Обсуждение в группе Вконтакте
Обновлено — 25 октября 2018 в 18:57
Во многих группах в ВК руководителями создаются обсуждения (темы) для самых различных целей (общение, отзывы, игры, конкурсы и т.д.).
В этой статье Вы узнаете: как создать обсуждение в группе в ВК и редактировать его (изменить, перенести, добавить опрос, удалить и т.д.).
Как создать обсуждение в группе Вконтакте
1. Первым делом переходим в раздел «Управление сообществом» и во вкладке «Разделы» выбираем тип обсуждения.
- Открытые — любой участник группы может создавать темы;
- Ограниченные — только руководители группы могут создавать темы;
- В публичных страницах достаточно поставить галочку;
- Кстати, ещё можете добавить чат в группу;
2. С правой стороны или под новостями группы (в зависимости от типа сообщества) появится новый раздел «Обсуждения».
Нажимаем на кнопку «Добавить обсуждение».
3. Указываем заголовок темы и пишем текст.
После всех необходимых действий нажимаем на кнопку «Создать тему».
Обсуждения в группах ВК
В любой момент можно редактировать обсуждение (тему).
- В верхнем правом углу можно: изменить название, прикрепить опрос, закрепить обсуждение, закрыть обсуждение, удалить обсуждение;
- Под обсуждением можно: изменить текст обсуждения, добавить или удалить материалы;
- Можете добавить отзывы в группе в ВК;
Если у Вас публичная страница (паблик), то блок с обсуждениями находится с правой стороны. Если группа — то под новостями.
Как добавить обсуждения в группе в ВК
Чтобы перенести блок нужно найти «Обсуждения» и нажать на ссылку «ред.».
Обсуждения очень полезны — они помогут не только раскрутить группу Вконтакте, но и часто служат для создания меню через wiki-разметку, что очень удобно для подписчиков.
Мнения (вопросы) для Историй ВКонтакте: как задать, ответить
Нет времени читать статью?
Но вам требуется продвижение сайта или создание сайта-лидера, идеального для SEO? Тогда вы можете оставить заявку на продвижение или заявку на создание сайта. Если вы собираетесь продвигать сайт самостоятельно — продолжайте чтение!
С недавних пор всеми любимые VK Stories обзавелись новым элементом, а точнее стикером — «Мнение». Таким образом, получать от аудитории отклик стало ещё проще, ведь можно задать интересный (или провокационный) вопрос, и пользователями смогут на него ответить — либо публично, либо анонимно.
Практика показала, что даже самые непопулярные страницы собирают обратную связь при условии, что придумывают как заинтересовать посетителя. В рамках данной статьи мы поговорим о том, как лучше создать историю с новым стикером и придумать рабочую идею, которая не оставит равнодушным ни одного гостя.
Как задать вопрос при помощи стикера «Мнения»
Наверняка все вы знаете, что, к сожалению, добавлять истории с помощью компьютера нельзя (только смотреть), поэтому нам нужно воспользоваться мобильным устройством.
- Открываем свой смартфон или планшет, заходим в клиент ВК и начинаем добавлять сторис — затем выберите картинку, выступающую в роли фона и кликните по иконке стикеров в правом верхнем углу.
- В открывшемся окне нужно выбрать «Мнения».
- По центру экрана отобразится интерфейс стикера. Вам будет предложено отредактировать текст вопроса и надпись, которая будет указана на кнопке — например, «Как дела» — «Пиши ответ здесь».
- Перед публикацией стикера нужно выбрать его расположение на экране (для удобства, лучше выбрать вариант снизу) и нажать «Опубликовать сейчас». В конечном итоге можно дополнить историю другими элементами — ссылками, хэштегами и т.д.
Подписчики вашей страницы, увидевшие данную историю, смогут легко ответить на вопрос анонимно, или публично, «засветив» свой аккаунт — как правило, здесь всё зависит от самого вопроса.
Ответы на пикантные темы, конечно, люди предпочитают оставлять не раскрывая своих данных.
Как вы могли заметить, подобный подход является полным аналогом вопросов для историй в Instagram, но нельзя сказать, что создатели ВК пошли на жесткий плагиат. Обычно равные по охвату и популярности социальные сети заимствуют друг у друга полезные нововведения, и в этом нет ничего странного или постыдного.
Примеры интересных вопросов для максимальной обратной связи
Вопросы, которые вы будете задавать в своих историях, должны быть интересными и немного провокационными — с той пометкой, что провоцировать они должны на ответ, а на негативную реакцию. Ниже мы приведем список удачных конструкций и конкретных вопросов, приносящих результат — обратную связь с подписчиками.
- Попросите продолжить фразу. Например, «Если бы вы остались вдвоем с бывшей девушкой на необитаемом острове, то…»
- Задайте полезные вопросы — допустим, «Как удивить своего парня/девушку» или «Что подарить второй половинке на день рождения?»
- Можно просить ответить на очевидные вопросы в стиле «Хотели ли бы вы миллион долларов?» — в целом звучит глупо, но отклик не заставит себя ждать.
- Давите на боли аудитории — «Вы опоздали на важное собеседование (или на работу) — как будете оправдываться перед руководством?».
- «Какая ваша любимая книга или фильм?» или, если ваши друзья любят видеоигры, «Какая ваша любимая игра?»
- Просите проявлять фантазию — «Через несколько дней вы улетаете на Марс/необитаемый остров, какие три вещи вы бы взяли с собой?»
Помните, что говорить со своей аудиторией можно и нужно, а когда она начинает разговаривать с вами — знайте, это успех.
КиберЛенинка предоставляет возможность читать тексты научных статей бесплатно. Приглашаем к сотрудничеству научные журналы и издательства для публикации научно-исследовательских работ в открытом доступе (Open Access) и популяризации открытой науки (Open Science) в России.
КиберЛенинка — это научная электронная библиотека, построенная на парадигме открытой науки (Open Science), основными задачами которой является популяризация науки и научной деятельности, общественный контроль качества научных публикаций, развитие междисциплинарных исследований, современного института научной рецензии, повышение цитируемости российской науки и построение инфраструктуры знаний.
Каталог тем научных статей на базе рубрикатора Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР, OECD)
О научной библиотеке и открытом доступе к науке (open access)
КиберЛенинка поддерживает распространение знаний по модели открытого доступа (Open Access), обеспечивая бесплатный оперативный доступ к научным публикациями в электронном виде, которые в зависимости от договорённостей с правообладателем размещаются по лицензии Creative Commons Attribution (CC-BY). Данная инициатива является основной для построения инфраструктуры открытой науки в России.
Библиотека комплектуется научными статьями, публикуемыми в журналах России и ближнего зарубежья, в том числе, научных журналах, включённых в перечень ВАК РФ ведущих научных издательств для публикации результатов диссертационных исследований. Научные тексты, представленные в библиотеке, размещаются в интернете бесплатно, в открытом доступе и могут быть найдены как с помощью популярных поисковых систем, так и посредством системы полнотекстового научного поиска с поддержкой русской морфологии на сайте библиотеки.
Мультфильм об Александре Чижевском представят в Федоровской библиотеке
Кадр из мультфильма «Чижевский. Путь к Солнцу»© Предоставлено Библиотекой №180 имени Н.Ф. Федорова15 мая Библиотека №180 имени Николая Федорова в Москве примет участие во всероссийской акции «Ночь в музее». В программе презентация мультфильма об Александре Чижевском и обсуждение документального фильма об Александре Чаянове.
Как сообщают организаторы, в 18:00 начнется презентация мультфильма «Чижевский. Путь к Солнцу» о судьбе и творчестве выдающегося ученого-энциклопедиста и философа-космиста, художника и поэта Александра Чижевского (1897–1964).
Историю «Леонардо да Винчи XX века», основателя гелиобиологии, исследовавшего влияние Солнца на жизнь Земли и дружившего с Константином Циолковским, впервые рассказаную языком анимации, представят создатели мультфильма — режиссер Мария Мельникова, художники-мультипликаторы Римма Дели и Анна Гущина и автор сценария, философ Екатерина Звонова.
В 19:00 в Федоровской библиотеке состоится просмотр и обсуждение новой картины документалиста Дмитрия Завигельского «В поисках сельских утопий» (2020). Этот фильм — попытка рассказать о наследии и воображении блестящего русского социального философа 1920-х — 1930-х годов Александра Чаянова, а также других отечественных крестьяноведов (в том числе Николая Федорова), опираясь на истории современных российских энтузиастов сельского развития.
В обсуждении фильма примут участие его режиссер Дмитрий Завигельский и сценарист, а одновременно главный герой — крестьяновед, экономист, ключевой публикатор наследия Александра Чаянова — Александр Никулин.
Кроме того, во время «Ночи в музее» будут проводиться экскурсии по выставке современных художников-космистов «Из библиотеки в космос». Среди участников выставки Вячеслав и Анна Колейчук, Леонид Тишков, Линор Линза, Владимир Гурьев, Вячеслав Черников, Глеб Соболев, Марина Соколова, студенты 1-го курса МАРХИ.
Понравился материал? Помоги сайту!
Подписывайтесь на наши обновления
Еженедельная рассылка COLTA.RU о самом интересном за 7 дней
Лента наших текущих обновлений в Яндекс.Дзен
RSS-поток новостей COLTA.RU
При поддержке Немецкого культурного центра им. Гете, Фонда имени Генриха Бёлля, фонда Михаила Прохорова и других партнеров.
В конце мая Вологодчина станет ведущей федеральной площадкой по обсуждению вопросов экологии
Всероссийский молодежный форум «Экосистема» пройдет с 23 по 27 мая в Вологодской области и впервые будет посвящен участию молодежи в практическом решении экологических проблем в стране.
Организаторами форума выступают Федеральное агентство по делам молодежи и Правительство Вологодской области.
Одними из центральных событий форума станут профессиональный трек «Лаборатория экологического стартапа» и защита проектов на грантовом конкурсе Росмолодежи по девяти номинациям. Кроме того, отдельные мероприятия будут посвящены экологическим профессиям будущего, эколидерству, реализации принципа «0 отходов» и другим аспектам лучших экологических практик.
Губернатор Вологодской области Олег Кувшинников примет участие в форуме. «Будем обмениваться лучшими практиками в сфере охраны окружающей среды и рационального природопользования. Тема актуальная для Вологодской области, города Череповца, всех регионов России, особенно для крупных промышленных центров. Поговорим о раздельном сборе мусора, сокращении воздействия крупнейших природопользователей на окружающую среду», –
Среди почетных гостей форума – руководители федеральных органов исполнительной власти и крупных бизнес-структур. С учетом эпидемиологической ситуации форум пройдет в смешанном формате: 150 человек – очное участие с соблюдением правил профилактики коронавирусной инфекции, 350 человек – дистанционно, порядка 3000 человек – в режиме онлайн-зрителей.
По итогам заявочной кампании Вологодская область в числе лидеров – на форум уже зарегистрировалось более 100 человек. Подать заявку на участие можно на официальном сайте проекта экосистема2021.рф.
Пресс-служба Правительства Вологодской области
Килл Ми Плз: Жизнь. Вид сзади.
Новые истории
Еще будучи ребенком, нашел пистолетный патрон. Спустя какое-то время просверлил сквозь пулю дырку и повесил на кольцо для ключей как брелок.
Прошло много лет, я уже взрослый дядя, инженер на оборонном предприятии.
Задержали поздно вечером у машины, когда возвращался с работы, обыскали и меня, и машину, а потом увезли в околоток. Очевидно, искали наркотики. А потом мне предъявили этот чертов патрон, типа хранение боеприпасов. Условка, едва не потерял работу, надежды на карьерный рост больше нет. ПМП.
Я училась в педагогическом университете. Ещё до диплома начала подрабатывать в частном центре дошкольного и младшего школьного развития, у моей мамы директор хороший знакомый, и как начальник он супер. Там осталась работать и после диплома.
Учась на втором курсе, познакомилась с парнем, долго дружили, не воспринимала его всерьёз, но он долго ухаживал, и я вышла за него замуж через 2 года. Все было замечательно, но спустя некоторое время после моей защиты муж начал спрашивать, не хочу ли я сменить работу на более прибыльную. И как я собираюсь зарабатывать себе декрет.
Здесь меня не обижают и не унижают начальники и коллеги. Да я работаю всего 6 часов! И замуж я выходила не для того, чтобы обеспечивать себя, мужа и наших детей до кучи.
Вам сложно будет представить то негодование, с которым я столкнулась. Самое смешное, что я предлагаю развод, чтобы мы оба могли найти себе достойную пару, а он и этого не хочет, требует от меня смены работы. КМП.
Замужем, вместе 6 лет. Муж очень хочет детей, мы давно к этому готовимся.
А ведь у меня те же самые проблемы, наследство от отца и его матери. Оба умерли, потому что к концу жизни были почти лежачими.
Но я не думала, что все это проявится раньше 50.
Все мои планы, весь наш с мужем брак, похоже, рухнули. Рисковать остатком жизни и рожать на авось я не хочу. ПМП.
Отец — мой единственный родственник, только родным я его назвать не могу. В последний год я вдруг стала нужна ему. Жаль только, что не нужна была тогда, когда сама нуждалась в нём. Когда мачеха порола меня скакалкой по малейшему поводу, в то время как своих дочек едва ли не в попку целовала. Как оставляла меня без еды или кормила безвкусной кашей, а сама с дочками ела мясо, сладости и прочую нормальную еду. Как сводная сестра выгоняла меня из дома, когда к ней парень приходил.
В 14 лет сбежала из этого ада жить к парню. Просто повезло, что познакомилась с 17-летним студентом-первокурсником, которому родители сняли квартиру в нашем городе. Мы до сих пор вместе и любим друг друга. Но понимаю, что тогда я скорее ухватилась за возможность уйти из дома.
Не знаю, зачем всё это рассказываю. Просто хотелось выговориться. По традиции, КМП.
Мама долго сидела дома на ковидном больничном, мы постоянно конфликтовали. У неё сильно болели суставы, она редко выходила на улицу, везде ходила я. А тут она вроде пошла по врачам, скоро ей на работу. Жизнь налаживалась.
И тут мы поссорились из-за её подруг. Она перестала со мной говорить. Для неё это обычная тема, со школы так — если мы ссоримся, она не разговаривает. До нескольких месяцев доходило. Зато стала везде ходить сама, я радовалась, что она снова самостоятельна.
Я была на работе, мне начали писать её подруга и наши родственники, что она не берёт телефон. Позвонила — тоже не берёт. Отпросилась с работы, пришла, она спит. Съев горсть таблеток.
Сейчас она в больнице, прогноз не ясен. Я так надеялась, что она выйдет на работу и хоть проблемы дома решатся. А теперь вообще непонятно, что делать.
КМП.
Моя история такая же, как у многих женщин здесь. Я вышла замуж в 19 по большой любви с огромным животом, а когда оказалось, что ребенок это очень сложно, муж ушёл к другой дуре. Почему дуре? Ей бывший тоже заделал ребеночка и свалил. Как вы поняли, к третьей дуре.
Дальше его, похоже, настигла карма. Потеряла ребенка его третья девушка, он бросил её и вернулся к предыдущей. Через полгода погиб её ребенок. Это был несчастный случай, бывший и та женщина не виноваты.
Однако бывший решился пойти переживать к нам с дочерью, не давать нам прохода и рыдать в обнимку с четырёхлетней дочерью, которая любит этого воскресного отмороза. Надо сделать так, чтобы он исчез, потому что я замужем и жду второго, и пока он не сломал психику дочери, а муж не избил этого придурка и не угодил в тюрьму. КМП.
На городской площади состоялись общественные обсуждения объектов благоустройства на 2022 год
Сделать Новый Уренгой чище, красивее, современнее — одна из первостепенных задач, поставленная перед властями города.
Причём внешний вид газовой столицы напрямую зависит от её жителей: от их желания менять город к лучшему.В рамках федерального проекта «Формирование комфортной городской среды» на сайте 89.городсреда.ру запущено голосование за объекты благоустройства на 2022 год. Главный архитектор Евгений Ворошилов рассказал о проекте и ответил на все интересующие новоуренгойцев вопросы.
Мари Бохуа, корреспондент
Уже сейчас вы можете сделать свой выбор, не выходя из дома, для этого нужно зайти на сайт 89.gorodsreda.ru и выбрать один из пяти объектов, который, по вашему мнению, необходимо модернизировать в 2022 году.
В списке игровые и спортивные площадки в северной и южной частях города, а также крупные спорткомплексы под открытым небом в Коротчаево и Лимбяяхе. Объекты благоустройства обсудил с новоуренгойцами и представителями Администрации главный архитектор города Евгений Ворошилов.
Евгений Ворошилов, главный архитектор МО г. Новый Уренгой
Цель формата в рамках комфортной городской среды — объединить людей целенаправленно выбрать объект, который хотят люди в городе, чтобы было понимание за счёт соотношения голосов, какой объект будет реализовываться в 2022 году.
К примеру, городу нужна игровая площадка, которая будет приспособлена для детей с ограниченными возможностями, отмечают кураторы проекта. Такую планируют сделать в южной части города, если за неё проголосует большинство.
Александр Белов, депутат Городской Думы
В чём особенность этого проекта, он реальный для выполнения и полезный для применения. Он подойдёт, как для обычных детей, так и для ребятишек с ограниченными возможностями. Там есть и спортивные уголки, есть, где погулять, где порезвиться, побегать. Безопасное полиуретановое цветное покрытие. Объект стоит в очень нужном месте, близко к центру города, будет востребован жителями окрестных домов. Подобные проекты, которые делают вместе горожане, они объединяют.
Многофункциональная площадка под открытым небом в Коротчаево является самым крупным объектом из всего списка. Темпы развития инфраструктуры района идут по нарастающей. Несмотря на пока относительно небольшую численность населения и размеры территории, жители района нуждаются в спортивном комплексе.
Михаил Пацевич, депутат Городской Думы, куратор проекта «Формирование комфортной городской среды» в р-не Коротчаево
Этот проект, он очень похож будет на ту площадку, которая есть сегодня в Новом Уренгое под виадуком. Это и многофункциональные спортивные площадки, и детские площадки на разный возраст. Такой большой и значимый проект для нашего отдалённого, но достаточно большого района Коротчаево, очень важен и люди оценят его по достоинству.
Голосование продлится до 30 мая на едином федеральном портале «Формирование комфортной городской среды». Объект, набравший наибольшее число голосов, будет благоустроен за счёт денежных средств из федерального бюджета.
ОБЗОР КНИГИ РЕДАКТОРА: В. К. Ахлувалия и Амрита Джаш (ред.), COVID-19 и его проблемы: готова ли Индия к будущему?
ОБЗОР РЕДАКЦИИ
Крис Куббидж, исполнительный редактор
В.К. Ахлувалия и Амрита Джаш (ред.), COVID-19 и его проблемы: готова ли Индия к будущему? , Нью-Дели: Pentagon Press, 2020, ISBN-10: 93
026; ISBN-13: 978-93025, электронная книга $ 9,36, печатная копия: 750 индийских рупий.
ПОКУПКА ЧЕРЕЗ Amazon Link Несмотря на то, что эта работа Центра исследований наземной войны (CLAWS) в Нью-Дели, Индия, находилась на фоне динамичного начала глобальной пандемии COVID-19, она родилась из попытки опубликовать «редакционную и научную книгу, основанную на события, которые разворачивались до июня 2020 года »,« а также чтобы кристально заглянуть за горизонт и сформировать безопасную и яркую Индию.”
В соответствии со своим видением, CLAWS оперативно подготовил подробные и своевременные рекомендации по надлежащей формулировке политики, касающейся одного из самых значительных событий в мире за столетие и соответствующих проблем национальной безопасности, связанных с пандемией.
В контексте с населением 1,3 миллиарда человек Индия всегда вызывала беспокойство, поскольку COVID-19 все больше распространялся по всему миру. Эта публикация, выпущенная в начале августа 2020 года, все еще может рассматриваться как незавершенная работа, поскольку она определяет, как Индия должна и будет относиться к пандемии и проблемам, с которыми страна сталкивается после COVID-19.
Следует отметить, что по состоянию на 30 сентября в Индии наблюдается одна из самых быстрорастущих в мире вспышек вируса, в результате которой произошло более 6 миллионов случаев заражения и быстро приблизилось к 100 000 погибших. Проблемы, выявленные редакторами, высветили тот аспект, что старые методы карантина и изоляции не могут полностью удовлетворить Индию. «Очевидно, что безопасность достается только избранным, в то время как более половины населения вынуждены сталкиваться с проблемами голода, безработицы, безналичной ситуации, усугубляемой бременем отсутствия медицинских учреждений и поддержки.”
С 11 авторами в девяти главах, кульминацией которых стало «Готовим Индию к будущему», эта книга дает критический взгляд на стратегические задачи Индии в 2020 году и, что важно, признание того, что «безопасность человека» остается важнейшей сферой национальной безопасности. «Аспект безопасности требует мультидоменного подхода, поскольку сегодня нетрадиционные угрозы представляют собой гораздо более серьезную проблему.
В основе лежит аспект безопасности человека и благополучия людей. Каждая нация должна осознавать, что ее люди или человеческий капитал — это ее основная сила.Следовательно, необходимость часа состоит в том, чтобы «перестроить приоритеты», чтобы человеческая безопасность стала приоритетом по сравнению с национальной безопасностью ».
Генерал Нг Видж, бывший начальник штаба армии, отмечает в своем предисловии: «Потребность в час требует« переосмысления и уточнения »вопросов и политики национальной безопасности Индии на практике — как дома, так и за рубежом, пора протолкнуть защитный конверт, а не сложить его дальше ».
Пришло время смелых решений и смелых вложений, а не консервативных подходов.Пришло время перейти от экономики командования и контроля к принципу plug-and-play и построить конкурентоспособную глобальную цепочку поставок ». — Премьер-министр Нарендра Моди, пленарное заседание МУС, 11 июня 2020 г. Редакторы надлежащим образом обеспечивают раннюю структуру этой работы; «Как и положено исследованию столь всеобъемлющего характера, в этой книге приводится множество аргументов и вспомогательных аргументов; однако главный тезис сосредоточен на том, чтобы предложить индийскую точку зрения на «COVID-19 и связанные с ним проблемы». Учитывая обширность предмета исследования, объем книги ограничен и в основном сосредоточен на анализе некоторых основных проблем, вызывающих озабоченность ».
Национальная безопасность Индии: старые угрозы: несбалансированность с новыми вызовами
В.К. Ахлувалия, в своей главе «Национальная безопасность Индии: старые угрозы: несбалансированность с новыми вызовами», COVID-19 привел мир к необъявленной «Третьей мировой войне», вызванной не каким-либо кинетическим действием, а невидимым врагом. .Призвав к глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, вспышка коронавируса превратилась в смертоносное оружие массового уничтожения, в результате чего мир остановился.
Он правильно определяет: «Действительно ли мы извлекли уроки из SARS и MERS-CoV, и реализовали ли мы их, чтобы предотвратить будущий кризис? Ответ — «Нет», поскольку мир был совершенно не подготовлен к борьбе с катастрофой COVID-19.
Ведь реальность заключается в том, что до сих пор страны были в основном сосредоточены на военном аспекте безопасности.Об этом свидетельствует рост глобальных военных расходов, которые в 2019 году достигли 1 917 миллиардов долларов США, что является самым большим ежегодным увеличением за десятилетие ».
«Согласно отчету ВОЗ, в период с 2011 по 2017 год было зарегистрировано 1307 эпидемий в 172 странах мира. COVID-19 является прекрасным примером «невоенной» угрозы или, как обычно называют, угрозы «нетрадиционной безопасности» (НТС), которая затронула весь мир, создавая угрозу выживанию государств и его людей. Угрозы безопасности человека больше не являются личными, местными или национальными, они носят транснациональный характер и выходят за рамки региональных границ.
Примечательно то, что, несмотря на растущую уязвимость, вызванную воздухом и водой, Индия не придала должного значения и серьезности решению этих проблем в своем годовом бюджете, который увеличился с рупий.
2658 крор в рупиях 3100 крор в 20-21 финансовом году. Однако эта сумма слишком мала для решения растущих проблем экологической безопасности, влияющих на здоровье человека и естественную экосистему. В связи с этим можно утверждать, что если на потребности людей в выживании (вода, продукты питания и здравоохранение) влияет ухудшение состояния окружающей среды, загрязнение атмосферы или биологические факторы, приводящие к инфекционным заболеваниям, таким как SARS, MERS CoV и COVID-19; это может вызвать социальные волнения.”
Индия сталкивается с серьезными внешними угрозами
«Индия может использовать свое стратегическое преимущество для увеличения своей сферы интересов и влияния в новой архитектуре безопасности в Индо-Тихоокеанском регионе. Однако для того, чтобы занять свое законное место, Индия должна сначала определить основные угрозы и вызовы, с которыми она сталкивается или может столкнуться.
Индия сталкивается с серьезными внешними угрозами, наиболее заметными из которых являются Пакистан, Китай, китайско-пакистанские связи, присутствие ядерных вооруженных государств, безопасность на море и, в последнее время, претензии Непала на части индийской территории в районе Липулеха.
Что вырисовывается в матрице безопасности Индии, так это Пакистан, который сам сталкивается с несколькими сложными проблемами в сферах политико-социально-экономической, гражданского общества, судебной системы и средств массовой информации. Однако, несмотря на свою хрупкость, Пакистан продолжает препятствовать интересам национальной безопасности Индии.
Пакистан сократил свою бюджетную поддержку джихадистам и террористическим группам из-за рецессии, но при поддержке Китая он модернизирует свои военные системы, системы информационной войны, ракеты и возможности ядерного арсенала.Это, наряду с присутствием китайских сотрудников службы безопасности в регионе Гилгит-Балтистан и вдоль Китайско-пакистанского экономического коридора (CPEC), делает аспект сговора серьезной проблемой для Индии. Что значительно усугубляет дилемму безопасности Индии, так это фактор Китая, в котором угроза становится все более серьезной.
Китай стремится стать не только крупнейшей страной в мире в киберпространстве, но и одной из самых могущественных.
Однако асимметрия Индии с Китаем не ограничивается только военным потенциалом, но проникает во все области: экономика, наука и технологии, инновации, информационные и кибернетические возможности, космическое пространство и ядерный потенциал.Несмотря на это, Индия была одной из самых быстрорастущих крупных экономик мира. У нее есть потенциал для развития своей экономики до пяти триллионов долларов США в следующие 4-5 лет, а также для расширения своей всеобъемлющей национальной мощи (CNP), чтобы стать мировой державой в ближайшие годы.
Влияет ли экономический спад на великие державные амбиции Китая? Как осторожно отмечает Майкл Бекли: «Когда восходящие державы пережили такое замедление в прошлом, они стали более репрессивными внутри страны и более агрессивными за границей», что подтверждается примерами из истории.Применяя оценку Бекли к измененному сценарию безопасности из-за COVID-19 и вызванной этим глобальной рецессии, Китай мог бы более агрессивно отстаивать свои претензии в районах спорных территорий в качестве тактики, чтобы отвлечь внимание китайского народа.
Тогда это останется предметом озабоченности международного сообщества в целом, и Индии в частности, поскольку она имеет неразрешенную границу с Китаем. В недавнем прошлом Китай вел агрессивную политику на своей периферии в Южно-Китайском море (ЮКМ), Восточно-Китайском море (ЮКМ) и Тайваньском проливе.Для Индии напряженность уже проявилась в новых военных вспышках, наблюдаемых вдоль Линии фактического контроля (ЛАК) в Восточном Ладакхе и Сиккиме.
Учитывая серьезность COVID-19, Индия должна стремиться использовать возможности, действуя безотлагательно. Чтобы воспользоваться возможностями, созданными нынешним кризисом, Индии необходимо принять ориентированный на технологии подход, чтобы определить приоритетные области и действовать одновременно на нескольких фронтах в рамках своей национальной стратегии.
В этой перспективе, как предполагают прогнозы ООН, прогнозируемый экономический рост Индии замедлится до 1,2 процента в 2020 году — дальнейшее ухудшение по сравнению с уже замедленным ростом на 4,1 процента в 2019 году.
Правительство сосредоточило внимание на восьми секторах: уголь, Полезные ископаемые, оборонное производство, управление воздушным пространством, проекты социальной инфраструктуры, энергораспределительные компании, космический сектор и атомная энергия ».
Национальная военная стратегия Индии: задача в руках
В главе «Национальная военная стратегия Индии: задача в руках» Ракеша Шармы подчеркивается, что крайне важно понимать и оценивать враждебную среду, с которой Индия может столкнуться в мире после COVID.Вопросы, требующие внимания, таковы: сохранится ли эта среда в том же статусе, что и в предыдущие годы и десятилетия, или что новая парадигма будет создана катастрофой, вызванной пандемией?
«С переходом боевых действий на субконтиненте в современную технологическую плоскость, парадигматический сдвиг в Национальной военной стратегии Индии в постпандемическом мире весьма неизбежен.
Китай будет иметь современные вооруженные силы, способные вести современные войны в будущем.
Индия не может позволить себе игнорировать растущую экономическую и военную мощь Китая, его активные стратегические базы в странах Индийского океана, отсутствие прогресса в переговорах о китайско-индийской границе и тесную экономическую и военную связь с Пакистаном.Таким образом, Индии необходимо соответствующим образом перестроить себя.
Следовательно, COVID — 19 не остановил Китай в преследовании его ревизионистской политики и геополитических амбиций, даже путем применения силы. Если мир, опасающийся причастности Китая к пандемии, примет решительные меры, это значительно затормозит «китайскую мечту». Если так, то Китай подготовится к принятию мер
.сильного ответа — также для передачи своей нации. Тогда Индия может оказаться в центре гнева НОАК.Несомненно, будущие войны, когда бы они ни велись, будут происходить во многих областях, некоторые из которых уже очевидны, а многие за пределами горизонта, в процессе разработки или в тайне ».
Ракеш Шарма предлагает следующие широкие параметры стратегической стратегии, ставшие обязательными:
«Во-первых, оспариваемые, неурегулированные границы и территория останутся важными спорными вопросами в будущих войнах, хотя более широкая основа может быть связана с геополитическим соперничеством или борьбой за власть.
Вероятность использования обычных вооруженных сил кинетической войны будет существовать и требует одновременного планирования.
Во-вторых, поскольку значимость и подготовка к современной обычной кинетической войне нельзя отложить на задний план, для достижения успеха и консолидации «по всей горке» должны быть доступны существенные наступательные возможности в виде должным образом акклиматизированных, обученных и оснащенных сил. Существенное усиление возможностей третьего измерения поможет обеспечить необходимое сдерживание и уменьшить значимость массированной боевой мощи.
В-третьих, кинетическая и некинетическая война также может выходить далеко за рамки силового взаимодействия в территориальной сфере.Он может использовать мощные высокоточные боеприпасы, гиперзвуковое вооружение, рои дронов, автономные системы и возможности работы в режиме невидимости, обеспечиваемые несколькими режимами — наземным, воздушным или снарядами ».
«Необходимо недвусмысленно заявить, что в условиях, когда страны пошатнулись от тяжелого и серьезного воздействия пандемии, начало полномасштабной войны с применением обычных вооружений маловероятно.
Принудительные действия и политика, проводившаяся Китаем и Пакистаном в ходе пандемии, четко отображают признаки событий, которые должны произойти в постпандемической фазе.Китай предпочтет быть расчетливым принуждением и может полагаться на войну в серой зоне. Вдобавок, поскольку технологии расширили сферу ведения войны до неслыханной арены, такой как космос, напряженность возникнет и в новых сферах.
Точно так же информационная война, высокоточное оружие, автономные системы и многое другое будут продолжать расширяться до новых горизонтов. Это делает очевидным, что мерой победы в будущих войнах будет успешный паралич над разрушением.
Несомненно, у войны есть будущее; первостепенный вопрос — это типология войны и то, что нужно сделать, чтобы принять ее как неизбежную и усердно работать над приобретением возможностей.Стратегический вывод состоит в том, что технологии коренным образом изменили характер войны, а, возможно, и ее природу, в значительной степени.
Однако будущие войны могут быть без крайнего насилия, агрессии, разрушения и смертности, и все же причинять достаточно страданий для достижения политического успеха ».
Ситуационная готовность
VK Ahluwalia & Amrita Jash « Making India Future Ready » переводит широкое обсуждение книги с девизом Индии, а именно «ситуативная готовность».
«На этапе, предшествовавшем COVID, глобальные дебаты касались торговой войны между США и Китаем, нестабильности на Ближнем Востоке, давления на Иран, мирного процесса в Афганистане, сложностей в Южно-Китайском море, напряженности между Индией и Пакистаном и роста протестов во всем мире. таким образом, подчеркивая доминирующую тенденцию нестабильности, вызванную факторами, ориентированными на государство.
Неэффективная система здравоохранения, недооценка социальных проблем, масштабов трудовых мигрантов и их стремлений, и, прежде всего, готовность к борьбе с такой всеобъемлющей чрезвычайной ситуацией, в которой живут люди с высокой плотностью населения.3-миллиардная нация ».
Подводя итоги и обеспечивая направление политики, в книге четко излагается «Что Индии необходимо сделать», что может быть легче задокументировать, чем фактически достичь, в следующих областях:
- Организационные изменения: координация и интеграция на всех уровнях
- Приоритет здоровья в приложении безопасности
- Перезагрузка экономики за счет оживления индийской промышленности
- Ведущая, заинтересованная и проактивная внешняя политика и дипломатия
- Используйте потенциал медицинской дипломатии
- Постоянная готовность обороны
- Поиск решений практических проблем
В текущем контексте сентября 2020 года, когда большая часть пандемии и ее долгосрочные последствия еще не проявились, заключительное заявление книги оставляет неизгладимое сообщение: «Время действовать сейчас и не откладывать дальнейшие промедления. Для скорейшего выздоровления правительство должно работать в тандеме с частными организациями, НПО, крупными аналитическими центрами страны, поддерживая симбиотические отношения между политиками и академическими кругами. Процесс восстановления требует от Индии активности, гибкости, информированности, оперативности и ответственности. Только тогда Индия будет готова к будущему с точки зрения безопасности и устойчивости. Таким образом, мы все находимся в период строительства нации и создания истории ».
Aedle VK-X Первые впечатления | Обзоры и обсуждение наушников
Всем привет.Я давно не был в этих краях. Был занят, но у меня еще не было ГАЗА для новых вещей. Я был очень доволен своей портативной установкой для путешествий уже более года, но время от времени вы поднимаете голову и начинаете любопытствовать, чтобы посмотреть, что еще там есть. Когда я сделал это недавно, я увидел, что скоро появится VK-X. Мне так понравился ВК-1 (и, честно говоря, мне еще нужно продать мой), но он был довольно бесполезен в самолете / поезде и не очень хорошо изолировал.
Если вы посмотрите на мою историю публикаций, там полно наушников с шумоподавлением, которые я либо прослушал, либо купил (опять же, нужно убраться в доме и избавиться от вещей, которые я не использую).Я был очень доволен B&O H8i, но всегда я слышал ворчание: «Есть ли что-нибудь получше?». Я прослушивал H9i, но он плохо сочетался с моим Sony NW-WM1A, и, хотя я хотел, чтобы наушники закрывали ухо, меня полностью устраивали наушники (как покажет моя история).
В любом случае, потому что мне понравилась звуковая подпись VK-1, и его настоящей слабостью была изоляция, и я увидел, что VK-X решает многие мои проблемы (шумоподавление и шумоподавление), плюс вы можете сделать заказ на заказ. нестандартное сочетание цветов… ну вы знаете, что случилось. Плюсом было то, что у него был bluetooth (при этом 5.0!) И поддерживался LDAC, что является хорошей парой, если я хочу использовать WM1A без проводов.
VK-X прибыл сегодня утром как часть партии 3. Я попытаюсь загрузить фотографии в какой-то момент, но сейчас у меня нет времени. Упаковка была красивой, и в ней была хорошая записка от Эдл, адресованная мне.
Поставляется с футляром, предназначенным для этого, кабелем USB-C — USB-A, кабелем USB-C — USB-C, кабелем USB-C на 1/8 дюйма и адаптером для самолета для 1 / Кабель 8 дюймов.Единственный кабельный вход — это USB-C, идущий в нижнюю часть левого наушника. Позвольте мне на мгновение поговорить о кабелях, которые Aedle прилагает: они действительно хороши. Они толстые, с металлическими концами (не знаю, какие) и недешевы. Кабели USB-C — USB-A / C — SuperSpeed, а USB-C — 1/8 дюйма — гибкий (я думаю, как и VK-1), но в моем ограниченном тестировании, похоже, у него минимальная микрофонность. (подробнее о звуке через минуту)
В VK-X есть ЦАП, но его можно использовать пассивно (так я его сейчас использую) при выключенном питании.Чтобы использовать Bluetooth (который, казалось бы, нельзя отключить) или шумоподавление (которое может быть включено или выключено), питание должно быть включено.
После зарядки я провел быстрый звуковой тест. Во-первых, позвольте мне поговорить о зарядке. Светодиод будет указывать, где вы находитесь, что лучше, чем другие наушники, которые у меня были, которые обычно показывают только включение / выключение или зарядку, но это не идеально. Почему?
- Красный (<5%), Оранжевый (<15%), Нормальный (15-90%), Зеленый (> 90%) снова, лучше, чем я видел, но 15-90 — шириной диапазон.Я скорее увижу какие-то промежуточные шаги.
- Цвета батареи мигают при подключении / отключении USB и при включении наушников. Цвет все время мигает и гаснет в зависимости от уровня заряда батареи, что является плюсом. Что касается USB-подключения / отключения, я обнаружил, что это немного шатко. Это работало большую часть времени.
в пассивном режиме (USB-C до 1/8 дюйма) звучит великолепно прямо из коробки. Я только что добавил в него несколько вещей, но он гораздо более детализированный и открытый, чем H8i. У него широкая звуковая сцена, но не слишком Бас может быть красивым и низким (я тестировал некоторые треки с выдающейся 5-струнной бас-гитарой), но высокие, средние и низкие частоты кажутся довольно сбалансированными. Я добавил кучу разных рок- и джазовых треков — VK-X не прогибался и не казался лучше для одного жанра, чем для другого.
Ради забавы я затем подключил H8i.Вау … какая разница. По сравнению с этим это звучало как мокрое одеяло. Четкость VK-X здесь невозможно преуменьшить. Звуковая сцена уже, и в целом звук более «замкнутый» из-за отсутствия лучшего термина. Бас определенно звучит более гладко на H8i и имеет четкость, но определенно более мутный. Я , а не , говорю, что H8i звучит плохо, но VK-X — это гораздо большее улучшение. Это было то, на что я надеялся, когда проходил прослушивание H9i. Хороший A / B того, насколько VK-X был лучше, был в песне «Before the Lobotomy» из Green Day 21st Century Breakdown — просто слушать акустическую гитару на VK-X было безумием.Фортепиано Хэнка Джонса в «Вы встретили мисс Джонс?» от The Great Jazz Trio — 5 июля — лучшее, что я слышал за последнее время с моих портативных устройств. Акустический бас Джона Паттитучи звучит правильно. Тарелка райда Омара Хакима имеет достаточно шипения. Я заметил, что делал с VK-X, чего не делал с H8i, — это качал головой под музыку. Это определенно музыкальные наушники.
Включив его, а затем попытавшись использовать Bluetooth, было легко выполнить сопряжение с моим WM1A. Приложения нет, поэтому вы получаете «звук» ЦАП, как он был настроен в Aedle, что довольно хорошо.Эквалайзер WM1A не работает через BT, так что это не повлияет на звук. Вы просто слышите наушники, если хотите. У меня WMA1 настроен на LDAC, и, похоже, он работает. Одно примечание: у меня случайно был подключен 1/8-дюймовый кабель, когда я включил VK-X и попытался использовать BT. Отключите кабель, чтобы получить полный звук. Ошибка пользователя. Упс!
Элементы управления BT симпатичны просто: поверните ручку на кнопке в нижней части правого наушника для увеличения громкости, быстрый двойной щелчок по кнопке правого наушника для ускоренной перемотки трека вперед, и то же самое слева, но вернитесь назад.Даже я должен признать, что это не так сложно, как то, что вы получаете на B&O, когда я однажды попробовал BT.
В моих кратких тестах прослушивания я предпочитаю пассивный звук по кабелю, а не BT. Включив наушники, я заметил очень небольшую разницу между пассивным режимом, включенным с отключенным шумоподавлением и включенным с включенным шумоподавлением. Это немалый подвиг.
Единственная звуковая странность, которую я заметил до сих пор, это то, что при использовании BT в песне Rush «Tom Sawyer» в некоторых местах, похоже, была небольшая «накачка», чего не происходило при подключении по телеграфу (ВК-X на или выкл).Это было слышно в партиях OB-X, бас-барабана, гитары и хай-хэта, когда происходит треск тарелки. Я собираюсь написать им по электронной почте и спросить. Для меня это вопрос настройки / программного обеспечения / BT, а не аппаратного обеспечения.
При использовании кабеля (который был бы моим по умолчанию с ними), я иногда включаю эквалайзер на моем WM1A, чтобы настроить звук (по сравнению с прямым), если необходимо, поэтому отсутствие каких-либо элементов управления эквалайзером через приложение или что-то еще остальное меня устраивает. Я мог видеть, хотите ли вы настроить свой звук, и вы не можете сделать это на своем устройстве, если оно передает необработанные данные, до тех пор, пока Aedle не реализует приложение, вы можете не захотеть этого, если их звук не соответствует вашим вкусам.
По умолчанию шумоподавление при включении VK-X кажется выключенным. Я не буду тестировать шумоподавление дома; У меня деловая поездка, начинающаяся с воскресенья, поэтому я постараюсь снизить шум в некоторых поездках на самолете.
РЕДАКТИРОВАТЬ: Пока комфорт кажется на высоте, но я оставляю за собой суждение, так как они только что прибыли. Шесть часов полета на самолете отделяют взрослых от детей
На этом пока все. Время идет. Не стесняйтесь задавать вопросы!
Первый публичный выпуск V.Архив личных документов К. Веллингтона Ку: выставка и симпозиум
14 июля в Колумбийских глобальных центрах | Пекин представит выставку и симпозиум для Института современной истории Китайской академии социальных наук и библиотек Колумбийского университета, чтобы отметить завершение первого этапа совместного проекта оцифровки архива В. К. Веллингтона Ку. Специальная выставка под названием «Веллингтон Ку и антияпонская война / Вторая китайско-японская война: празднование 80-летия начала войны» представит избранные цифровые изображения из архива личных документов Ку.Это будет первый раз, когда публично будут представлены материалы из 300 ящиков с бумагами и документами из личного архива Веллингтона Ку за годы его работы в качестве китайского дипломата. Особое внимание на выставке будет уделено материалам, относящимся к периоду 1937-45 гг. И началу Второй китайско-японской войны / антияпонской войны. Уважаемые гости из Министерства иностранных дел, Китайской Народной Республики, Колумбийского университета, Института современной истории Китайской академии социальных наук и Комитета 100, а также представители семьи Ку и известные ученые примут участие в мероприятиях и выступят с речами.
В число участников войдут Синь Пэн, исполнительный директор по финансам и администрированию Колумбийских глобальных центров; Цзянлан Ван, директор Института современной истории (IMH) Китайской академии социальных наук; Энн Торнтон, вице-провост и библиотекарь Колумбийского университета; Ширли Янг, председатель Американско-китайского института культуры, член Комитета 100 по культуре и падчерица В. К. Веллингтона Ку; Инь-Ин Цзянь Юань, внучка В. К. Веллингтона Ку; Дэвид Ку, внук В. К. Веллингтона Ку; Шон Куимби, директор Библиотеки редких книг и рукописей (RBML) Колумбийского университета; Илинь Цзинь, заместитель директора Института современной истории Китайской академии социальных наук; Лидия Х.Лю, профессор гуманитарных наук Вун Цун Там и директор Института сравнительной литературы и общества Колумбийского университета; Джим Ченг, директор C.V. Восточноазиатская библиотека Старра, Колумбийский университет; Гуанъяо Цзинь, профессор исторического факультета Фуданьского университета; Чжунцзюнь Хоу, младший научный сотрудник Института современной истории Китайской академии социальных наук; и Бинбин Вэй, Институт современной истории Китайской академии социальных наук.
ПОВЕСТКА ДНЯ
Утреннее заседание
9:10 а.м. — 9:30
Регистрация
9:30 — 10:40
Вступительное слово международных центров Колумбии | Пекин и выступление приглашенных гостей
10:40 — 10:50
Введение и презентация проекта оцифровки архива V.K Wellington Koo
10:50 — 11:00
Показ короткометражного фильма: «Колумбия и Китай»
11:10 — 12:00
Выставка цифровых изображений В.К. Веллингтон Ку Архив
Дневное заседание
14:00 — 4:00 дня.
Симпозиум: В. К. Веллингтон Ку и современный Китай
16:00 — 16:30
Обсуждение
ДИНАМИКИ
Синь Пэн , исполнительный директор по финансам и администрированию, Колумбийские глобальные центры
Цзянлан Ван , директор Института современной истории Китайской академии социальных наук
Энн Торнтон , проректор и библиотекарь Колумбийского университета
Ширли Янг , председатель Американо-китайского института культуры, культурный сотрудник Комитета 100 и В.Падчерица К. Веллингтона Ку
Инь-Инь Цзянь Юань , внучка В. К. Веллингтона Ку
Дэвид Ку , внук В. К. Веллингтона Ку
Шон Куимби , директор библиотеки редких книг и рукописей Колумбийского университета
Илинь Цзинь , заместитель директора Института современной истории Китайской академии общественных наук
Лидия Х. Лю , Вун Цун Там, профессор гуманитарных наук и директор Института сравнительной литературы и общества Колумбийского университета
Джим Ченг , директор C.Восточноазиатская библиотека В. Старра, Колумбийский университет
Гуанъяо Цзинь , профессор исторического факультета Фуданьского университета
Чжунцзюнь Хоу , младший научный сотрудник Института современной истории Китайской академии социальных наук
Bingbing Wei , Институт современной истории Китайской академии социальных наук
Синий лечит посинение, но будьте осторожны Пранав Сикка 1 , ВК Биндра 2 , Сима Капур 3 , Вивек Джайн 4 , К.К. Саксена 1
Адрес для корреспонденции : Источник поддержки: Нет, Конфликт интересов: Нет | ||
DOI: 10.4103 / 0975-7406.
| Реферат |
Метгемоглобинемия — это заболевание, характеризующееся наличием в крови> 1% метгемоглобина (metHb). Спонтанному образованию метгемоглобина обычно противодействуют защитные ферментные системы, например никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФН) метгемоглобинредуктаза. Метгемоглобинемия лечится дополнительным кислородом и метиленовым синим (1-2 мг / кг), вводимым медленно внутривенно, что действует, обеспечивая искусственный акцептор электронов для НАДФН-метгемоглобинредуктазы.Но известный или предполагаемый дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) является относительным противопоказанием к использованию метиленового синего, потому что G6PD является ключевым ферментом в образовании NADPH через пентозофосфатный путь, а люди с дефицитом G6PD вырабатывают недостаточное количество NADPH для эффективного снижения метиленовый синий в лейкометиленовый синий, который необходим для активации НАДФН-зависимой системы метгемоглобинредуктазы. Таким образом, мы должны быть осторожны при использовании метиленового синего у пациентов с метгемоглобинемией до уровня G6PD.
Ключевые слова: дефицит G6PD, метгемоглобинемия, метиленовый синий
| Как цитировать эту статью: Sikka P, Bindra V K, Kapoor S, Jain V, Saxena K. J Pharm Bioall Sci 2011; 3: 543-5 |
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD) — это метаболический фермент, участвующий в пентозофосфатном пути, особенно важный в метаболизме эритроцитов. Дефицит G6PD, Х-сцепленное рецессивное наследственное заболевание, является наиболее частым дефектом ферментов человека. [1] Хотя точная распространенность дефицита G6PD в Индии неизвестна, различные исследования сообщают о его распространенности от 2% до 27,9% в разных сообществах. [2] В Индии наиболее распространенной мутацией является G6PD Mediterranean (563 C → T), наблюдаемая у ваталия праджапати Северной Индии и у парсов. [3] Две другие мутации, обычно встречающиеся в Индии, — это мутация G6PD Kerala-Kalyan (949 G → A), о которой сообщают в Махараштре, Керале, Андхра-Прадеше, Тамил Наду и Пенджабе; и G6PD Orissa (131 C → G), обнаруженный у племен центральной, восточной и южной Индии.G6PD Chatham (1003 G → A) с необнаруженной активностью фермента эритроцитов и G6PD Insuli [ вариант G6PD ] (989 G → A) с нормальной активностью G6PD очень редки в индийской популяции. Люди с этим заболеванием могут проявлять неиммунную гемолитическую анемию в ответ на ряд окислительных стрессов. У молодого пациента мужского пола были клинические признаки дефицита G6PD, а также метгемоглобинемия. Метгемоглобинемия обычно лечится метиленовым синим, но известный или предполагаемый дефицит G6PD является относительным противопоказанием к использованию метиленового синего. [2] Таким образом, метиленовый синий не является идеальным способом лечения пациентов с дефицитом G6PD, поскольку он может ухудшить состояние пациента за счет усиления гемолиза. Таким образом, перед введением метиленового синего необходимо оценить любой дефицит G6PD.
| История болезни |
14-летний мальчик, доставленный в известную больницу в Мееруте (UP, Индия) с основными жалобами на лихорадку, желтуху [Рисунок 1] a, темный моча [рис. 2] а и боль в верхней части живота в течение предыдущих 2 дней.Четырьмя днями ранее у него был обнаружен положительный результат на малярию, и вместо этого ему прописали хлорохин (600 мг) и примахин (15 мг).
| Рис. 1: (а) Иктеричность до лечения; (б) нормальный цвет кожи после лечения Щелкните здесь, чтобы просмотреть |
| Рис. 2: (а) Моча цвета колы до лечения; (б) нормальная моча янтарного цвета после лечения Щелкните здесь для просмотра |
В анамнезе не было головной боли, рвоты, кашля, одышки, боли в груди, отека, сердцебиения, олигурии или кровотечения.В анамнезе не было цианоза, желтухи, анемии, одышки, тромбоза глубоких вен, болей в животе, неврологического дефицита или каких-либо заболеваний почек. Не было обнаружено значимого семейного анамнеза.
Общий осмотр не выявил никаких отклонений от нормы, за исключением частоты пульса 104 в минуту, бледности и желтухи с умеренным цианозом. 75% SpO 2 (без терапии O 2 ).
Гематологическое исследование обнаружило гемоглобин-6,8 г%, общее количество лейкоцитов-17000 (N 84 L 12 E 03 M 01 B 0 ), количество ретикулоцитов-18%, мочевина-110 мг / кг. дл, креатинин-4 сыворотки.5 мкг / дл, билирубин (общий) -9 мг / дл, прямой — 2,6 мг / дл, непрямой — 6,4 мг / дл, лактатдегидрогеназа (ЛДГ) -3125 Ед / л, глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза (SGOT) -180 Ед / л и сывороточная глутамино-пировиноградная трансаминаза (SGPT) -78 Ед / л. Уровни щелочной фосфатазы, альбумина и электролитов в сыворотке были нормальными. Анализ мочи показал темно-коричневый цвет с помутнением и щелочным pH, микроскопия была почти нормальной, но биохимически альбумин был ++++. Анализ газов артериальной крови (ГКК) показал pH 7,39, pCO 2 = 29.0 мм рт. Ст., PO 2 = 179 мм рт. Ст. И насыщение O 2 = 99,6%. Серологический анализ на вирус гепатита A, B и C был отрицательным. Электрокардиограмма показала только синусовую тахикардию. При рентгенологическом обследовании грудная клетка в норме. Ультрасонография (у постели больного) всего живота показала гепатоспленомегалию и осадок желчного пузыря. Наиболее заметным открытием общей картины крови (GBP) было присутствие BITE-клеток [Рисунок 3], что привело к подозрению на недостаточность фермента G6PD.
| Рисунок 3: Мазок периферической крови (100 ×), показывающий прикусные клетки (красные и синие стрелки) и тельца Хайнца (черная стрелка) Щелкните здесь, чтобы просмотреть |
Таким образом, было достаточно выводов для клинической диагностики дефицита G6PD, например, употребления примахина в анамнезе, темной мочи, непрямой положительной желтухи, высокого уровня ЛДГ, высокого количества ретикулоцитов, гемоглобинурии и, что наиболее важно, укуса клеток на GBP.
Помимо этого, другим выводом было то, что разрыв насыщения, то есть SpO 2 (по пульсовому оксиметру), составлял 75%, а SaO 2 (по ABG) составлял 99,6% с pO 2 = 179 мм рт. SpO 2 даже не улучшил терапию O 2 . Таким образом, заподозрили метгемоглобинемию. Кроме того, анализ крови показал шоколадно-коричневый цвет [Рисунок 4]. Кооксиметрия, которая является диагностическим тестом на метгемоглобинемию, показала уровень метгемоглобина 3,7% (нормальный диапазон 0.4% -1,0%).
| Рисунок 4: Нормальный цвет крови по сравнению с шоколадно-коричневым цветом крови у пациента с метгемоглобинемией Щелкните здесь, чтобы просмотреть |
Клинические признаки метгемоглобинемии: прием примахина в анамнезе, разрыв насыщения, нормальное рО 2 , шоколадно-коричневая кровь, без изменения цвета крови при контакте с воздухом (в отличие от дезоксигемоглобина).
Таким пациентам необходимо вводить метиленовый синий в дозе 1-2 мг / кг массы тела внутривенно, однако из-за дефицита G6PD единственным оставшимся способом лечения было либо переливание крови, либо обменное переливание. [4]
Наконец, было проведено обменное переливание четырех единиц цельной крови, и пациент ответил положительно [Рисунок 1] b и [Рисунок 2] b.
Сейчас прошло 3 месяца после лечения, пациент находится на регулярном наблюдении и чувствует себя хорошо. Его гемоглобин в последнем отчете составлял 13,2 г%, а мазок периферической крови показал лишь умеренный ретикулоцитоз.
| Обсуждение |
Дефицит G6PD является Х-сцепленным рецессивным наследственным заболеванием.Это наиболее распространенный дефект ферментов человека, который присутствует у более чем 400 миллионов человек во всем мире. [1] G6PD — это метаболический фермент, участвующий в пентозофосфатном пути, особенно важный в метаболизме эритроцитов. Люди с этим заболеванием могут проявлять неиммунную гемолитическую анемию в ответ на ряд причин, чаще всего инфекцию или воздействие определенных лекарств или химических веществ (оксидантов). G6PD — это фермент, ограничивающий скорость этого метаболического пути, который обеспечивает клетки сниженной энергией за счет поддержания уровня кофермента никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФН).НАДФН, в свою очередь, поддерживает поступление в клетки восстановленного глутатиона, который используется для уничтожения свободных радикалов, вызывающих окислительное повреждение. Путь G6PD / NADPH — единственный источник восстановленного глутатиона в красных кровяных тельцах. Роль эритроцитов как переносчиков кислорода подвергает их значительному риску повреждения от окисляющих свободных радикалов, за исключением защитного эффекта G6PD / NADPH / глутатиона. Следовательно, люди с дефицитом G6PD подвержены риску гемолитической анемии в состоянии окислительного стресса.
Метгемоглобинемия — это заболевание, характеризующееся наличием в крови> 1% метгемоглобина (metHb). [5] Метгемоглобин, окисленная форма гемоглобина (содержит Fe 3+ вместо Fe 2+ в Hb), [4] имеет немного большее сродство к кислороду из-за своей химической структуры, что приводит к изменению кривая диссоциации кислорода слева, что приводит к уменьшению выделения кислорода тканями. Спонтанному образованию метгемоглобина обычно противодействуют защитные ферментные системы, например, НАДН-метгемоглобинредуктаза (цитохром-b5-редуктаза) (основной путь), НАДФН-метгемоглобинредуктаза (второстепенный путь) [6] и в меньшей степени аскорбиновая кислота и ферментные системы глутатиона.Метгемоглобинемию можно лечить дополнительным кислородом и метиленовым синим, который действует, создавая искусственный акцептор электронов для НАДФН-метгемоглобинредуктазы.
Однако известный или предполагаемый дефицит G6PD является относительным противопоказанием к использованию метиленового синего. Люди с дефицитом G6PD вырабатывают недостаточное количество НАДФН для эффективного восстановления метиленового синего до лейкометиленового синего, что необходимо для активации НАДФН-зависимой системы метгемоглобинредуктазы. Лица с дефицитом G6PD также склонны к гемолизу, вызванному метиленовым синим.Метиленовый синий также может способствовать окислительному гемолизу. Более того, в присутствии гемолиза высокие дозы метиленового синего могут сами инициировать образование метгемоглобина. [7], [8]
| Заключение |
Метиленовый синий (СИНИЙ) излечивает цианоз (СИНИЙ) при метгемоглобинемии, но мы должны быть осторожны с наличием сопутствующего дефицита G6PD или его проявления. может быть потенциально опасным для состояния пациента, вызывая чрезмерный гемолиз, а иногда даже приводя к летальному исходу.
| Ссылки |
| 1. | Frank JE. Диагностика и лечение дефицита G6PD. Am Fam Physician 2005; 72: 1277-82. [ОПУБЛИКОВАНО] [ПОЛНЫЙ ТЕКСТ] |
| 2. | Моханти Д., Мукерджи МБ, Колах РБ. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в Индии. Индийский J Pediatr 2004; 71: 525-9. [опубликовано] |
| 3. | Пао М., Кулкарни А., Гупта В., Каул С., Балан С.Неонатальный скрининг на дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Индийский J Pediatr 2005; 72: 835-7. [ОПУБЛИКОВАНО] |
| 4. | Брэдберри С.М. Профессиональная метгемоглобинемия: механизмы образования, особенности, диагностика и лечение, включая использование метиленового синего. Toxicol Rev 2003; 22: 13-27. [ОПУБЛИКОВАНО] [ПОЛНЫЙ ТЕКСТ] |
| 5. | Мансури А., Лурье А.А. Краткий обзор: Метгемоглобинемия. Am J Hematol 1993; 42: 7-12. [ОПУБЛИКОВАНО] |
| 6. | Эш-Бернал Р., Мудрый Р., Райт С.М. Приобретенная метгемоглобинемия: ретроспективная серия из 138 случаев в 2 учебных больницах. |