Я в контакте сколько лет: Как узнать, сколько лет странице в ВК

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это бактериальное инфекция, которая часто поражает легкие.Другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг также может быть затронут. Туберкулез в основном передается от человека к человеку через воздуха, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Это также может вызвать активную инфекцию. после того, как не проявлял активности в отношении кого-то, кто подвергся воздействию ранее.

Есть разница между тем, чтобы быть инфицированы бактериями ТБ и болеют туберкулезом в активной форме.

Стадии туберкулеза:

1. Экспозиция. Такое бывает, когда человек контактировал или контактировал с другим больным туберкулезом. Разоблаченные у человека будет отрицательный кожный тест, нормальный рентген грудной клетки и никаких признаков или симптомов болезни.
2. Скрытая туберкулезная инфекция. Это случается когда в организме человека присутствуют бактерии туберкулеза, но нет симптомов болезни.В Иммунная система инфицированного человека отгораживается от туберкулезных организмов. И туберкулез остается неактивным на протяжении всей жизни у большинства инфицированных людей. У этого человека был бы положительный анализ кожи или крови на туберкулез, но нормальный рентген грудной клетки или тот, который показывает только прошлое рубцы от болезни. У них не было бы признаков активной инфекции в других части тела.
3. Туберкулезная болезнь. У этого человека есть знаки и симптомы активной туберкулезной инфекции. У человека может быть положительная или отрицательная кожа или анализ крови на туберкулез и положительный результат рентгена грудной клетки, биопсии или других результатов, показывающих ан активное заражение.

Что вызывает туберкулез?

Основными бактериями туберкулеза являются: Микобактерии туберкулеза (M. tuberculosis).Многие люди заражены этой бактерией никогда не болел активным туберкулезом. Они остаются в неактивной (латентной) стадии ТБ. Но некоторые будут заболевают активным туберкулезом в любое время от месяцев до лет или даже десятилетий после заражения. Вероятность развития активного туберкулеза увеличивается у младенцев и детей, а также у пожилых людей. Он также увеличивается у людей со слабой иммунной системой, особенно у людей с ВИЧ. Или в те, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему.

Бактерия туберкулеза распространяется через воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. Это очень маловероятно, что он передается от личных вещей, к которым прикасался больной туберкулезом. Хорошо вентиляция может ограничить распространение туберкулеза среди других людей. Но ранняя диагностика и лечение человека с активным туберкулезом является наиболее важным. Также важно ограничить воздействие других людей.Это означает использование масок и респираторную изоляцию.

Кто подвержен риску заболевания туберкулезом?

ТБ поражает всех возрастов, рас, доходов уровни и пол. К группам повышенного риска относятся:

• Люди, которые живут или работают с другими у кого туберкулез
• Те, у кого нет доступа к здравоохранению
• Бездомные
• человек из стран, где больше туберкулеза общий
• Люди в настройках группы, например дома престарелых
• Люди, злоупотребляющие алкоголем
• Люди, употребляющие инъекционные наркотики
• Люди со слабой иммунной системой, в том числе те, у кого есть ВИЧ, рак, трансплантат или принимают лекарства, которые подавить иммунную систему
• Очень маленькие дети и старше Взрослые
• Медицинские работники, которые контактируют с группами высокого риска

Каковы симптомы туберкулеза?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Наиболее частые симптомы активного туберкулеза включают:

• Продолжительный кашель продолжительностью несколько недель
• Боль в груди
• Чувство усталости и слабости (утомляемость)
• Потеря аппетита
• Непреднамеренная потеря веса
• Плохой рост у детей
• Лихорадка
• Кашель с кровью или мокротой
• Ночные поты
• Одышка
• Боль в спине

Симптомы туберкулеза могут выглядеть так: другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Поговорите с врачом о диагноз.

Как диагностируется туберкулез?

Часто диагностируется туберкулез с анализом кожи или крови. В кожном тесте (называемом PPD) небольшое количество тестов материал вводится в верхний слой кожи. Если образуется шишка определенного размера в течение 2 или 3 дней тест может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Анализ крови называется Также можно использовать QuantiFERON.Другие тесты, которые могут быть ключевыми для диагностики туберкулеза, включают: Рентген и анализ мокроты.

Анализы кожи или крови на ТБ рекомендуется для людей:

• В категории повышенного риска
• Кто живет или работает в регионах, где распространен туберкулез? более распространены или находятся в тесном контакте с людьми, у которых есть — или которые находятся в группе высокого риска для — ТБ
• Никогда не болел туберкулезом кожи или крови контрольная работа

У детей Американской академии педиатрии рекомендует тестирование:

• Если ребенок мог подвергнуться воздействию последние 5 лет
• Если у ребенка рентген, который выглядит как туберкулез
• Если у ребенка есть симптомы туберкулеза
• Если ребенок приехал из страны где туберкулез распространен
• Для детей, живущих с ВИЧ
• Для детей, получающих лекарства, подавить иммунную систему
• Для детей, содержащихся под стражей удобства
• Для детей, подверженных воздействию люди высокого риска
• Если родитель ребенка из страна высокого риска
• Если ребенок попал в группу повышенного риска области
• Если ребенок проживает в густо населенный пункт

Как лечат туберкулез?

Лечение может варьироваться в зависимости от того, у вас латентный или активный туберкулез.Лечение может включать:

• Краткосрочное пребывание в стационаре.
• Для латентный туберкулез. Часто пациенту назначают курс от 3 до 9 месяцев из 1 или 2 антибиотиков. убить туберкулезные организмы в организме. Наиболее часто назначаемые антибиотики: изониазид, рифапентин и рифампицин. Ваш лечащий врач может просмотреть варианты лечения.Они могут порекомендовать один из них как лучший вариант для вас, учитывая учитывать множество факторов.
• Для активный туберкулез. Ваш лечащий врач может прописать от 2 до 4 или более антибиотиков. в комбинации от 6 до 9 месяцев и дольше. Примеры включают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Люди часто начинают поправляться в течение нескольких недель после начало лечения.После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек часто больше не заразен. Но медицина должна быть закончена для величайшего шанс излечения в соответствии с предписаниями врача.

Какие возможные осложнения туберкулеза?

Если туберкулез легких не лечится на ранней стадии или при несоблюдении лечения может произойти длительное (необратимое) повреждение легких.Туберкулез также может вызывать инфицирование костей, позвоночника, головного и спинного мозга, лимфатических узлов, и другие части тела. Это может повредить эти области и вызвать кратковременное (временное) или постоянные симптомы повреждения. Неконтролируемый туберкулез может привести к смерти. И туберкулез остается одна из ведущих инфекционных причин смерти во всем мире.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить туберкулез?

Если вы собираетесь проводить время с любой, кто болен активной формой туберкулеза, должен носить хорошо фильтрующую маску.И постарайся не оставаться в а небольшие закрытые помещения с плохой вентиляцией. Люди, которые работают в ситуациях, когда есть является высокий риск контакта с людьми, инфицированными туберкулезом, следует проверять на туберкулез рутинная основа. Сюда входят работники здравоохранения и приютов. В странах за пределами в США, где туберкулез более распространен, часто вводят детские вакцины. Но это не ясно как хорошо работает.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.

Основные сведения о туберкулезе

• Туберкулез — бактериальная инфекция. что часто поражает легкие.
• Может также повлиять на кости, позвоночник, мозг, лимфатические узлы и другие части тела.
• Заражение бактериями ТБ — это это не то же самое, что иметь активный туберкулез.
• Существует 3 стадии туберкулеза: заражение, латентное и активное заболевание.
• Кожная проба на ТБ или анализ крови на ТБ могут часто диагностируют инфекцию. Но часто требуется и другое тестирование.
• Лечение в точности рекомендовано необходимо вылечить болезнь и предотвратить ее распространение среди других людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Асбестоз — NHS

Асбестоз — серьезное заболевание легких, вызванное длительным воздействием асбеста.

Асбест — это волокнистый материал, который когда-то использовался в зданиях для изоляции, полов и кровли. Его использование было полностью запрещено в Великобритании с 1999 года.

Хотя асбест может быть опасным, он не вреден, если оставить его в покое. Но если материал, содержащий асбест, поврежден, он может выделять мелкую пыль, содержащую волокна асбеста.

При вдыхании пыли волокна асбеста попадают в легкие и со временем могут постепенно их повреждать.

Но вам потребуется длительное воздействие волокон асбеста, обычно в течение многих лет, прежде чем у вас разовьется асбестоз.

Я в опасности?

Возможно, вы подверглись воздействию асбеста, если работали в такой отрасли, как строительство или строительство, особенно с 1970-х по 1990-е годы.

В настоящее время вы, скорее всего, столкнетесь с асбестом только в том случае, если ваша работа подвергает вас риску повредить асбест, оставшийся в старых зданиях. Примеры включают:

• инженеров по отоплению и вентиляции
• сносчиков
• сантехников
• строителей
• электриков

Для получения дополнительной информации о том, кто может подвергаться риску, прочтите Руководство по охране труда и технике безопасности (HSE): я в опасности ?

Симптомы асбестоза

Вдыхание волокон асбеста в течение многих лет в конечном итоге вызывает рубцевание легких.Симптомы включают:

До появления симптомов может пройти от 20 до 30 лет.

Когда обращаться к терапевту

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас есть симптомы асбестоза и вы думаете, что, возможно, подверглись воздействию асбеста.

Лечащий врач выслушает ваши легкие и спросит о вашей истории работы.

Они могут направить вас к специалисту по легочным заболеваниям для проведения дополнительных анализов, если есть подозрение на асбестоз.

Тесты могут включать:

• рентген грудной клетки
• компьютерную томографию легких
• функциональные тесты легких, чтобы увидеть, насколько хорошо ваши легкие работают

Лечение асбестоза

Нет лекарства от асбестоза, если он уже развился, так как невозможно обратить вспять повреждение легких.

Но некоторые виды лечения могут помочь, например:

• легочная реабилитация — программа упражнений и обучения, помогающая управлять вашими симптомами
• кислородная терапия — вдыхание насыщенного кислородом воздуха из машины или резервуара, чтобы помочь уменьшить одышку, если у вас низкий уровень кислорода в крови
• ингалятор для облегчения дыхания (если у вас легкие симптомы)

Также важно, чтобы вы:

• бросили курить, если вы курите — симптомы могут быть хуже у тех, кто курит, а курение увеличивает риск рака легких
• обратитесь к терапевту, чтобы сделать вакцинацию от гриппа и пневмококковую вакцину — ваши легкие будут более уязвимы для таких инфекций, как грипп и пневмония

Осложнения асбестоза

Люди с асбестозом также имеют более высокий риск развития других серьезных заболеваний, таких как:

• заболевание плевры — утолщение слизистой оболочки легких (плевры)
• мезотелиома — рак, поражающий слизистую оболочку легкие, живот, сердце или яички
• рак легких

Могу ли я получить компенсацию?

Если вам поставили диагноз асбестоз, вы можете потребовать компенсацию через:

Узнайте о пособии по инвалидности в связи с производственными травмами в GOV.СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО. Вы также можете получить консультацию о льготах и ​​компенсациях на веб-сайте British Lung Foundation.

Поддержка людей с асбестозом

Асбестоз может иметь большое влияние на вашу жизнь, но помощь доступна. Услуги поддержки включают:

Последняя проверка страницы: 4 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 августа 2023 г.

остроконечных кондилом (вирус папилломы человека) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ), который вызывает остроконечные кондиломы, а также может вызывать рак шейки матки.Если вы ищете информацию об изменениях клеток шейки матки или раке шейки матки, см .:

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Это вирус, который может передаваться через генитальный контакт кожа к коже. Есть много разных типов ВПЧ. Некоторые типы вызывают остроконечные кондиломы и относятся к группе низкого риска. А некоторые типы могут привести к раку шейки матки, анального канала или полости рта и называются высокорисковыми.Нет известного лекарства от ВПЧ, но есть вакцина, которая может защитить от некоторых типов вируса.

Что такое остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы — это кожные новообразования в паховой, генитальной или анальной области. Они могут быть разных размеров и форм. Некоторые выглядят как плоские белые пятна, а другие неровные, как крошечные пучки цветной капусты. Иногда бородавки вообще не видно.

Что вызывает ВПЧ и остроконечные кондиломы?

ВПЧ — это вирус.Определенные типы вируса вызывают остроконечные кондиломы, а некоторые типы вызывают аномальные изменения клеток шейки матки и рак шейки матки.

ВПЧ и остроконечные кондиломы могут передаваться половым путем или кожным генитальным контактом с кем-то, кто инфицирован вирусом.

Какие симптомы?

У большинства людей, инфицированных ВПЧ, нет симптомов. Но если они это сделают, симптомы могут быть настолько легкими, что они могут не знать, что инфицированы. Симптомы могут включать боль, зуд и кровотечение, или у вас могут появиться видимые остроконечные кондиломы.

Если у вас есть симптомы, они, вероятно, проявятся через 2–3 месяца после заражения. Но симптомы могут появиться от 3 недель до многих лет после заражения.

Видимые кондиломы появляются только при активном заражении. Но можно распространить вирус, даже если вы не видите бородавок.

Как диагностируется ВПЧ и остроконечные кондиломы?

Врач часто может определить, есть ли у вас остроконечные кондиломы, внимательно осмотрев половые и анальные области.Он или она могут задать вам вопросы о ваших симптомах и факторах риска. Факторы риска — это факторы, повышающие вероятность заражения.

Иногда врач берет образец ткани из бородавки для исследования.

Для женщин, если у вас ненормальный тест Папаниколау, ваш врач может сделать тест на ВПЧ, который ищет типы вируса высокого риска.

Как с ними обращаются?

От ВПЧ нет лекарства, но симптомы можно вылечить.

Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам лечить видимые остроконечные кондиломы. Обычно они проходят без лечения, но могут также распространяться. Большинство людей решают лечить их из-за симптомов или из-за того, как выглядят бородавки. Но если у вас нет симптомов и вы не беспокоитесь о том, как выглядят бородавки, вы можете подождать и посмотреть, исчезнут ли бородавки.

Если вы все же решите лечить остроконечные кондиломы, посоветуйтесь со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении. Есть рецептурные лекарства, которые вы или ваш врач можете положить на бородавки.Или ваш врач может удалить их с помощью лазера, хирургического вмешательства или заморозив их.

Даже если вы вылечите видимые бородавки или ваши бородавки исчезнут без лечения, инфекция ВПЧ может остаться в клетках вашего тела. Генитальные бородавки можно передать партнеру, даже если у вас их нет.

Можно ли предотвратить ВПЧ и остроконечные кондиломы?

Лучший способ избежать появления остроконечных кондилом или других ИППП — это воздержаться от половых контактов и любых контактов кожи с половыми органами.Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.

• Используйте латексные презервативы. Латексные презервативы могут помочь снизить риск распространения остроконечных кондилом, но они не защищают всю область гениталий от контакта кожи с кожей.
• Перед тем, как заняться сексом с кем-нибудь, поговорите с ним об ИППП. Выясните, подвергается ли он или она риску из-за них. Помните, что человек может заразиться, даже не подозревая об этом.
• Если у вас есть симптомы ИППП, не занимайтесь сексом.
• Не вступайте в половые отношения с кем-либо, у кого есть симптомы или кто мог заразиться ИППП.
• Наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск заражения.

Если вам 26 лет или меньше, вы можете сделать прививку от ВПЧ. Вакцина против ВПЧ может защитить от остроконечных кондилом.

Причина

ВПЧ инфекция вызвана вирусом. Обнаружено более 100 типов ВПЧ. Некоторые типы вызывают остроконечные кондиломы, а некоторые могут привести к раку шейки матки. Типы 6 и 11 вызывают большинство остроконечных кондилом.Другие типы, такие как 16 и 18, относятся к группе высокого риска и могут вызывать аномальные изменения клеток шейки матки.

Как распространяется инфекция (передача)

ВПЧ передается при прямом контакте.

• Вирус может передаваться через половые органы, задний проход, рот или горло во время полового акта. Но бородавки во рту или горле встречаются крайне редко. Презервативы из латекса могут снизить риск получения остроконечных кондилом.
• После заражения инфекция может распространиться на другие области гениталий или анальную область.
• Вы можете распространять вирус, даже если у вас нет никаких симптомов инфекции или видимых бородавок.
• Существует небольшая вероятность того, что беременная женщина может передать вирус своему ребенку.
• Дети могут получить остроконечные кондиломы в результате сексуального насилия.

Симптомы

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) обычно не вызывает никаких симптомов и не всегда вызывает видимые остроконечные кондиломы.Некоторые типы ВПЧ вызывают клеточные изменения шейки матки, которые могут вызвать отклонение от нормы мазка Папаниколау.

Когда симптомы действительно развиваются, они обычно возникают через 2–3 месяца после заражения. Но известно, что симптомы проявляются от 3 недель до многих лет после заражения.

Симптомы, которые могут возникнуть при остроконечных кондиломах, включают:

• Раздражение.
• Зуд.
• Кровотечение.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы бывают разных размеров и форм.

• Они могут быть большими или слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. Они могут появляться индивидуально или группами.
• Бородавки могут выглядеть как крошечные пучки цветной капусты или как плоские белые участки, которые очень трудно увидеть.
• У мужчин и женщин бородавки могут появляться в паху, на гениталиях и вокруг них, в уретре, прямой кишке или анусе.
• У женщин :
  • Остроконечные кондиломы могут появляться вокруг заднего прохода или на вульве, влагалище или шейке матки.
  • Женщины часто не замечают бородавок внутри влагалища или на шейке матки, пока их не обнаружит врач.
• У мужчин :
  • Остроконечные кондиломы могут возникать на внешней стороне полового члена, на мошонке или вокруг заднего прохода.
  • Мужчины часто не замечают, что у них есть остроконечные кондиломы, даже когда они видны, до тех пор, пока они не будут обнаружены врачом.

Симптомы остроконечных кондилом могут быть аналогичны симптомам других заболеваний.

Что происходит

В зависимости от типа ВПЧ у вас могут быть видимые генитальные бородавки, а могут и не быть.

• Общие типы ВПЧ 6 и 11 вызывают видимые бородавки. Эти бородавки могут исчезнуть сами по себе, остаться прежними или увеличиться в количестве.
• Другие типы ВПЧ, такие как 16 и 18, не вызывают видимых остроконечных кондилом. Эти типы, которые можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау, связаны с предраковыми изменениями клеток шейки матки и раком шейки матки.

Инфекция ВПЧ и изменения клеток шейки матки

У женщин большинство предраковых или раковых клеточных изменений, связанных с инфекцией ВПЧ, происходит на шейке матки. Это связано с тем, что клетки шейки матки естественным образом претерпевают изменения в области, называемой зоной трансформации. Этот процесс может привести к аномалии клеток шейки матки, если они инфицированы ВПЧ.

Инфекция, вызываемая типами ВПЧ высокого риска, увеличивает вероятность того, что у женщины с ВПЧ разовьются аномальные изменения клеток шейки матки.Важно, чтобы врач регулярно проходил обследование. Если ваш врач обнаружит аномальные клетки на мазке Папаниколау, клетки можно обработать, чтобы предотвратить их превращение в рак.

Инфекция ВПЧ и рак анального канала и полового члена

Среди людей, практикующих анальный секс, инфекция ВПЧ анального канала связана с повышенным риском анального рака. Этот риск может быть особенно высоким у мужчин, у которых также есть ВИЧ-инфекция. ^{сноска 1}

Неясно, имеют ли мужчины, инфицированные ВПЧ на половом члене, больше шансов иметь предраковые или раковые изменения на половом члене, чем мужчины, которые не инфицированы.Поскольку ВПЧ действительно вызывает клеточные изменения, проводятся дополнительные исследования, чтобы выяснить, увеличивает ли ВПЧ риск рака полового члена. В США рак полового члена встречается крайне редко.

ВПЧ-инфекция во время беременности

Наличие ВПЧ и аномальных клеточных изменений не влияет на исход беременности. Беременная женщина, инфицированная вирусом папилломы человека, вызывающим генитальные бородавки, может иметь более сложные бородавки, чем небеременная женщина.Остроконечные кондиломы могут увеличиваться в размере, кровоточить или инфицироваться бактериями. Ваш врач может порекомендовать лечение. Бородавки могут передаваться новорожденному, но это случается редко.

Что увеличивает ваш риск

Вещи, которые повышают риск заражения инфекцией, передаваемой половым путем, например ВПЧ и остроконечные кондиломы, включают:

• Наличие нескольких половых партнеров.
• Наличие партнера (ов) из группы высокого риска (у партнера несколько половых партнеров или половых партнеров, инфицированных ВПЧ).
• Незащищенный половой контакт (без использования латексных презервативов).
• С ослабленной иммунной системой.

Если у вас тип ВПЧ высокого риска и вы принимаете противозачаточные таблетки более 5 лет, исследования показывают, что это может увеличить риск заболевания раком шейки матки. ^{сноска 2} Требуются дополнительные исследования. Дополнительную информацию см. В разделе Рак шейки матки.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на гениталиях или анусе или вокруг них
• Жжение, боль или сильный зуд при мочеиспускании
• Для женщин , аномальные выделения из влагалища с неприятным запахом
• Для мужчин , аномальные выделения из полового члена

Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что подверглись заражению инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Избегайте половых контактов, пока вас не осмотрит врач.

Дети

У ребенка остроконечные кондиломы могут появиться несколькими путями. Любой ребенок, у которого есть остроконечные кондиломы, должен быть осмотрен врачом, чтобы выяснить причину и оценить возможное сексуальное насилие.

В редких случаях у младенцев могут развиваться бородавки в гортани (папилломы гортани), которые находятся в горле, в результате контакта с ВПЧ во время родов.

Бдительное ожидание

Врач должен оценить любые бородавки или другие симптомы, указывающие на инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).Избегайте половых контактов до тех пор, пока не пройдете обследование. Если у вас есть ИППП, избегайте половых контактов, чтобы предотвратить распространение вируса.

Иногда бородавки проходят сами по себе. Если у вас есть остроконечные кондиломы, врач может наблюдать за вашим состоянием, не прибегая к медицинской помощи. Это называется бдительным ожиданием. Этот период может варьироваться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.

Продолжительность бдительного периода ожидания основана на:

• Степень тяжести ваших симптомов.
• Развитие проблемы, если не лечить.
• Риски и преимущества ожидания.
• Ваш возраст и история болезни.

Кого смотреть

Как правило, ваш семейный врач или любой из следующих медицинских специалистов может определить, есть ли у вас остроконечные кондиломы:

Для лечения может потребоваться специалист, например:

Экзамены и тесты

Врач обычно может диагностировать видимые остроконечные кондиломы на основе вашей истории болезни и медицинского осмотра.Но не все инфекции ВПЧ вызывают видимые бородавки. Если у вас нет видимых остроконечных кондилом или других симптомов, вашему врачу может быть сложно диагностировать инфекцию ВПЧ. Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

• Считаете ли вы, что вы заразились ВПЧ или какими-либо инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)? Откуда вы знаете? Ваш партнер сказал вам?
• Каковы ваши симптомы? Если у вас есть выделения из влагалища или полового члена, важно отметить любой запах или цвет.
• Вы использовали латексные презервативы для защиты от ИППП?
• Какими видами сексуального поведения придерживаетесь вы или ваш партнер, включая поведение с высоким риском, такое как секс с несколькими партнерами?
• Были ли у вас ИППП в прошлом? Как лечили?
• Были ли у вас отклонения от нормы мазка Папаниколау (для женщин)?

Для женщин

После того, как врач соберет вашу историю болезни, вы пройдете гинекологический осмотр, который обычно включает мазок Папаниколау.

Тест Папаниколау позволяет выявить аномальные клетки шейки матки. Результаты мазка Папаниколау могут указывать на инфекцию ВПЧ, даже если у вас нет видимых бородавок.

Женщины старше 30 могут пройти скрининговый тест на ВПЧ одновременно с мазком Папаниколау. Этот тест на ВПЧ ищет ДНК (генетическую информацию) вируса. Женщины моложе 30 лет обычно проходят тест на ВПЧ только в том случае, если у них ненормальный тест Папаниколау. ^{сноска 3}

Если ваш врач обнаружит участки аномальной ткани на шейке матки (что может быть связано с инфекцией ВПЧ), он или она может порекомендовать лечение.

Для мужчин

После сбора анамнеза вам предстоит медицинский осмотр на предмет генитальных бородавок.

Врачи не рекомендуют делать скрининговый тест на инфекцию ВПЧ у мужчин.

Для мужчин и женщин

Некоторые эксперты считают, что люди, практикующие анальный секс, должны пройти обследование на рак анального канала, особенно если они также инфицированы ВИЧ. Спросите своего врача, нужно ли вам проходить обследование и как часто.

Если присутствуют видимые бородавки, диагноз обычно можно поставить без дополнительных исследований.

Когда ваш врач обнаруживает патологию ткани, но не может поставить точный диагноз, вам может быть сделана биопсия для лабораторного исследования ткани.

Тестирование на тип ВПЧ, вызывающего бородавки, бесполезно для диагностики. Этот тест обычно не проводится для диагностики или лечения остроконечных кондилом.

Обзор лечения

Нет лекарства от инфекции ВПЧ, но можно вылечить бородавки и изменения клеток. Инфекция ВПЧ, вызывающая ненормальные результаты мазка Папаниколау, будет лечиться иначе, чем ВПЧ, вызывающие генитальные бородавки.

Остроконечные кондиломы, вызванные наиболее распространенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), могут исчезнуть сами по себе без лечения. По этой и другим причинам у специалистов иногда есть разные подходы к лечению остроконечных кондилом.

• Остроконечные кондиломы могут исчезнуть без лечения. Это естественное течение многих остроконечных кондилом.
• Уничтожение больших участков бородавок затруднено и может вызвать образование рубцов.
• Лечение остроконечных кондилом не устраняет инфекцию ВПЧ.Вы все еще можете распространять инфекцию. Презервативы из латекса могут помочь снизить риск заражения ВПЧ.
• Лечение остроконечных кондилом может быть болезненным, и после лечения бородавки могут вернуться. Бородавки, которые возвращаются после лечения, обычно не лечат снова, если вы не хотите, чтобы их лечили повторно. Если вы это сделаете, вы обычно выберете другую форму лечения.

Виды обращения

Лечение остроконечных кондилом включает лекарства, замораживание, лазер или хирургическое вмешательство.

Тип лечения остроконечных кондилом зависит от:

• Количество, размер и расположение бородавок.
• Побочные эффекты лечения.
• Мастерство врача по каждому варианту лечения.
• Стоимость лечения, которая варьируется в зависимости от:
  • Стоимость лекарства.
  • Любое специализированное оборудование.
  • Количество необходимых процедур.
• Проблемы, вызванные бородавками (например, закупорка уретры).
• Ваши предпочтения.
• Если вы беременны. Некоторые лекарства от бородавок нельзя использовать во время беременности.

Лекарства

Врачи часто рекомендуют применять лекарства от бородавок (местное медикаментозное лечение) в качестве лечения первого выбора. Врач применяет лекарства, которые имеют высокий риск повреждения кожи вокруг бородавок. Вы можете применять другие дома.

Осторожно: Не используйте безрецептурные средства для удаления бородавок для лечения остроконечных кондилом.Эти продукты не предназначены для использования в области гениталий и могут вызвать серьезные ожоги.

Хирургия и другое лечение

Операция по удалению остроконечных кондилом может быть сделана, когда:

• Медикаментозное лечение не помогло, и удаление бородавок считается необходимым.
• Бородавки широко распространены.

Что думать о

Без лечения наружные остроконечные кондиломы могут оставаться неизменными, увеличиваться в размере или количестве или исчезать.Исследования показывают, что ни одно лечение не является полностью успешным. У всех методов лечения есть свои преимущества и недостатки. Польза и эффективность каждого лечения необходимо сравнивать с побочными эффектами и стоимостью.

• Лечение бородавок обычно требует серии процедур, а не одного лечения.
• Бородавки на влажных участках обычно лучше поддаются лечению, нанесенному на эти участки, например, кремам или кислотам.
• Бородавки на сухой коже лучше всего поддаются замораживанию (криотерапия) или хирургическому удалению.
• Криотерапию можно проводить, когда остроконечные кондиломы видны и беспокоят, и они растут на небольшом участке. Для удаления всей ткани бородавки может потребоваться повторное лечение.
• Успех операции зависит от количества бородавок. Если операция проводится на меньшем количестве и меньшем количестве бородавок, вероятность успеха выше, и вероятность необходимости в дополнительном лечении меньше. Но при удалении нескольких небольших участков бородавок хирургическое вмешательство менее вероятно. Операция может потребовать анестезии.
• Небольшие участки бородавок можно быстро обработать методами удаления, такими как криотерапия или хирургическое удаление.
• Самостоятельно применяемые лекарства можно использовать для больших участков бородавок, которые требуют более длительного или повторного лечения.

Биопсия бородавок, которые не проходят сама по себе или после лечения, часто проводится для исключения предраковых или раковых состояний.

Было обнаружено, что несколько вариантов лечения беременных женщин являются эффективными и безопасными, включая трихлоруксусную кислоту (ТХК), криотерапию и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Вы можете снизить риск заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи ВПЧ вашему сексуальному партнеру (партнерам).

Практикуйте более безопасный секс

Профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП) легче, чем лечить инфекцию после того, как она возникла.

• Поговорите со своим партнером об ИППП перед началом половых отношений.Выясните, подвержен ли он или она риску заражения ИППП. Помните, что можно заразиться ИППП, даже не подозревая об этом. Некоторые ИППП, например ВИЧ-инфекция, могут находиться в вашей крови от 3 до 6 месяцев, прежде чем их можно будет обнаружить.
• Будьте ответственны.
  • Избегайте половых контактов, если у вас есть симптомы ИППП или вы лечитесь от ИППП.
  • Избегайте половых контактов с кем-либо, у кого есть симптомы ИППП или кто, возможно, заразился ИППП.
• Наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск заражения ИППП.

Использование мужских презервативов

Использование латексных презервативов может снизить риск заражения ВПЧ. Вы можете снизить риск заражения, если будете использовать презерватив при каждом половом акте. Перед любым половым контактом необходимо надевать презервативы.

Использование женских презервативов

Даже если вы используете другой метод контроля рождаемости, вы можете использовать презервативы, чтобы снизить риск заражения ИППП. Женские презервативы могут снизить риск заражения ВПЧ шейки матки, но они не покрывают всю вульву.Эти презервативы более эффективны для снижения риска других ИППП.

Вакцина

Если вам 26 лет или меньше, вы можете сделать прививку от ВПЧ. Вакцина против ВПЧ может защитить от остроконечных кондилом. Рекомендуется, чтобы девочки и мальчики в возрасте 11 или 12 лет получали вакцину против ВПЧ, но вакцину можно вводить в возрасте от 9 до 26 лет. Дети в возрасте от 9 до 14 лет получают вакцину серией из двух прививок в течение 6 месяцев. Детям в возрасте 15 лет и старше вакцина должна вводиться серией из трех доз.Чтобы вакцина подействовала наилучшим образом, необходимо сделать все уколы в серии.

Вакцина против ВПЧ бесполезна для лечения женщин, уже инфицированных ВПЧ. ^{сноска 4} Но он может защитить женщину от других типов вируса папилломы человека, кроме того, который вызывает у нее инфекцию.

Домашний уход

Домашнее лечение не может вылечить инфекцию ВПЧ и остроконечные кондиломы. Но врач может назначить лекарство, которое вы можете использовать дома, например, лосьон или гель подофилокс или крем имиквимод.

Осторожно: Не используйте безрецептурные средства для удаления бородавок для лечения остроконечных кондилом. Эти продукты не предназначены для области гениталий и могут вызвать серьезные ожоги.

Вы можете использовать домашний уход, чтобы чувствовать себя более комфортно.

• Принимайте сидячие ванны. Наполните ванну теплой водой на несколько дюймов и сидите в ней 10-15 минут каждый день.
• Выдавите теплую воду из бутылки на область гениталий для комфорта и очищения.
• Держите бородавки чистыми и сухими между ваннами. Вы можете дать язвам высохнуть на воздухе. Это может быть лучше, чем полотенце.

Важно помнить, что большинство инфекций протекают без серьезных осложнений. Некоторые случаи инфекции ВПЧ и остроконечных кондилом исчезают без лечения, хотя вирус папилломы человека (ВПЧ) все еще может присутствовать в клетках вашего тела.

Лекарства

Лекарство можно использовать для уничтожения надоедливых остроконечных кондилом, облегчения симптомов и уменьшения площади, пораженной бородавками, особенно когда бородавки:

• Видимый, надоедливый и растущий на небольшой территории.
• Косметическая проблема, и вы хотите их удалить. Бородавки, которые растут вокруг ануса или на внешних половых органах, например на половом члене или вульве, могут быть удалены, поскольку они неприглядны. Некоторые методы лечения остроконечных кондилом с большей вероятностью оставят шрамы. Таким образом, косметические опасения по поводу рубцевания могут помочь в выборе лечения.

Местные лекарства часто являются первым лечением. В целях безопасности врач применит лекарства местного действия, которые могут повредить кожу вокруг бородавок.Другие лекарства можно применять дома. Если бородавки возвращаются после одного курса лечения местными лекарствами, их лечат снова, только если есть явные причины для повторного лечения.

Лекарства не используются для лечения аномальных клеточных изменений, обнаруженных при мазке Папаниколау. Для получения дополнительной информации о лечении аномальных клеточных изменений, вызванных ВПЧ высокого риска, см. Тему «Аномальный мазок Папаниколау».

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях на пораженный участок (местное лечение) можно наносить следующие лекарства:

• Имиквимод (например, Алдара)
• Лосьон или гель Podofilox (например, Condylox)
• Синекатехины (такие как Вереген)

Не используйте эти лекарства во время беременности.

Имиквимод и подофилокс обычно являются наиболее эффективными лекарствами, которые можно применять дома. Перед применением этих лекарств внимательно прочтите инструкцию.

Лечение, проведенное врачом

Лечение у врача баллонов:

• Обрабатывайте труднодоступные места.
• Обработайте большую площадь.
• Быстро удалить бородавки.
• Будь дорогим.
• Будь болезненным.
• Имеют побочные эффекты.

К лекарствам, применяемым врачом, относятся:

• Трихлоруксусная кислота (TCA) или бихлоруксусная кислота (BCA).
• Интерферон внутриочаговый (вводимый в очаг поражения бородавкой).

Лечение во время беременности

Лечение беременных женщин включает трихлоруксусную кислоту (TCA), криотерапию, лазерную терапию, процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP) и хирургическое удаление с помощью электрокоагуляции или иссечения.

Что думать о

Избегайте половых контактов в обработанной области, пока она полностью не заживет.

Некоторые лекарства могут быть дороже других.

Бородавки на вульве или половом члене, которые не проходят самостоятельно или после лечения, часто подвергаются биопсии, чтобы исключить предраковые или раковые состояния.

Повторение

Удаление остроконечных кондилом не излечивает от ВПЧ-инфекции. Бородавки могут исчезнуть при местном лечении, но они могут вернуться, потому что ВПЧ все еще может находиться в клетках организма.

Даже если остроконечные кондиломы удалены или уничтожены:

• Вы все еще можете заразить половых партнеров ВПЧ.
• Вам следует продолжать использовать латексные презервативы во время полового акта, если у вас несколько половых партнеров.

Хирургия

Вам может быть сделана операция по удалению остроконечных кондилом, если они широко распространены и лекарства или замораживание (криотерапия) не могут их удалить.

Если у вас тип ВПЧ с высоким риском, вызывающий отклонение от нормы мазка Папаниколау, ваш врач может порекомендовать определенные виды хирургического вмешательства.Для получения дополнительной информации о хирургических методах лечения аномальных клеточных изменений см. Тему «Аномальный мазок Папаниколау».

Выбор операции

Хирургические методы, которые могут быть использованы, включают:

Хирургическое лечение беременных

Хирургический выбор для беременных с остроконечными кондиломами включает электрокоагуляцию, хирургическое иссечение, петлевое электрохирургическое иссечение (LEEP) и лазерную хирургию.

Что думать о

Успех операции зависит от количества имеющихся бородавок.Если операция проводится на меньшем количестве и меньшем количестве бородавок, вероятность успеха выше, и вероятность того, что потребуется дополнительное лечение, меньше. Но при удалении нескольких небольших участков бородавок хирургическое вмешательство менее вероятно.

Операция может быть дороже, чем другие варианты лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Боннез В. (2015). Папилломавирусы. В JE Bennett et al., Eds., Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases , 8th ed., Vol. 1. С. 1794–1806. Филадельфия: Сондерс.
2. Международное сотрудничество в области эпидемиологических исследований рака шейки матки (2007 г.). Рак шейки матки и гормональные контрацептивы: совместный повторный анализ индивидуальных данных по 16 573 женщинам с раком шейки матки и 35 509 женщинам без рака шейки матки по результатам 24 эпидемиологических исследований. Ланцет , 370 (9599): 1609–1621.
3. Министерство здравоохранения и социальных служб США (2007). Вирус папилломы человека: информация о ВПЧ для клиницистов . Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/std/hpv/hpv-clinICAL-brochure.htm.
4. Hildesheim A, et al. (2007). Эффект вакцины вирусоподобных частиц L1 от вируса папилломы человека 16/18 среди молодых женщин с ранее существовавшей инфекцией. JAMA , 298 (7): 743–753.

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2015).Вирусы папилломы человека. В DW Kimberlin et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 30th ed., Pp. 578–583. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Центров по контролю и профилактике заболеваний (2011). Рекомендации по применению четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека у мужчин: Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP). MMWR, 60 (50): 1705–1708. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6050a3.htm? s_cid = mm6050a3_e.
• Gillison ML, et al. (2012). Распространенность оральной ВПЧ-инфекции в США, 2009–2010 гг. JAMA, 307 (7): 693–703.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.