мазь такролимуса и крем пимекролимуса являются иммуномодулирующими препаратами, которые ингибируют кальциневрин и помогают при аллергическом контактном дерматите.
Медсестра и лечащий врач должны информировать пациента о том, как избегать контакта с вызывающими раздражение агентами, и поддерживать определенный тип барьерной защиты. Пациентов следует информировать о том, что контактный дерматит может рецидивировать при повторном воздействии. Людям, страдающим аллергией на растения, рекомендуется носить одежду с длинными рукавами в походах.
К сожалению, рецидивы распространены, и люди с невыявленной причиной имеют низкое качество жизни.[15] Медсестра-инструктор, специализирующаяся на дерматологии и дерматологии, должна работать вместе, чтобы помочь в обучении пациентов, особенно в сложных случаях. [Уровень V]
Контрольные вопросы
- Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
- Комментарий к этой статье.
Рисунок
Контактная аллергия, пластырь. Предоставлено DermNetNZ
Рисунок
Контактная аллергия, никель. Предоставлено DermNetNZ
Рисунок
Контактная аллергия, резина. Предоставлено DermNetNZ
Рисунок
Классическая картина околопупочного никелевого контактного дерматита с реакцией на id, затрагивающей локти. Предоставлено Матилидой Николас, MD PhD
Ссылки
1.
Баскеттер Д.А., Хаггард Дж., Кимбер И. Вдыхание ароматов и неблагоприятное воздействие на здоровье: вопрос о причинно-следственной связи. Регул токсикол фармакол. 2019 июнь; 104: 151-156. [PubMed: 30
9]
2.
Romita P, Foti C, Calogiuri G, Cantore S, Ballini A, Dipalma G, Inchingolo F. Контактный дерматит, вызванный трансдермальными терапевтическими системами: клиническое обновление. Акта Биомед. 2018 26 октября; 90 (1): 5-10. [Бесплатная статья PMC: PMC6502158] [PubMed: 30889148]
3.
Эссер П.Р., Мюллер С., Мартин С.Ф. Контактный дерматит, вызванный растительным аллергеном. Планта Мед. 2019 май;85(7):528-534. [PubMed: 30877688]
4.
Андерсон Л.Э., Лечить Дж. Р., Брод Б.А., Ю.Дж. Контактный дерматит «Слизи»: отчет о болезни и обзор соответствующих аллергенов. Педиатр Дерматол. 2019 май; 36(3):335-337. [PubMed: 30865309]
5.
Бингем Л.Дж., Тэм М.М., Палмер А.М., Кэхилл Д.Л., Никсон Р.Л. Контактная аллергия и аллергический контактный дерматит, вызванные лавандой: ретроспективное исследование австралийской клиники. Контактный дерматит. 2019Июль; 81 (1): 37-42. [PubMed: 30779160]
6.
Kimyon RS, Warshaw EM. Воздушно-капельный аллергический контактный дерматит: управление и ответственные аллергены в основной серии Американского общества контактного дерматита. Дерматит. 2019 март / апрель; 30 (2): 106-115. [PubMed: 30829811]
7.
Shane HL, Long CM, Anderson SE. Новые кожные медиаторы химической аллергии. J Иммунотоксикол. 2019 дек;16(1):13-27. [PubMed: 30822179]
8.
Стибич А.С., Яган М., Шарма В., Херндон Б., Монтгомери С. Экономически эффективная постэкспозиционная профилактика дерматита ядовитого плюща. Int J Дерматол. 2000 г., июль; 39 (7): 515-8. [PubMed: 10940115]
9.
Vernon HJ, Olsen EA. Контролируемое испытание мази клобетазола пропионата 0,05% при лечении экспериментально индуцированного Rhus дерматита. J Am Acad Дерматол. 1990 ноябрь; 23 (5 часть 1): 829-32. [PubMed: 2147698]
10.
Zander N, Sommer R, Schäfer I, Reinert R, Kirsten N, Zyriax BC, Maul JT, Augustin M. Эпидемиология и дерматологические сопутствующие заболевания себорейного дерматита: популяционное исследование в 161 269сотрудники. Бр Дж Дерматол. 2019 окт.; 181(4):743-748. [PubMed: 30802934]
11.
Stingeni L, Bianchi L, Hansel K, Corazza M, Gallo R, Guarneri F, Patruno C, Rigano L, Romita P, Pigatto PD, Calzavara-Pinton P., » Кожная аллергия» группы SIDeMaST и «SIDAPA» (Società Italiana di Dermatologia Allergologica, Professionale e Ambientale). Итальянские рекомендации по патч-тестированию – адаптированы из Европейского общества контактных дерматитов (ESCD). G Ital Dermatol Venereol. 2019Июнь; 154 (3): 227-253. [PubMed: 30717577]
12.
DeKoven JG, Warshaw EM, Zug KA, Maibach HI, Belsito DV, Sasseville D, Taylor JS, Fowler JF, Mathias CGT, Marks JG, Pratt MD, Zirwas MJ, DeLeo ВА. Результаты патч-тестов Североамериканской группы по контактному дерматиту: 2015-2016. Дерматит. 2018 ноябрь/декабрь;29(6):297-309. [PubMed: 30422882]
13.
Soltanipoor M, Kezic S, Sluiter JK, de Wit F, Bosma AL, van Asperen R, Rustemeyer T. Эффективность программы ухода за кожей для профилактики контактного дерматита в здравоохранении рабочих (Проект «Здоровые руки»): одноцентровое кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Контактный дерматит. 2019Июнь; 80 (6): 365-373. [Бесплатная статья PMC: PMC6593800] [PubMed: 30652317]
14.
Недорост С. Контрольный список для диагностики генерализованного дерматита. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018;11:545-549. [Бесплатная статья PMC: PMC6217130] [PubMed: 30464569]
15.